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1、中医执业医师妇科学考点习题:癥瘕癥瘕的辨证论治: ( 都有血瘀征象 )痰湿郁肾虚气滞血淤证湿热瘀阻证结证血瘀证临 下腹部结块,床 经血量多有块,经表 色黯;精神抑郁,现 肌肤甲错下腹部肿下腹下 腹 结 块,热痛起伏带部结块,块 , 胸 脘 痞 下量多,色黄如经色紫黯闷脓,或赤白兼杂; 有块;腰兼见身热口渴酸膝软舌 体 胖大,紫黯,有舌黯红,有舌舌 舌质紫黯,或瘀斑瘀点,苔 瘀斑,苔黄,脉黯,脉弦脉 有瘀斑,脉沉弦涩白厚腻,脉弦 弦滑数细滑或沉涩治 行气活血,化化 痰 除清热利湿,补肾活血,消法 瘀消癥湿,活血消癥 化瘀消癥癥散结香棱丸,或大苍 附 导补肾用黄痰丸合桂枝大黄牡丹汤祛瘀方,方#Fo
2、rmatImgID_0#茯苓丸或益肾调虫丸经汤A. 逐瘀止血汤B. 身痛逐瘀汤C. 生化汤D. 香棱丸E. 少腹逐瘀汤治疗癥瘕气滞血瘀证,应首选治疗不孕瘀滞胞宫证,应首选正确答案 D、E考点:癥瘕,不孕症的辨证论治。下列癥瘕的定义,正确的是A. 癥多为恶性,瘕多为良性B. 癥有形可征,固定不移,痛无定处C. 瘕聚散无常,推之可移,痛有定处D. 妇人下腹结块,或痛,或胀,或满E. 癥属气病,瘕属血病正确答案 D答案解析定义:妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为癥瘕。癥者有形可征,固定不移,痛有定处; 癥属血病瘕者假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处,瘕属气病癥瘕有良性和恶性之
3、分,这里仅指良性癥瘕。盆腔炎急性盆腔炎的辨证论治:热毒炽盛证湿热瘀结证高热腹痛,恶寒或寒战,下下腹部疼痛拒按,或胀腹临部疼痛拒按,咽干口苦,大便满,热势起伏,寒热往来,带床秘结,小便短赤,带下量多,色下量多、色黄、质稠、味臭秽,表黄,或赤白兼杂,质黏稠,如脓经量增多,经期延长,淋沥不现血,味臭秽,月经量多或淋沥不止,大便溏或燥结, 小便短赤净舌舌红有瘀点, 苔黄厚,脉舌红,苔黄厚,脉滑数脉弦滑治清热解毒,利湿排脓清热利湿,化瘀止痛法用五味消毒饮合大黄牡丹汤仙方活命饮方患者女, 25 岁,已婚,有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力
4、,舌质紫暗有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选A. 理冲汤B. 膈下逐瘀汤C. 少腹逐瘀汤D. 血府逐瘀汤E. 银甲丸正确答案 A 考点:盆腔炎的辨证论治。有盆腔炎日久, 说明是慢性盆腔炎。 另外盆腔炎各个证型都有血瘀征象,根据题干中精神不振,纳少乏力,脉弦涩无力,可辨证为气虚血瘀证,用理冲汤。B 膈下逐淤汤用于癥瘕之气滞血瘀证。C少腹逐瘀汤用于癥瘕之寒凝血瘀证- 上二证联系痛经。D血府逐瘀汤不是癥瘕用方。E 银甲丸用于癥瘕之湿热证。患者女, 25 岁,已婚,近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选A. 膈下
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