中医执业医师中医内科学经典习题(答案)

1、中医执业医师中医内科学经典习题（答案）一、 A11、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄 131I 率E、TRH兴奋试验2、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减3、131I 治疗甲亢的作用机制是A、释放 射线B、释放 射线C、释放 X 射线D、释放 射线E、释放 射线4、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于 40 岁的甲亢患者C、妊娠前 3 个月的甲亢患者D、妊娠后 6 个月的甲亢患者E、伴有严重 GA眶病的甲亢患者5、甲亢患者由甲状腺素分泌

2、过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽，凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热，多汗，多食而消瘦6、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害7、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏8、早期诊断糖尿病的重要指标是A、空腹血糖升高B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性9、糖尿病并发感染最常见的是A、泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染10、2 型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛 细胞功能缺陷1

3、1、糖尿病最基础的治疗措施是A、胰岛素治疗B、支持治疗C、一般治疗D、饮食治疗E、口服降糖药物12、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应13、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24 小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖二、 A21、甲亢患者给以卡比马唑治疗5 个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是A、6 个月B、1824 个月C、1 个月D、2 个月E、3 个月2、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空腹血糖测定

4、E、葡萄糖耐量试验3、1 型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、应用胰岛素C、补液D、纠正酸中毒E、控制感染三、 B1、A. 甲状腺摄 131I 率B. 超声检查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是ABCDE 、反映甲状腺功能最敏感的指标是ABCDE2、A. 受体阻滞剂B. 甲状腺素C. 抗甲状腺药物治疗D. 放射性 131I 治疗E. 手术治疗 、甲状腺度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是ABCDE 、妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是ABCDE3、A. 糖化血红蛋白测定B. 空腹血

5、糖测定C.OGTTD. 血酮体、尿酮体检查E. 血脂测定 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是ABCDE 、监测糖尿病病情的重要指标是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】B【答案解析】FT3 和 FT4：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。( 注意区分： TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。)【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】高代谢综合：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力 ; 糖耐量减低或加重糖尿病; 血总胆固醇降低。3、【正确

6、答案】B【答案解析】131I衰减时释出大量 射线 ( 在组织内的射程约2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌，并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便，费用低廉，临床治愈率高，复发率低。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】甲亢手术治疗禁忌证： 伴严重 GrCvBs眶病 ; 合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术; 妊娠初 3 个月和第 6 个月以后。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】甲状腺具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性; 呼吸，心律加快，产热增加等作用。因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时，可引

7、起“怕热，多汗，多食而消瘦”等症状。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】抗甲状腺药物不良反应有：粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】甲亢时心律失常，以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】早期诊断糖尿病的重要指标是：空腹血糖升高。 但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断，应检测餐后血糖， 必要时进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验 ) 。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案

8、解析】糖尿病并发感染：多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】胰岛素抵抗和胰岛 细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致 2 型糖尿病。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。 部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制。 关键是控制每天摄入的总热量、 合理搭配营养成分，定量定时进餐。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】12、【正确答案】E【答案解析】胰岛素治疗糖尿病的不良反应： 低血糖反应最常见， 其他有过敏反应、局部反应 (

9、注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生 ) 、胰岛素水肿、视力模糊等。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】13、【正确答案】D【答案解析】糖化血红蛋白可反映取血前812 周的平均血糖状况， 是监测糖尿病病情的重要指标。二、 A21、【正确答案】B【答案解析】目前认为 ATD即抗甲状腺药物 ( 如：甲巯咪唑和卡比马唑 ) 维持治疗甲亢 1824 个月可以停药。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】糖尿病酮症酸中毒的治疗： 立即补液为救治的关键性

10、措施，一般输注 0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水程度评估，一般在体重的 10%以上。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】A【答案解析】甲状腺摄 131I 率：主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高 ; 非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症 131I 摄取率减低。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】TSH 测定：反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑- 垂体- 甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】2、【正确答案】 E 【答案解析】手术适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者 ; 甲状腺显著肿大， 压迫邻近器官 ; 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 ; 结节性甲状腺肿伴甲亢者。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】抗甲状腺药物 (ATD)适应证：病情轻、中度患者; 甲状腺轻、中度肿大 ; 年龄 20 岁; 孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 ; 手术前和 131I 治疗前的准备 ; 手术后复发且不适宜131I 治疗者。【该题针对“