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-精选文档 -临床类病史采集试题答题纸姓名:单位:准考证号:题组号:医师()助理医师()(请在本人考试级别后括号内“”得分:监考老师签字:答题:(请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题)简要病史:要求: 你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间: 11 分钟(一)现病史1 、根据主诉及相关鉴别询问2 、诊疗经过可编辑-精选文档 -(二) 其他相关病史现病史:包括五块1、病因、诱因2 、主要症状的特点3 、伴随症状4 、全身状态,即发病后一般状态5 、诊疗经过二、其它相关病史(即往史)(一)其他相关病史:1 、用药史、药物过敏史1 分2 、与该病有关的其他病史、手术史(一定要提及,好多的评分标准都有此项)三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分!1 条理性差、不能抓住重点 - 0.5 分 2 没有围绕病情询问 - 0.5 分 3 问诊语言不恰当 - 0.5 分 4 暗示性问诊 - 0.5 分(围绕主述来询问)可编辑-精选文档 -临床类病历分析试题答题纸姓名: _单位 :_准考证号: _题组号 : _医师()助理医师() (请在本人考试级别后括号内划“”)得分: _考官签名: _答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)一、诊断及诊断依据可编辑
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