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1、红细胞形态改变1、正常形态与大小正常红细胞为淡红色双凹圆盘形,大小较一致,直径69卩m,中央淡染区的大小相当于细胞直径的1/32/5左右。2、形态异常(1) 球形红细胞增多:涂片中此种细胞超过 20%才有诊断价值,见于遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血。(2) 椭圆性红细胞增多:一般高于25 %50%才有诊断价值,主jF TjpOf*要见于遗传性椭圆性细胞增多症。(3) 口形红细胞:中央淡染区呈扁平裂缝状,状如微张口的嘴形71或鱼口状,超过10%有诊断价值,常见于遗传性口形红细胞增多症,少 / / 量可见于弥漫性血管内凝血及酒精中毒。/ I(4) 靶形红细胞:中央淡染区扩大,但中心部位
2、又有部分色素存留而深染,形似射击的靶标,见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋 白病、缺铁性贫血等。(5) 镰形红细胞:状似镰刀,见于镰形红细胞性贫血。(6) 泪滴形红细胞:呈泪滴状,见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障 碍性贫血、溶血性贫血等。(7) 棘细胞及刺细胞:棘细胞外周呈钝锯齿状突起,刺细胞外周 呈不匀称、不规则的棘刺状突起,主要见于棘形细胞增多症(先天性无 B脂蛋白血症)。(8) 裂细胞:指红细胞发生各种明显的形态学改变,可呈梨形、新月形、逗点型、三角形、盔形等,见于弥散性血管内凝血、血栓性血 小板减少性紫癜、心血管创伤性溶血性贫血。3、大小异常红细胞大小异常包括:小红细胞,直径V6卩m,见于小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血;大红细胞,直径10卩m,见于溶血性贫血、急性失血性贫血等;巨红细胞,直径15卩m,常见于巨幼细胞贫血;红细胞大小不均,直径相差可达一倍以上,见于缺铁性贫
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