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文档简介
1、中医执业医师考试中药学知识点:解表药含义:发散表邪、治表证性能特点:性味:辛、轻扬归经:肺、膀胱功效应用:发汗解表:表证 ( 太阳经证、温病卫分证)分类:辛温:发散风寒风寒表证辛凉:发散风热风热表证兼:利水消肿:水肿止咳平喘:咳喘透疹:麻疹、风疹止痛:风湿痹痛消疮:疮疡初起。运用配伍:寒热不同,药性须合。正虚邪实:配补虚药。温病卫分证:配清热解毒药。使用注意:不宜过量、久用,免耗气伤津。因时因地而宜。不宜久煎。忌用:自汗、盗汗。慎用:失血、淋证、疮疡日久。第一节发散风寒药性味:辛,温。功效应用:发散风寒:风寒表证麻黄麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表:风寒表实证,宜喘咳者。配桂枝发汗解
2、表第一要药宣肺平喘:喘咳证。辛散苦降风寒咳嗽寒痰咳喘肺热咳嗽利水消肿:风水水肿。桂枝桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌:风寒表证。发汗力缓,温通卫阳表实证:配麻黄 表虚证:配白芍 阳虚外感温通经脉:寒凝血滞痛证。胸痹心痛 中焦虚寒,脘腹冷痛经寒血滞,月经不调,癥瘕积聚风寒湿痹、肩臂疼痛助阳化气:痰饮、蓄水证 心悸,心阳不振,血脉不通 奔豚气,阴寒内盛、寒水上冲紫苏、生姜紫苏:辛,温。归肺、脾经。生姜:辛,温。归肺、脾、胃经。共同点:发汗解表:风寒表证。力缓宜轻证。止呕:呕吐。解鱼蟹毒:鱼蟹中毒,腹痛吐泻。不同点:紫苏:兼行气、化痰:宜胸闷、咳痰者行气宽中、安胎: 脾胃气滞,胸闷呕吐
3、气滞胎动不安 痰凝气滞,梅核气证附:紫苏梗辛、甘,微温。归肺、脾、胃经。宽胸利膈、顺气安胎:胸腹气滞; 胎动不安生姜:温中止呕:脾胃寒证,脘腹冷痛多种呕吐,呕家圣药,宜胃寒温肺止咳:肺寒咳嗽。解半夏、天南星毒性。麻黄、香薷香薷:辛,微温。归肺、脾、胃经。麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。共同点:发汗解表:风寒表证。利水消肿:水肿。不同点:香薷:发汗、散寒力缓,化湿和中:阴暑证 外感风寒,内伤暑湿,腹痛吐泻。“夏月麻黄”麻黄:发汗、散寒力强:表实证宣肺平喘:喘咳证荆芥、防风荆芥:辛,微温。归肺、肝经。防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。共同点:常相须为用祛风、解表:风寒、风热表证。风疹瘙痒。不
4、同点:荆芥:发汗力强。透疹:麻疹不透。消疮:疮疡初起。止血:吐衄下血。防风:兼祛湿:风寒挟湿表证祛风力强,“风药润剂”外风、内风均治。胜湿止痛:风寒湿痹。 止痉:破伤风。羌活、白芷、细辛、藁本羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。白芷:辛,温。归肺、胃、大肠经。细辛:辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。藁本:辛,温。归膀胱经。共同点:解表散寒、祛风除湿、止痛:风寒表证,风寒挟湿表证、头痛。 风寒湿痹。白芷、细辛:宣通鼻窍:鼻渊不同点:羌活:较强,太阳经头痛、上半身风湿痹痛白芷:阳明经诸痛:头额痛、牙痛。燥湿止带:带下,寒湿、湿热消肿排脓:疮疡肿毒,初起、脓成细辛:少阴头痛,牙痛散寒力强,表寒、里寒均可阳
5、虚外感温肺化饮:外感、肺寒、寒饮喘咳注:“细辛不过钱”煎服,13g; 散剂 0.5 1g反藜芦藁本:善达巅顶:太阳经巅顶头痛。苍耳子、辛夷苍耳子:辛、苦,温。有毒。归肺经。辛夷:辛,温。归肺、胃经。共同点:发散风寒、宣通鼻窍:鼻渊,头痛、鼻塞流涕、不闻香臭。风寒表证不同点:苍耳子:鼻渊良药祛风湿止痛:风湿痹痛、四肢拘挛附:苍耳草苦、辛、微寒。有小毒。祛风,清热,解毒:风湿痹痛,麻风、疔毒、皮肤瘙痒辛夷:上行头面,善通鼻窍,鼻渊要药注:包煎。葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳共同点:发散风寒:风寒表证。发表力弱。不同点:葱白:散寒通阳鹅不食草:通鼻窍,化痰止咳,解毒消肿胡荽:透疹,开胃消食柽柳:透疹,祛
6、风湿第二节发散风热药性味:辛,凉。功效应用: ( 发散力缓 )发散风热:风热表证,温病卫分证兼:清头目:头昏利咽喉:咽痛透疹止痒:麻疹、风疹止咳:肺热咳嗽薄荷、牛蒡子、蝉蜕桑叶、菊花薄荷:辛,凉。归肺、肝经。桑叶:甘、苦,寒。归肺、肝经。牛蒡子:辛、苦,寒。归肺、胃经。菊花:辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。蝉蜕:甘,寒。归肺、肝经。 共同点:共同点: 疏散风热:风热表证、温病初起。疏散风热:风热表证,温病初起 平抑肝阳:肝阳上亢。利咽:风热上攻,咽喉肿痛。 清肝明目:目赤、昏花透疹:麻疹,风疹 风热上攻不同点: 肝火上炎薄荷:兼发汗,宜风热无汗。肝肾不足清利头目:头痛、目赤。不同点:疏肝行气:肝
7、郁气滞桑叶:疏散风热较强。注:后下。清肺润燥:肺热、燥热,咳嗽。牛蒡子:兼宣肺祛痰,宜风热咳痰咽痛。 凉血止血:血热吐衄。解毒消肿:疮疡,丹毒,痄腮喉痹。菊花:平肝、清肝较强。性寒滑利:宜兼热结便秘者。清热解毒:疮疡。注:气虚便溏慎用。品种:蝉蜕:发汗不如薄荷,清热不及牛蒡子黄菊花:善疏散风热善利咽开音:咽痛音哑。 白菊花:善平肝、清肝明目退翳:目赤肿痛、翳膜遮睛。息风止痉:急慢惊风,破伤风。蔓荆子蔓荆子:辛、苦,微寒。归膀胱、肝、胃经。功效应用:疏散风热、清利头目风热表证,头昏头痛风热上攻,目赤肿痛清阳不升,耳鸣耳聋柴胡、升麻、葛根柴胡:苦、辛,微寒。归肝、胆经。升麻:辛、微甘,微寒。归肺、
8、脾、胃、大肠经葛根:甘、辛,凉。归脾、胃经。共同点:发表:表证,风寒、风热均可。升阳:清阳不升柴胡、升麻:举陷气虚下陷,久泻脱肛、脏器脱垂葛根:止泻湿热泻痢,脾虚泄泻。升麻、葛根:透疹麻疹。不同点:柴胡:善清半表半里,少阳证要药。配黄芩退热、截疟。高热、疟疾寒热疏肝解郁:肝郁气滞。升麻:清热解毒:善清胃热,齿痛口疮,咽痛痄腮,温毒发斑。葛根:解肌表证兼项背强痛。生津止渴:热病烦渴,阴虚消渴淡豆豉淡豆豉:苦、辛、凉。归肺、胃经。解表:表证。力较缓,风寒、风热皆可宣发郁热,除烦:热病烦闷。品种:桑叶、青蒿发酵:性寒,风热、热病烦闷麻黄、紫苏发酵:性温,风寒附:大豆黄卷 ( 豆芽 )甘、淡,平 ;
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