中医执业医师考试内科学试题及答案：心系病证-心悸

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：心系病证- 心悸一、 A11、心悸心虚胆怯证的治法为A、镇惊定志，养心安神B、补血养心，益气安神C、滋阴清火，养心安神D、温补心阳，安神定悸E、振奋心阳，宁心安神2、心悸心虚胆怯证的代表方是A、安神定志丸B、归脾汤C、天王补心丹合朱砂安神丸D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E、黄连温胆汤3、心悸心血不足证的治法为A、镇惊定志，养心安神B、补血养心，益气安神C、滋阴清火，养心安神D、温补心阳，安神定悸E、振奋心阳，宁心安神4、治疗心悸心血不足证，应首选A、天王补心丹B、安神定志丸C、桂枝甘草龙骨牡蛎汤D、归脾汤E、朱砂安神丸5、治疗心悸瘀阻心脉证，应首选的方剂是A、

2、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B、黄连温胆汤合炙甘草汤C、通窍活血汤合甘麦大枣汤D、半夏泻心汤合当归活血饮E、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤6、下列除哪项外，均是心悸的病机A、心神不宁B、胃失和降C、心失所养D、阴阳亏虚E、邪扰心神7、下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点A、致病多由外因或内因引起B、诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关C、全身情况较好或较差D、病性属实或属虚E、病位在肝或在心8、下列选项中，属于心悸病因的是A、先天遗传B、久病入络C、跌仆损伤D、感受外邪E、疫毒侵袭9、下列选项中，不属心悸病理因素的是A、寒凝B、水饮C、气滞D、痰浊E、血瘀10、心悸的辨证，应首辨的要点是A、脉象变化B、外感

3、内伤C、虚实D、寒热E、表里11、下列选项中，不属于心悸诊断依据的是A、伴有上下冲逆，发自少腹B、劳倦、饱食等因素可诱发C、自觉心中悸动不安，心搏异常D、呈阵发性或持续不解E、伴有胸闷不舒，易激动二、 A21、患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳呜腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。证机概要为A、气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B、心血亏耗，心失所养，心神不宁C、肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D、心阳虚衰，无以温养心神E、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神2、患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食

4、少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要为A、气血亏损，心虚胆怯，心神失养B、心血亏耗，心失所养，心神不宁C、肝肾阴虚，水不济火，心火内动D、心阳虚衰，无以温养心神E、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心3、患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为A、气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B、心血亏耗，心失所养，心神不宁C、肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D、心阳虚衰，无以温养心神E、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神三、 B1、A. 安神定志丸B. 黄连温胆汤C. 天王补心丹合朱砂安神丸D. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E. 归脾汤 、心悸阴

5、虚火旺证的代表方宜首选ABCDE 、心悸心血不足证的代表方宜首选ABCDE2、A. 天王补心丹合朱砂安神丸B. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤C. 真武汤D. 黄连温胆汤E. 苓桂术甘汤 、心悸心阳不振证的代表方宜首选ABCDE 、心悸水饮凌心证的代表方宜首选ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】A【答案解析】心悸之心虚胆怯证证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】心悸之心虚胆怯证证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安

6、，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丸加减。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】心悸之心血不足证证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】心悸之心血不足证证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。代表方：归脾汤加减。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转

7、归预后”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】心悸之瘀阻心脉证证候主症：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治法：活血化瘀，理气通络。代表方：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】心悸的基本病机是气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。【该题针对“心悸 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】两者鉴别要点：病因：惊悸多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极，过度紧张引发; 怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无

8、精神等因素亦可发作。症状：惊悸呈阵发性，时作时止 ; 怔忡持续心悸，心中惕惕，不能自控。病性：惊悸实证居多，怔忡虚证居多。病势：惊悸病情较轻; 怔忡病情较重，病变部位都在心，所以病位在肝或在心不是两者鉴别要点。【该题针对“心悸 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】心悸的病因：体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。【该题针对“心悸 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】9、【正确答案】A【答案解析】心悸的病理因素包括气滞、血瘀、痰浊、水饮。【该题针对“心悸 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】心悸的

9、辨证首先应辨虚实， 虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚，实证者须分清痰、饮、瘀、火何邪为主。【该题针对“心悸 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】11、【正确答案】A【答案解析】“上下冲逆，发自少腹”属于奔豚的诊断要点。【该题针对“心悸 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】C【答案解析】心悸之阴虚火旺证证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2

10、、【正确答案】A【答案解析】心悸之心虚胆怯证证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】心悸之心血不足证证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】C【答案解析】心悸之阴虚火旺证证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，

11、伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。治法：滋阴清火，养心安神。代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】心悸心血不足证证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。代表方：归脾汤加减。加减：若五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌红少苔，脉细数或结代，为气阴两虚，治以益气养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减; 失眠多梦，加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等养心安神 ; 若热病后期损及心阴而心悸者，以生脉散加减。【该题针对“心悸 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】心悸之心阳不振证证候主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。治法：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附