手足口病防控知识培训(1)

1、手足口病防控手足口病防控 发病情况发病情况1 什么是手足口病什么是手足口病2 家庭托幼机构及学校如何预防家庭托幼机构及学校如何预防3 今年手足口病发病情况今年手足口病发病情况（至4月12日） v广东省报告手足口病例广东省报告手足口病例1715717157例，重症例，重症2121例，例， 死亡死亡1 1例。例。 v顺德区手足口病例顺德区手足口病例667667例，同期比发病率下例，同期比发病率下 降降49.6%49.6%，但，但死亡病例死亡病例1 1例（去年无例（去年无）。）。5 5月月 以来，周边地区手足口病发病病例快速上以来，周边地区手足口病发病病例快速上 升，我镇出现升，我镇出现2 2宗聚集

2、。当前我区感染病例宗聚集。当前我区感染病例 以以肠道病毒肠道病毒EV71EV71感染为主，易出现重症病感染为主，易出现重症病 例，例，手足口病防控形势十分严峻。手足口病防控形势十分严峻。 什么是手足口病什么是手足口病 |多种肠道病毒引起的儿童常见传染病；多种肠道病毒引起的儿童常见传染病； |四季均可发病，一般四季均可发病，一般4 49 9月为发病高峰月为发病高峰; ; |常呈暴发流行后散在发生，流行期间，常呈暴发流行后散在发生，流行期间， 托、幼机构易发生集体感染托、幼机构易发生集体感染。 |肠道病毒传染性强，隐性感染比例大、肠道病毒传染性强，隐性感染比例大、 传播途径复杂，传播快，在短时间内

3、即传播途径复杂，传播快，在短时间内即 可造成大流行。可造成大流行。 概述概述 |潜伏期：潜伏期：2 21010( (平均平均3 35 5) )无明显前驱症状。无明显前驱症状。 |主要表现主要表现: : 急性起病，可有发热。急性起病，可有发热。 口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可 以在扁桃体、牙龈及咽部，疱疹破溃后形成溃疡。以在扁桃体、牙龈及咽部，疱疹破溃后形成溃疡。 斑丘疹，手足部多见，主要分布于手掌、指间，偶见于斑丘疹，手足部多见，主要分布于手掌、指间，偶见于 躯干、大腿、臀部、上臂等处，几个至数十个不等，躯干、大腿、臀部、上臂等

4、处，几个至数十个不等， 2 23 3日自行吸收，不留痂，可伴有咳嗽、流涕、食欲不日自行吸收，不留痂，可伴有咳嗽、流涕、食欲不 振、恶心、呕吐、头痛等症状。振、恶心、呕吐、头痛等症状。 疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎。 | 一般病例预后良好一般病例预后良好, ,多在一周自愈。多在一周自愈。 临床表现临床表现 |人是已知的唯一宿主及传染源。人是已知的唯一宿主及传染源。 |患者和隐性感染者均为本病的传染患者和隐性感染者均为本病的传染 源，隐性感染者难以鉴别和发现。源，隐性感染者难以鉴别和发现。 |发病前几天，感染者咽部与粪便就发病前几天，感染者咽部与粪便就 可检出病毒；病后可检出病毒；病后1 1周周传染

5、性最强；传染性最强； 病后病后数周数周, ,仍可从粪便中排出病毒。仍可从粪便中排出病毒。 传染源传染源 传播途径传播途径 |消化道：胃肠道消化道：胃肠道（粪（粪- -口途径）传播。口途径）传播。 |呼吸道：呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可咽喉分泌物及唾液中的病毒可 通过飞沫、咳嗽、打喷嚏传播。通过飞沫、咳嗽、打喷嚏传播。 |密切接触密切接触（主要途径）：可因接触患者（主要途径）：可因接触患者 口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污 染的手及物品（染的手及物品（毛巾、牙杯、玩具、食毛巾、牙杯、玩具、食 具、奶具以及床上用品、内衣具、奶具以及床上用品、内衣）等。）等

6、。 |医院感染：医院感染：亦是造成传播的原因之一。亦是造成传播的原因之一。 易感人群易感人群 |5 5岁以下为主，尤其是岁以下为主，尤其是3 3岁以下岁以下婴幼儿婴幼儿; ; |成人大多已通过隐性感染获得相应抗体成人大多已通过隐性感染获得相应抗体; ; |不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力， 人群可人群可反复感染反复感染。 3 3岁以下多见岁以下多见 病情进展迅速，多在病程病情进展迅速，多在病程2 25 5天发生。天发生。 神经系统症状神经系统症状, ,出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓 炎，病情凶险。炎，病情凶险。 心肺部症状，出现肺水肿、循

7、环障碍等。心肺部症状，出现肺水肿、循环障碍等。 重症病死率：重症病死率：10-25%10-25% 死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、 循环衰竭。循环衰竭。 重症病例重症病例 家庭、托幼机构和学校家庭、托幼机构和学校 如何防控？如何防控？ 本病传播途径多，可通过病人本病传播途径多，可通过病人 粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其 污染的手、毛巾、玩具、食具、奶污染的手、毛巾、玩具、食具、奶 具、手绢、牙杯、床上用品、内衣具、手绢、牙杯、床上用品、内衣 等传播。等传播。做好家庭婴幼儿、看护人做好家庭婴幼儿、看护人 个人卫生和家庭环境卫生

8、是防控本个人卫生和家庭环境卫生是防控本 病的关键。病的关键。 家庭防控家庭防控 一、日常预防措施一、日常预防措施 v1 1、每天开窗通风、每天开窗通风2-32-3次，每次不少于次，每次不少于3030分分 钟；每周对地面及桌椅、门把手等物体表钟；每周对地面及桌椅、门把手等物体表 面进行清洁。面进行清洁。 v2 2、儿童在饭前便后、外出回家后要用洗手、儿童在饭前便后、外出回家后要用洗手 液或肥皂洗手，液或肥皂洗手，持续至少持续至少2020秒秒。 v3 3、家长及看护人在接触儿童及其用品前、家长及看护人在接触儿童及其用品前、 替儿童更换尿布、处理粪便及呼吸道分泌替儿童更换尿布、处理粪便及呼吸道分泌

9、物后均要洗手。物后均要洗手。 一、日常预防措施一、日常预防措施 v4 4、餐饮具、奶瓶每次使用前应煮沸、餐饮具、奶瓶每次使用前应煮沸2020分钟或高温分钟或高温 消毒；玩具每周清洗；尿布、手巾、衣物、被褥消毒；玩具每周清洗；尿布、手巾、衣物、被褥 等经常换洗与晾晒。等经常换洗与晾晒。 v5 5、早晚探摸儿童额头如有发热要测体温；留心观、早晚探摸儿童额头如有发热要测体温；留心观 察儿童的口腔、手、足、臀部和膝盖等是否有疱察儿童的口腔、手、足、臀部和膝盖等是否有疱 疹或斑疹。疹或斑疹。 v6 6、手足口病流行期间尽量避免带儿童到人群聚集、手足口病流行期间尽量避免带儿童到人群聚集、 空气流通差的公共

10、场所。空气流通差的公共场所。 v7 7、儿童出现发热、出疹等症状应及时到正规医院、儿童出现发热、出疹等症状应及时到正规医院 就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗。就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗。 二、患儿居家隔离治疗还须做到二、患儿居家隔离治疗还须做到 v1 1、患儿居家隔离治疗期间，家长应密切留意其身、患儿居家隔离治疗期间，家长应密切留意其身 体状况，学会体状况，学会“二摸二摸”和和“二看二看”法。法。 “二摸二摸”：摸患儿额头是否高烧，摸皮肤是否摸患儿额头是否高烧，摸皮肤是否 发冷。发冷。 “二看二看”：看患儿是否精神萎靡不振，看肢体看患儿是否精神萎靡不振，看肢体 是否颤抖抽搐。是否

11、颤抖抽搐。 如发现上述症状，应立即将患儿送至手足口病如发现上述症状，应立即将患儿送至手足口病 重症病例定点救治医院进行治疗。重症病例定点救治医院进行治疗。 v2 2、地面、家具表面、玩具等应每天清洁，每周消、地面、家具表面、玩具等应每天清洁，每周消 毒毒1-21-2次。次。 二、患儿居家隔离治疗还须做到二、患儿居家隔离治疗还须做到 v3 3、被患儿粪便、疱疹液以及呼吸道分泌物、被患儿粪便、疱疹液以及呼吸道分泌物 污染的物品或表面，清洁后进行擦拭或浸污染的物品或表面，清洁后进行擦拭或浸 泡消毒。泡消毒。 v4 4、家中如有其他儿童，食宿、玩具和生活、家中如有其他儿童，食宿、玩具和生活 用品等应尽

12、量分开，同时密切关注其健康用品等应尽量分开，同时密切关注其健康 状况。状况。 v5 5、居家隔离治疗时限为患儿、居家隔离治疗时限为患儿全部症状消失全部症状消失 后后1 1周周或自发病后两周，或自发病后两周，方可返校方可返校 。在此。在此 期间内患儿应尽量避免外出，不与其他儿期间内患儿应尽量避免外出，不与其他儿 童接触。童接触。 学校及托幼机构防控学校及托幼机构防控 一、日常预防工作一、日常预防工作 v1 1、制定本单位手足口病防控预案，建立领导责任、制定本单位手足口病防控预案，建立领导责任 制，并将责任分解到部门、单位和个人。制，并将责任分解到部门、单位和个人。 v2 2、每学年开学后应组织全

13、校或全园教职工学习手、每学年开学后应组织全校或全园教职工学习手 足口病防控知识；通过家长一封信、液晶屏幕播足口病防控知识；通过家长一封信、液晶屏幕播 放和宣传栏等方式开展健康知识教育。放和宣传栏等方式开展健康知识教育。 v3 3、落实晨检制度。托幼机构、落实晨检制度。托幼机构每日每日3 3次健康检查次健康检查 （入园、午休前、午休后）（入园、午休前、午休后）。发现发热、出疹等发现发热、出疹等 症状的学生和幼儿，通知家长尽早送至医院就诊；症状的学生和幼儿，通知家长尽早送至医院就诊； 患儿所用物品应立即消毒；学生和幼儿应停课休患儿所用物品应立即消毒；学生和幼儿应停课休 假，直至假，直至症状完全消失

14、后一周症状完全消失后一周，凭防保科出具的凭防保科出具的 健康证明健康证明，方可复课。，方可复课。 一、日常预防工作一、日常预防工作 v4 4、做好因病缺勤及病因追查登记报告工作，、做好因病缺勤及病因追查登记报告工作， 发现发热、出疹病例异常增多应及时报告发现发热、出疹病例异常增多应及时报告 防保科和教育行政部门。防保科和教育行政部门。 v 5 5、设置充足的洗手水龙头，配备洗手液、设置充足的洗手水龙头，配备洗手液 或肥皂，每日落实学生和幼儿勤洗手。或肥皂，每日落实学生和幼儿勤洗手。 v 6 6、各类场所（如教室、音乐室、舞蹈室、各类场所（如教室、音乐室、舞蹈室、 阅览室、保育室、宿舍、教研室等

15、）应保阅览室、保育室、宿舍、教研室等）应保 持空气流通和室内外卫生清洁。持空气流通和室内外卫生清洁。 一、日常预防工作一、日常预防工作 v7 7、校内、园内进行午睡的学生和幼儿应有、校内、园内进行午睡的学生和幼儿应有 独立的卧铺，卧具独立存放。独立的卧铺，卧具独立存放。 v8 8、每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等、每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等 物品进行清洗消毒；对地面、门把手、楼物品进行清洗消毒；对地面、门把手、楼 梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 对厕所进行清洁消毒；定期对衣物、被褥对厕所进行清洁消毒；定期对衣物、被褥 等阳光暴晒。在手足口病流

16、行季节，应增等阳光暴晒。在手足口病流行季节，应增 加消毒频次。加消毒频次。 v9 9、保持校车卫生清洁；校车应以自然通风、保持校车卫生清洁；校车应以自然通风 为主，密闭的空调车应开启通风装置；每为主，密闭的空调车应开启通风装置；每 天对校车的门把手、座位、扶手、车厢地天对校车的门把手、座位、扶手、车厢地 面等进行消毒。面等进行消毒。 二、当发热、出疹等患者异常增多时二、当发热、出疹等患者异常增多时 v（一）控制措施。（一）控制措施。 1.1.尽快向防保科和教育局报告。尽快向防保科和教育局报告。 2.2.暂停全校或全园性的集会活动。暂停全校或全园性的集会活动。 3.3.加强晨检和午检制度落实。加

17、强晨检和午检制度落实。 4.4.学校和托幼机构由专人负责与离校或学校和托幼机构由专人负责与离校或 离园的学生联系，了解每日健康状况。离园的学生联系，了解每日健康状况。 二、当发热、出疹等患者异常增多时二、当发热、出疹等患者异常增多时 v5.5.确定暴发疫情后，根据防保科的要求实确定暴发疫情后，根据防保科的要求实 行日报和零报告制度，掌握手足口病学生行日报和零报告制度，掌握手足口病学生 每日增减情况；配合做好暴发疫情的处置每日增减情况；配合做好暴发疫情的处置 工作。工作。 v6.6.如发生暴发疫情，应对校园进行彻底消如发生暴发疫情，应对校园进行彻底消 毒。毒。 三、临时停课后的措施三、临时停课后

18、的措施 v1 1、出现疫情出现疫情停课标准停课标准 出现重症或死亡病例，或出现重症或死亡病例，或1 1周内同一班周内同一班 级出现级出现2 2例例及以上病例，建议病例所在班级及以上病例，建议病例所在班级 停课停课1010天；天；1 1周内累计出现周内累计出现1010例及以上或例及以上或3 3 个班级分别出现个班级分别出现2 2例例及以上病例时，建议托及以上病例时，建议托 幼机构停课幼机构停课1010天；天； 若需全园（全校）若需全园（全校）停课，由教育局确停课，由教育局确 定并宣布停课，如需多所学校大范围停课定并宣布停课，如需多所学校大范围停课 则报当地政府决定实行临时停课措施。则报当地政府决

19、定实行临时停课措施。 三、临时停课后的措施三、临时停课后的措施 v2.2.停课期间，家长、学生等应主动向学校停课期间，家长、学生等应主动向学校 报告其是否出现发热、出疹等症状。报告其是否出现发热、出疹等症状。 v3.3.停课期间，学校、托幼机构应每天跟踪停课期间，学校、托幼机构应每天跟踪 学生的健康状况并按要求实行日报和零报学生的健康状况并按要求实行日报和零报 告到防保科和教育局。同时，对校内各类告到防保科和教育局。同时，对校内各类 场所应进行彻底消毒。场所应进行彻底消毒。 v4.4.复课后，学校、托幼机构应继续加强晨复课后，学校、托幼机构应继续加强晨 检和病例报告等工作。检和病例报告等工作。

20、 手足口病消毒工作手足口病消毒工作 一、消毒原则一、消毒原则 v1 1、由于肠病毒对紫外线、高温及含氯消毒、由于肠病毒对紫外线、高温及含氯消毒 剂等敏感，对污染物品可选用暴晒、紫外剂等敏感，对污染物品可选用暴晒、紫外 线杀菌灯、煮沸和含氯消毒剂等方式进行线杀菌灯、煮沸和含氯消毒剂等方式进行 消毒。消毒。 v2 2、含氯消毒剂具有一定的刺激性，配制及、含氯消毒剂具有一定的刺激性，配制及 消毒人员应戴口罩和手套进行操作。消毒人员应戴口罩和手套进行操作。 一、消毒原则一、消毒原则 v3 3、含氯消毒剂对金属制品具有一定的腐蚀、含氯消毒剂对金属制品具有一定的腐蚀 性，消毒后应尽快用水清洗。性，消毒后应

21、尽快用水清洗。 v 4 4、酒精（为速干手消毒剂常见的主要杀、酒精（为速干手消毒剂常见的主要杀 菌成分）对肠病毒杀灭效果不佳，菌成分）对肠病毒杀灭效果不佳，建议避建议避 免使用。免使用。 二、各类物品消毒二、各类物品消毒 v1 1、空气、空气 以自然通风为主，每日通风以自然通风为主，每日通风2 23 3次，每次不次，每次不 少于少于3030分钟；无法自然通风的可采用排风扇等机分钟；无法自然通风的可采用排风扇等机 械通风。有条件的机构可使用紫外线械通风。有条件的机构可使用紫外线消毒消毒6060分钟分钟 以上。以上。 v2 2、物体表面、地面、墙壁、物体表面、地面、墙壁 物体表面（如门把手、楼梯扶

22、手、桌椅台面、物体表面（如门把手、楼梯扶手、桌椅台面、 水龙头等）、地面和墙壁用含有效氯水龙头等）、地面和墙壁用含有效氯500mg/L500mg/L消毒消毒 剂溶液擦拭或喷洒消毒，剂溶液擦拭或喷洒消毒，作用作用3030分钟分钟，必要时用，必要时用 清水擦拭干净。清水擦拭干净。 二、各类物品消毒二、各类物品消毒 v2 2、物体表面、地面、墙壁、物体表面、地面、墙壁 被患儿粪便、疱疹液等污染的物体表被患儿粪便、疱疹液等污染的物体表 面、地面和墙壁可先用即弃型物品清理污面、地面和墙壁可先用即弃型物品清理污 物，再用含有效氯物，再用含有效氯1000mg/L1000mg/L消毒剂溶液擦消毒剂溶液擦 拭或

23、喷洒消毒，拭或喷洒消毒，作用作用3030分钟分钟。如需要反复。如需要反复 使用的物品（如毛巾、拖把等）应用含有使用的物品（如毛巾、拖把等）应用含有 效氯效氯500mg/L500mg/L消毒剂溶液浸泡消毒剂溶液浸泡3030分钟。必要分钟。必要 时用清水擦拭或冲洗干净。时用清水擦拭或冲洗干净。 v3 3、衣物、被褥等织物、衣物、被褥等织物 患儿的衣服、被褥、毛巾等需要单独患儿的衣服、被褥、毛巾等需要单独 清洗，阳光下暴晒清洗，阳光下暴晒2 2小时或煮沸小时或煮沸2020分钟或用分钟或用 含有效氯含有效氯500mg/L500mg/L消毒剂溶液消毒剂溶液浸泡浸泡3030分钟分钟， 必要时用清水冲洗干净

24、。必要时用清水冲洗干净。 4 4、奶瓶、餐饮具、奶瓶、餐饮具 患儿的奶瓶、餐饮具每次使用前应煮患儿的奶瓶、餐饮具每次使用前应煮 沸沸2020分钟分钟或高温消毒。或高温消毒。 二、各类物品消毒二、各类物品消毒 二、各类物品消毒二、各类物品消毒 v5、玩具、学习用品、玩具、学习用品 患儿接触过的学习用品、玩具用含有效氯患儿接触过的学习用品、玩具用含有效氯 500mg/L消毒剂溶液擦拭或浸泡，作用消毒剂溶液擦拭或浸泡，作用30分分 钟后用清水擦拭或冲洗干净。不适合用消毒剂擦钟后用清水擦拭或冲洗干净。不适合用消毒剂擦 拭的学习用品（如书本等）可阳光下暴晒拭的学习用品（如书本等）可阳光下暴晒2小时。小时

25、。 v6、手、手 手接触粪便、疱疹液或呼吸道分泌物后，应手接触粪便、疱疹液或呼吸道分泌物后，应 及时用流动清水及洗手液或肥皂按正确方法洗手，及时用流动清水及洗手液或肥皂按正确方法洗手， 必要时可用复配手消毒剂进行双手消毒。必要时可用复配手消毒剂进行双手消毒。 二、各类物品消毒二、各类物品消毒 v7、便器、便器 患儿使用后的便器用含有效氯患儿使用后的便器用含有效氯1000mg/L消消 毒剂溶液浸泡毒剂溶液浸泡30分钟，坐便器表面用含有效氯分钟，坐便器表面用含有效氯 500mg/L消毒剂溶液擦拭消毒，作用消毒剂溶液擦拭消毒，作用30分钟，分钟， 必要时用清水冲洗或擦拭干净。必要时用清水冲洗或擦拭干

26、净。 v8、晨午检用品、晨午检用品 体温计应一人一用一消毒，可用含有效氯体温计应一人一用一消毒，可用含有效氯 500mg/L消毒剂溶液浸泡消毒剂溶液浸泡30分钟，清水冲洗分钟，清水冲洗 干净后备用。干净后备用。 压舌板建议使用一次性的。压舌板建议使用一次性的。 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯的正确的洗手方法是个人良好卫生习惯的 重要内容之一，能有效的重要内容之一，能有效的防止肠道病毒防止肠道病毒的传的传 播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前， 打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口 罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电

27、梯按罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按 钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时 洗手。洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、 冲、捧、擦。冲、捧、擦。 三、正确的洗手方法三、正确的洗手方法 手足口病目前手足口病目前无疫苗无疫苗，但可防但可防 可治，关键是从日常的生活预可治，关键是从日常的生活预 防。只要做好预防措施，发病防。只要做好预防措施，发病 率就会下降。率就会下降。 预防手足口病十五字诀：预防手足口病十五字诀： 勤洗手、勤通风、喝开水、食勤洗手、勤通风、喝开水、食 熟食、晒衣被。熟食、晒衣被。 四、加强健康宣教、做好风险沟通四、加强健康宣教、做好风险沟通 v多种形式进行健康宣教，如宣传板报、多种形式进行健康宣教，如宣传板报、 印发宣传资料、家长会等，让儿童及印发宣传资料、家长会等，让儿童及 家长了解手足口病的严重危害和早期家长了解手足口病的严重危害和早期 症状、预防的方法等