中医执业医师妇科学练习题及答案：正常分娩

1、中医执业医师妇科学练习题及答案：正常分娩一、 A11、胎儿完成内旋转动作是指A、胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B、胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C、胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致D、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致E、胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致2、正常枕先露分娩机制，下述哪项正确A、下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转B、衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C、衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转D、下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E、衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转3、胎头衔接是指胎头A、枕骨进入骨盆入口B、顶骨进入骨盆入口C、双顶径

2、进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平D、双顶径到达坐骨棘水平E、双顶径到达坐骨结节水平4、关于宫颈口的扩大，下列错误的是A、是子宫收缩向上牵拉的结果B、前羊水囊的作用C、破膜后胎先露直接压迫宫颈D、宫颈口扩张的快慢，决定了产程的长短E、初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行5、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是A、第 45 骶椎间B、第 34 骶椎间C、骶岬D、骶骨下端E、骶尾关节6、关于骨盆，下列正确的是A、骨盆由骶骨及左右两块髂骨构成B、骨盆轴为贯穿骨盆腔各个平面中点的假想轴线C、骨盆腔是所有生殖器所在部位D、骶棘韧带构成骨盆出口的侧壁E、骨盆各关节活动度在妊

3、娠期极度增大7、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、前后径8、关于正常产道下列哪项正确A、中骨盆平面的横径长而前后径短B、入口平面是前后径长而横径短C、出口平面是前后径短而横径长D、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E、骨盆倾斜度正常值为809、下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A、胎儿大小B、胎方位C、胎心率D、骨盆大小E、产力强弱10、关于子宫下段，下述哪项不正确A、子宫下段系由子宫峡部形成，非孕时长1cmB、临产后由于子宫的收缩及缩复，峡部被拉长而形成子宫下段C、下段为被动扩张段，被逐渐拉薄拉长D、生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁

4、厚薄不同，在宫内面有一环状隆起E、分娩受阻时，缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环11、下列哪项不属软产道范围A、子宫体部B、子宫下段C、宫颈D、骨盆底组织E、阴道12、正常分娩时最主要的产力是A、子宫收缩力B、肛提肌收缩力C、腹肌收缩力D、膈肌收缩力E、骨骼肌收缩力13、临产的诊断，下列哪项错误A、阴道流水B、有节律性的宫缩C、宫颈管的消失D、宫口逐渐扩张E、先露部下降14、关于分娩的先兆症状，下述错误的是A、见红多在分娩开始前2448 小时B、见红是分娩即将开始比较可靠的征象C、初产妇见红血量比经产妇多D、假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E、度冷丁能抑制假阵缩15、

5、临产的主要标志是A、见红，规律宫缩，胎头下降B、规律宫缩，破膜，胎头下降C、见红，破膜，宫口扩张D、规律宫缩，胎头下降，宫口扩张E、见红，破膜，规律宫缩16、新生儿窒息， Apgar 评分为 4 分时处理首选A、口对口人工呼吸法B、清理呼吸道的黏液和羊水C、肌注呼吸兴奋药D、心脑复苏E、脐静脉注射“三联针”17、接产要领不包括下列哪项A、无菌操作，保护会阴B、协助胎头俯屈与仰伸C、胎头仰伸时令产妇屏气D、必须让产妇与接产者充分合作E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道18、观察产程时关于胎心监护的注意事项，下列何项错误A、听诊胎心应在宫缩间歇期进行B、每次听诊时间为1 分钟C、潜伏期应每 12 小时

6、一次D、活跃期应每 30 分钟一次E、第二产程每 20 分钟一次19、新生儿窒息的处理，下列错误的是A、整个复苏过程必须保温B、胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水C、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸D、纠正酸中毒E、倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出20、当进入第二产程时何时开始保护会阴A、宫口开全时B、胎头拨露使会阴后联合紧张时C、胎头着冠时D、胎头仰伸时E、胎头俯屈时21、枕先露肛诊检查时，胎头下降程度为+2 是指A、胎头最低点在坐骨棘平面下2cmB、胎儿头部最低在坐骨结节平面下2cmC、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD、胎儿顶骨在坐骨棘平面上2cmE、胎儿顶骨在坐骨结节平面上2

7、cm22、临产后肛查了解胎头下降程度是以下列哪项为标志A、骶岬B、骶骨C、坐骨结节D、坐骨棘平面E、坐骨切迹二、 B1、A.衔接B. 下降C. 俯屈D. 内旋转E. 仰伸 、胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称ABCDE 、胎头沿骨盆轴前进的动作称ABCDE2、A. 子宫上段B. 子宫下段C. 宫颈管D. 阴道E. 肛提肌 、晚期妊娠到临产时，由子宫峡部形成ABCDE 、临产后，被动牵拉、变短、扩张，消失的是ABCDE3、A.枕额径B. 枕顶径C. 枕下前囟径D. 双顶径E. 双额径 、正常分娩时胎头以哪一个径线通过产道ABCDE 、胎头最大横径为ABCDE4、A.

8、1112 小时B.6 8 小时C.1 小时D.12 小时E.5 15 分钟 、经产妇第一产程为ABCDE 、初产妇第二产程为ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】E【答案解析】胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称为内旋转。2、【正确答案】C【答案解析】正常分娩机制为：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。3、【正确答案】C【答案解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。4、【正确答案】E【答案解析】初产妇多是宫颈管先缩短消失，宫口后扩张 ; 经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。故答案E不正确。5、【正确答

9、案】D【答案解析】中骨盆平面为骨盆最小平面。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。6、【正确答案】B【答案解析】连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成。骶棘韧带构成骨盆腔侧壁。C项的“所有”和E项的“极度”都属表述不准确。7、【正确答案】A【答案解析】枕下前囟径：又称小斜径，前囟门中央至枕骨隆突下方的距离，是胎头的最小径线，足月胎儿平均值约9.5cm，胎头俯屈后以此径线通过产道。8、【正确答案】D【答案解析】中骨盆平面：呈前后径长的椭圆形，是骨盆最小平面，最狭窄。骨盆入口平面呈横椭圆形。骨盆出口平面：由两个不同平面的三角形组成，骨盆轴的上段向下向

10、后，中段向下，下段向下向前。骨盆倾斜度指妇女站立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为 60。9、【正确答案】C【答案解析】决定分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。其中胎儿因素有胎儿大小、胎位以及胎儿畸形等。胎心率对分娩难易影响不大。10、【正确答案】B【答案解析】子宫下段的形成：由非孕时约1cm 的子宫峡部伸展形成。妊娠12 周后峡部已扩展成宫腔的一部分，妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后拉长达710cm。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环。11、【正确答案】A【答案解析】软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨

11、盆底软组织构成的弯曲管道。不包括子宫体部。12、【正确答案】A【答案解析】子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。13、【正确答案】A【答案解析】临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒及以上，间歇 56 分钟，并伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。 破水一般出现在较晚的时间，故不能作为临产的诊断。14、【正确答案】C【答案解析】在临产前 2448 小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离， 毛细血管破裂经阴道排出少许血液，与宫颈黏液相混排出，称见红，血量的多少是由该处破裂的毛细血管而定的，与初产妇还是经产妇无关。15、【正确答案】D【答案解析】临产

12、开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒及以上，间歇 56 分钟，并伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。16、【正确答案】B【答案解析】新生儿阿普加评分：用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，以出生后1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项02 分，满分 10 分。 810 分为正常新生儿 ;4 7 分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧及用药等措施方能恢复 ;0 3 分属重度窒息，需紧急抢救，行气管内插管并给氧。17、【正确答案】C【答案解析】接产：当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机

13、制协助胎头仰伸。此时如宫缩强应嘱产妇张口哈气，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。胎头娩出后，右手仍保护会阴，左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位和外旋转。18、【正确答案】E【答案解析】第二产程胎心通常为510 分钟听一次。19、【正确答案】E【答案解析】新生儿窒息的处理原则为：清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅 ; 通过弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸; 及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施，可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠 35 毫升 / 千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。倒提双足，拍打背部，容易使异物梗阻呼吸道，

14、造成进一步的窒息。20、【正确答案】B【答案解析】当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。21、【正确答案】C【答案解析】坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时以“ 0”表达 ; 在坐骨棘平面上 1 cm 时以“ - 1” 表达 ; 在坐骨棘平面下 1 cm 时以“ +1”表达，以此类推。22、【正确答案】D【答案解析】坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。二、 B1、【正确答案】A【答案解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。【正确答案】B【答案解析】胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。2、【正确答案】B【答案解析】子宫下段由非孕时约1cm的子宫峡部伸展形成。妊娠 12 周后峡部已扩展成宫腔的一部分，妊娠末期被渐拉长形成子宫下段。【正确答案】C【答案解析】临产前的子宫颈管长约23cm。临产后的规律宫缩及胎先露部支撑前羊水囊呈楔状，致使宫颈内口向上向外扩张，形成漏斗状宫颈管，随后宫颈管逐渐变短消失。3、【正确答案】C【答案解析】枕下前囟径：又称小斜径，前囟门中央至枕骨隆突下方