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文档简介

1、胃癌病人的护理,汇报:XXX,20XX年XX月XX日,目录,病因及发病机制,概述,病理,临床表现,护理措施,处理要点,护理诊断,辅助检查,概述,胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤的首位,在所有肿瘤中居第二位。男性胃癌的发病率与死亡率均高于女性,男女之比约为2:1。发病年龄以中老年居多,高发年龄为5570岁。一般而言,有色人种比白种人易患本病,病因及发病机制,环境与饮食因素,幽门螺杆菌感染,遗传因素,癌前状态,不同国家和地区发病率的明显差异,说明本病与环境因素有关。长期服用含硝酸盐较高的食物后,硝酸盐可在胃内受细菌硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐,再与胺结合成致癌的亚硝胺,病理,胃癌可发

2、生于胃的任何部位,但半数以上发生在胃窦部、胃小弯及前后壁,其次是贲门部,胃体相对少见。 根据癌肿侵犯胃壁的程度,分为早期和进展期胃癌。 进展期胃癌根据其形态类型又分为4型,即型,又称息肉型,最少见;型,又称溃疡型,型,又称溃疡浸润型,型,又称弥漫浸润型,临床表现,早期胃癌 多无症状和明显体征,或仅有一些非特异性消化道症状,临床表现,进展期胃癌 症状 上腹痛为最早出现的症状,同时伴有纳差、厌食、进行性体重下降。病人常有早饱感和软弱无力。 体征 主要体征为腹部肿块,多位于上腹部偏右,有压痛。 伴癌综合征,辅助检查,血常规,大便隐血试验,X线钡餐检查 早期胃癌X线检查可表现为小的充盈缺损或小的不规则

3、的龛影,纤维胃镜和黏膜活组织检查,处理要点,手术治疗,胃镜下治疗,化学治疗,支持治疗,护理诊断,疼痛 与癌细胞浸润有关 营养失调:低于机体需要量 与胃癌造成吞咽困难、消化吸收功能障碍等有关 有感染的危险 与化疗致白细胞减少、免疫功能降低有关 活动无耐力 与疼痛及病人机体消耗有关 潜在并发症:出血、梗阻、穿孔,护理措施,一般护理,病情观察,用药护理,心理护理,健康指导,护理措施,一般护理,休息与活动 轻症病人可适当参加日常活动、进行身体锻炼,以不感到劳累、腹痛为原则。重症病人应卧床休息,给予适当体位,避免诱发疼痛。 饮食护理 供给病人足够的蛋白质、碳水化合物和丰富维生素食品,保证足够热量,以改善病人的营养状况。 静脉营养支持,护理措施,病情观察,监测病人的感染征象,疼痛的观察与处理,护理措施,用药护理,化疗药物,止痛药物,护理措施,心理护理,病人在知晓自己的诊断后,预感疾病的预后不佳而表现愤怒或逃避现实,甚至绝望的心理,护理人员应与病人建立良好的护患关系,利用倾听、解释、安慰等技巧与病人沟通,表示关心与体贴,并及时取得家属的配合,以避免自杀等意外的发生,

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