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文档简介

1、A班工作职责工作职责标准要求分值评分方法一、及时掌握本组动态 并24小时负责制。各项治疗、护理工作准 确、及时完成;病历书 写及时、准确、真实、 完整。20分因责任或技巧造成纠纷、 投诉每次扣10-20分。二、及时、准确执行本 组病人的各种治疗、护 理及健康教育。细则: 为病人输液、按时巡 视病房,及时续加液体, 无液体外渗。按时监 测生命体征,准确记录 出入水量,及时、正确 填写护理记录。随时 保扌寸病房安静、整洁、 舒适。对药物过敏者 正确做好阳性标识并告 知病人。输血有双人 核对并签名、登记,及 时粘贴输血记录单。 对病人实施健康教育。 包括入院宣教、检查宣 教、疼痛知识宣教及治 疗,饮

2、食,休息,活动 方式,药物名称、作用、 注意事项,功能锻炼等 宣教。做好本班本组 病人的基础护理。包括 口腔、皮肤、会阴、管 道及生活护理。及时 抽取各种急诊血标本及 引流液标本。及时测 量本组病人11:00的体 温。病房整洁、安静、舒适; 掌握病室动态及患者的 病情与心理状态,对分 管患者做到十知道;按 分级护理要求及时观察 病情并作好记录,患者 体位、输液速度与病情 相符。保证各项治疗、 护理、健康宣教落实到 位;药物过敏患者各处 标识到位;认真落实各 项基础护理,各种管道 通畅,无因护理不当引 起的并发症,患者个人 卫生良好,做到两短、 六洁。各种标本米集正 确。15分漏执行一项扣5分;

3、液体 外渗v 4cm每次扣2分, 4cm每次扣5分;错测 生命体征1次扣5分;未 挂阳性标识牌扣2分,阳 性标记不清扣0.5分;发 生压疮扣5分;输血无双 签名每次扣2分;书写不 合格每处扣0.5分,记录 与事实不符造成后果者 同差错扣分。造成病人重 抽血每次扣5分,漏测体 温每人次扣1分。二、负责本组病人的出、 入院处置工作。细则: 热情接待病人,带病 人到床旁,发放各种用 物,作好入院处置、告入院时有入院宣教,包 括病区环境、管理制度、 作息时间、探视陪护制 度、主管医生、护士长、 责任护士、同室病友、10分一份病历未质控扣2分; 书写一处不合格扣 0.5 分;其他一处不合格扣0.5 分。

4、知、评估、宣教等,正 确填与各种记录,均在 本班内完成。出院病 人作好出院指导及出院 回访登记,出院病历当 天完善,负责出院病历 的一级质控。通知吩班 并取消出院或请假病人 的所有治疗卡。及时清 点出院病人的床上用物 并作好终末处置。病 人出院时,先由吩班打 印清单,再由责任班验 收用物(包括床上物品、 衣架、卫生间水龙头、 储物柜钥匙、电视遥控 器等)后,在清单上签 字,最后由吩班打出院 证明。疾病知识、特殊检查、 药物治疗及饮食等;出 院患者床单位终末消毒 合要求,空床保持整洁。 出院指导详细、完整, 包括出院后休息、运动、 饮食、合理用药、个人 卫生、生活习惯、心理 卫生、自我护理知识及

5、 预防疾病复发等方面的 宣教。四、负责手术病人的安 排,交接手术。细则: 术前一天通知禁食、 禁饮,备皮,备血,皮 试,做好术前宣教及心 理指导。术辰指导病 人取下假牙、手饰及贵 重物品,更换病号服。术后与手术室交接病 人,包括病人的神志、 生命体征、伤口敷料、 皮肤、输液、各种管道 等,作好术后治疗、护 理、健康教育及心理指导等。手术前后健康宣教及护 理措施到位:向患者及 家属介绍手术前的个人 卫生准备、心理准备、 用药准备、肠道准备、 手术方式、术中配合、 术后注意事项等。10分影响病人手术每次扣 5 分;其他一处不合格扣2 分。五、每周一为本组病人 测体重及生命体征并记 录。病人生命体征

6、及体重测 量及时,记录准确。5分漏测或漏记每次扣1分。六、合理收费。细则: 各种特殊费用如氧气、 心电监护、基础护理、 留置针等特殊物品,电 脑上无长期医嘱的应及 时告知吩班收费。各项收费准确,无多收、 漏收现象。5分多收或少收费每次扣0.5 分。七、及时发放本组病人病人了解各项检查的时5错发药或检查单,造成影的检查单及口服药。间、地点及注意事项, 掌握口服药的剂量、用 法及不良反应等。分响扣5分,未造成影响扣 2分。八、A2班提前1小时上 班,负责各组病人的晨 间护理。包括:整理床 单位,做好面部清洁和 梳头,协助患者翻身、 进食、有效咳嗽、床上 及下床活动。中午负责 核对本组上午的医嘱。病

7、房整洁,床单位舒适、 整洁,物品放置规范, 食品与物品分开放置, 患者个人卫生良好,做 到两短、六洁,医嘱核 对准确无误。5分晨间护理未落实扣2分, 物品放置部规范,病房不 整洁扣2分。九、A3班负责测量及绘 制本组病人11:00的三 测,巡视病房,执行本 组病人的各项基础护理 及管道护理,负责与 P 班和N班交接器械。医嘱核对准确无误,三 测绘制规范,病房巡视 及时,各项治疗、护理 及时完成。物品、器械 的性能完好、数目相符。5分三测漏绘或错绘每次扣 1分,基础护理或管道护 理执行不到位造成影响 者每次扣5分。一处不到 位扣2分。十、交接治疗室、处置 室器械。器械交接及时、准确。未交接每次扣2分。十一、责任组长负责本 大组病人的各项治疗、 护理、健康教育的督察 指导工作及护理质控。各项治疗、护理及健康 教育准确、及时完成, 熟悉本大

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