神经内科试题

1、一、选择题 (60 2/t)1. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：a. 高血压b. 脑动脉粥样硬化c. 先天性脑底动脉瘤d. 脑血管畸形e. 血液病。2. 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：a. 第2胸推b. 第3胸推c. 第4脚推d. 第5胸椎e. 第6胸椎3. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：a. 丙戊酸钠b. 三甲双酮c. 安定d. 硝基安定e. 乙琥胺或苯琥胺4. 病理反射的出现是由于：a. 脊髓反射弧的损害b. 神经系统兴奋性增高c. 基底节受损d. 锥体束损害e. 脑干网状结构损害。5. 脑血栓形成最常见的病因是：a. 高血压病b. 脑动脉粥样硬化

2、c. 各种脑动脉炎d. 血压偏低e. 红细胞增多症6. 脑出血的内科疗法中，最重要是：a. 降低血压b. 控制出血c. 控制脑水肿，预防脑疝d. 加强护理，注意水与电解质平衡e. 气管切开，吸氧7. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；a. 内囊内侧和丘脑附近b. 外囊附近c. 桥脑d. 小脑e. 内囊内侧扩延至外囊附近8. 根性坐骨神经病，最常见的病因是：a. 椎管内肿瘤b. 风湿或受寒c. 腰椎间盘突出d. 腰既关节炎e. 黄韧带肥厚。9. 脊髓半侧损害的感觉障碍为a. 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍b. 受损节段的痛、温

3、觉障碍，对侧深感觉障碍c. 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍d. 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍e. 受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在a. 右内囊b. 右中脑c. 右桥脑d. 右延髓e. 左延髓11.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：a. 小脑性共济失调b. 前庭功能障碍c. 感觉性共济失调d. 下肢痉挛性轻瘫e. 鸭步。12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：a. 淋巴细胞明显增多b. 多核细胞明显增多c. 糖、氯化物降低d. 蛋白及细胞均增高e

4、. 蛋白增高而细胞正常或接近正常13.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在：a. 后根b. 后角c. 脊神经节d. 脊髓丘脑侧束e. 脊髓丘脑前束14.深反射亢近见于：a. 后根受损b. 前角受损c. 肌肉病变d. 恼或脊髓损害e. 后束受损15.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：a. 伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩b. 伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩c. 伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤d. 伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤e. 伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟16 可引起眼裂变小的病征有：ahorner征b动眼神经麻痹c面神经麻痹d展神经麻痹e滑车神经麻痹17 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不

5、包括：a吞咽困难，饮水呛咳b说话声音带鼻因带鼻音c患侧软腭活动受限d患侧咽反射消失e 舌前2/3味觉消失18 压颈实验旨在检查：a小脑病变b大脑病变c脊髓疾病有无锥管阻塞d周围神经疾病e脑干疾病19 锥体系统病损最确切的体征是：a显著的肌萎缩b肌束震颤c肌张力增高d肌张力减低e babinski征（+）20、 锥体系统是指：a 上运动神经元b 下运动神经元c 小脑皮层细胞d 脊髓巨角细胞e 上及下运动神经元21 检查肌张力时，患者必须：a 意识清醒b 无肌肉瘫痪c 无肌肉萎缩d 无肌束震颤e 肌肉放松22、 病理反射的发生系因：a 脊髓反射的弧受损b 神经系统兴奋性普遍增高c 基底节受损d 锥

6、体束受损e 脑干网状结构受损23 肌束震颤损害部位在：a 上运动神经元b 下运动神经元c 神经肌肉接头d 肌肉e 锥体外系统24 周围性瘫痪的肌张力改变的特点：a 折刀样增高b 铅管样增高c 肌张力减低d 齿轮样增高e肌张力时高时低25、 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现：a 单瘫或不均等偏瘫b 完全性均等性偏瘫c 交叉性瘫d 四肢瘫e 截瘫26 millad-gubler综合征的临床表现不包括：a 本侧展神经瘫痪b 本侧面神经瘫痪c 对侧舌下神经瘫痪d 对侧上下肢上单位瘫e 眼球侧视运动障碍27 当c5t2脊髓前联合受损时可出现：a 双上肢深浅感觉均减退或消失b 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉

7、及深感觉保留c 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留d 双上肢痛觉及触觉缺失，但深感觉保留e 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留28 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：a 中脑背盖部b 桥脑背盖部c 桥脑基底部d 延髓背外侧部e 延髓基底部29脊髓病所致音叉震动觉及位置觉缺失的病变部位在：a 前庭脊髓束b 红核脊髓束c 脊髓小脑束d 脊髓小脑束e 薄束与楔束30 患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，romber征极明显，双下肢音叉振动缺失，病变为：a 小脑b 脊髓后索c 脊髓侧索d 脊髓后角e 大脑额叶二、名词解释 15分1、癫痫持续状态2、继发性三叉神经痛3、

8、脑血栓形成三、是非题 10分1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为： 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍（ ）2、同向性偏病损位于：对侧视束（ ）3、gbs脑脊液蛋白细胞分离出现的时间最多见于发病后第三周。（ ）4、周期性瘫痪原因有低钾性、正常血钾和高钾性。（ ）5、滑车神经受损时眼球出现向外上方向的运动障碍（ ）6、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是：腱反射亢进或消失。（ ）7、肱二头肌反射中枢在c56（ ）8、手足徐动症为新纹状体病变。（ ）9、纹状体包括尾状核、壳核及海马。（ ）10、运动减少导致的小写征最多见于帕金森病。（ ）四、简答题 共15分1、脑血栓形成的治疗措施？7分2、

9、抗癫痫药物的使用原则有哪些 ？8分 答案：一选择题1-5 cbedb 6-10 ccccc 11-15 cebdb 16-20 aecea 21-25adbca 26-30ebdeb二名词解释1、 一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。2、 因各种病变侵犯三叉神经要、三叉神经节或神经干而引起其支配区域内的疼痛。疼痛多呈持续性，且常伴有三叉神经或者其他颅神经麻痹的症状和体征。3、 颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。三 是非题答案：1错 2对 3对 4对 5错 6错 7对 8、对9、错10、对四、简答题1、（1）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-pa （2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油 （3）扩充血容量：低分子右旋糖苷 （4）扩张血管：烟酸 （5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素 （6）其他治疗：脑代谢活化剂、