2015临床执业医师考试诊断学试题及答案汇总

1、2015临床执业医师考试诊断学试题及答案汇总 一、A1型题 1.下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 干扰素产生的外源性致热原 B 肿瘤坏死因子产生的内源性致热原 C 炎性渗出物产生的内源性致热原 D 微生物病原体产生的外源性致热原 E 抗原抗体产生的内源性致热原 2.根据口腔温度，高热是指体温A 38.139 OC B 37.338OC C 39.141OC D 38.140OC E 41OC以上 3.先昏迷后发热最常见于A 巴比妥中毒 B 中暑 C 斑疹伤寒 D 流行性乙型脑炎 E 流行性脑脊髓膜炎 4.下列属于内源性致热原的是A.无菌性坏死物质 B.病原微生物 C.炎性渗出物

2、D.白介素(IL-1) E.抗原抗体复合物 5.发热最常见的病原体是A 病毒 B 细菌 C 螺旋体 D 真菌 E 支原体 6.稽留热常见于A 大叶性肺炎 B 布氏杆菌病 C 支气管肺炎 D 败血症 E 疟疾 7.发热伴口唇单纯疱疹不常见于A 大叶性肺炎 B 麻疹 C 流行性脑脊髓膜炎 D 流行性感冒 E 间日疟 8.发热伴结膜充血不常见于A 钩端螺旋体病 B 麻疹 C 流行性出血热 D 斑疹伤寒 E 猩红热 9.痰静置后出现分层的疾病是A 肺炎 B 慢性支气管炎 C 空洞型肺结核 D 弥漫性肺泡癌 E 肺脓肿 10.以下引起咳嗽的疾病哪种一般不伴有杵状指A 支气管扩张症 B 脓胸 C 支气管哮

3、喘 D 慢性肺脓肿 E 支气管肺癌 11.下列导致咳嗽的疾病哪种不引起干咳 A 慢性支气管炎 B 二尖瓣狭窄 C 肺动脉高压 D 胸膜炎 E 急性咽喉炎 12.金属音咳嗽见于A 百日咳 B 支气管扩张 C 喉返神经麻痹 D 纵隔肿瘤压迫气管 E 声带炎 13.以下疾病常出现干性咳嗽，但不包括 A 急性咽喉炎 B 急性支气管炎初期 C 胸膜炎 D 支气管扩张合并感染 E 间质性肺炎 14.大量咯血是指24小时咯血量达到A 300 C 100-500ml D 300-500ml E 500ml 15.循环系统最常见的咯血原因是A 肺动脉高压 B 二尖瓣狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 主

4、动脉瓣关闭不全 16.咯血伴剧烈呛咳最常见于A 支气管扩张症 B 肺梗塞 C 流行性出血热 D 慢性肺脓肿 E 支原体肺炎 17.下列哪项不是咯血的特点?A 咯血前常有咽部痒感、胸闷、咳嗽等 B 咯出血为酸性 C 出血为咯出 D 血色为鲜红色 E 血中常混有痰、泡沫 18.房间膈缺损患者出现咯血最常见的原因是A 并发肺部感染 B 并发肺动脉高压 C 并发支气管扩张 D 并发肺水肿 E 并发肺结核 19.下列会引起周围性发绀的疾病是A 大量气胸 B 艾生曼格综合征 C 肺梗塞 D 肺纤维化晚期 E 缩窄性心包炎 20.下列哪项不符合高铁血红蛋白血症的特点A 可伴杵状指 B 静脉注射亚甲篮可使发绀

5、消退 C 血高铁血红蛋白30g/L出现发绀 D 无呼吸困难 E 氧疗无效 21.神经衰弱可出现A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C Kussmaul呼吸 D 抑制性呼吸 E 叹息样呼吸 22.Kussmaul呼吸是指A 因胸痛吸气相突然中断 B 浅快呼吸 C 深快呼吸 D 规律呼吸几次后，突然停止一段时间 E 正常呼吸中插入一次深大呼吸 23.下列哪项组合是错误的A 脑动脉硬化-潮式呼吸 B 大脑皮质水平损伤-间停呼吸 C 代谢性酸中毒-深长呼吸 D 急性胸膜炎-抑制性呼吸 E 抑郁症-叹息样呼吸 24.呼吸过缓见于A 颅内高压 B 心力衰竭 C 发热 D 甲状腺机能亢进

6、 E 贫血 25.语音震颤增强可见于A 大量胸腔积液 B 胸壁皮下气肿 C 肺泡内含气过多，如肺气肿 D 阻塞性肺不张 E 大叶性肺炎实变期 26.语言震颤减弱可见于A 近胸壁的肺脓肿 B 大叶性肺炎实变期 C 阻塞性肺不张 D 肺结核空洞 E 肺梗塞 27.以下在何处听到的为病理性支气管呼吸音 A 肩胛间区第3，4胸椎水平 B 喉部 C 胸骨上窝 D 背部第6、7颈椎附近 E 背部1、2胸椎附近 28.查体时不用听诊器可听到的干?音是A 哨笛音 B 喘鸣音 C 鼾音 D 痰鸣音 E 羊鸣音 29.断续性呼吸音见于 A 支气管肺炎早期 B 肺炎实变期 C 气胸 D 肺结核 E 膈肌麻痹 30.

7、支气管哮喘发作时最具诊断意义的胸部体征是 A 胸廓呈吸气位 B 双肺叩诊过清音 C 双肺布满呼气期为主的哮鸣音 D 呼气性呼吸困难 E 双肺语音共振减弱31.引起胸膜摩擦音最常见的原因是A 纤维素性胸膜炎 B 肺炎实变期 C 气胸 D 肺结核 E 膈肌麻痹 32.中湿?音出现的部位是A 肺泡 B 终末支气管 C 小支气管 D 中等大小支气管 E 主支气管与空洞部位 33. 下列哪项不是干罗音的特点? A 强度、性质易变化 B 呼气相明显 C 部位易变换 D 咳嗽后易消失 E 持续时间短暂 34.局限性干?音见于 A 慢性支气管炎 B 心源性哮喘 C 阻塞性肺气肿 D 支气管哮喘 E 支气管内膜

8、结核 35.不发生健侧肺泡呼吸音代偿性增强的是 A 膈肌瘫痪 B 支气管狭窄 C 气胸 D 肋骨切除 E 肺癌 36.下列哪种疾病引起的湿性罗音常见于双肺底 A 心力衰竭 B 严重支气管肺炎 C 肺结核 D 急性肺水肿 E 支气管扩张 37.下列哪项不符合湿性?音的特点A 性质不易变 B 吸气时明显 C 部位较恒定 D 咳嗽后可减轻或消失 E 两种水泡音不同时存在 38.下列与湿性?音形成机制有关的是 A 纵隔肿瘤压迫支气管 B 气道炎症引起粘膜充血水肿 C 支气管腔内异物 D 支气管平滑肌痉挛 E 吸气时呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂 39.下列哪项是胸膜摩擦音的特点 A 肺尖部较易听到 B

9、 只有吸气相可听到 C 最常听到的部位是前下侧胸壁 D 屏气时仍可听到 E 不随体位变动而消失 40.以下哪种疾病不引起呼气延长 A 胸腔积液 B 慢性支气管炎 C 支气管哮喘 D 慢性阻塞性肺气肿 E 下呼吸道部分阻塞 41. 鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音的关键是A 变动体位摩擦音是否消失 B 最常听到的部位不同 C 有无心脏病史 D 屏气时是否可听到 E 是否与心跳一起出现 42.最容易听到胸膜摩擦音的部位： A 肺尖 B 前下侧胸壁 C 第3肋间 D 肩胛间区 E 肩胛下区 43.带状疱疹引起胸痛的性质是 A 刀割样 B 烧灼样 C 撕裂样 D 剧烈刺痛 E 绞窄样 44.胸痛的性质可提示

10、某种疾病，下列哪项正确A 绞窄性痛-肺梗死 B 闷痛-肺癌 C 撕裂痛-带状疱疹 D 刀割样痛-干性胸膜炎 E 尖锐刺痛-心绞痛 45.心肌梗塞引起胸痛最常见的部位是 A 左上臂 B 胸骨后或心前区 C 下颌部 D 肋骨压痛处 E 颈部 46.呼吸或咳嗽时出现胸部尖锐刺痛常见于 A 心肌梗塞 B 干性胸膜炎 C 肺癌 D 纵隔炎 E 反流性食管炎 47.可出现放射痛的疾病是 A 心绞痛 B 肋间神经炎 C 多发性骨髓瘤 D 白血病 E 肺癌 48.关于心源性哮喘的描述哪项错误 A 与夜间迷走神经兴奋有关 B 有奔马律 C 有哮鸣音 D 两肺底有湿性罗音 E 心率减慢 49.下列引起胸痛的疾病哪

11、种可出现吞咽困难 A 心肌梗塞 B 干性胸膜炎 C 肺癌 D 纵隔炎 E 反流性食管炎 50.呼气性呼吸困难常见于A 支气管哮喘 B 急性喉炎 C 主动脉瘤压迫 D 甲状腺肿大 E 气管肿瘤 51.左心衰竭出现呼吸困难的主要原因是 A 体循环瘀血 B 横膈活动障碍 C 肺瘀血 D 胸水 E 高铁血红蛋白血症 52.以下除哪种疾病外均可出现呼气性呼吸困难 A 小支气管阻塞 B 大支气管阻塞 C 阻塞性肺气肿合并感染 D 慢性喘息性支气管炎 E 支气管哮喘 53.下列哪项不是肾原性水肿的特点 A 多从足部开始继而遍及全身 B 发展常迅速 C 水肿软移动性大 D 多为压陷性水肿 E 主要由于血浆胶体

12、渗透压降低引起 54.下列引起局限性水肿的疾病是A 各型肾炎 B 右心功能不全 C 维生素B1缺乏症 D 粘液性水肿 E 上腔静脉综合征 55.右心功能不全产生水肿的主要机理是A 水与钠潴留 B 毛细血管滤过压增高 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻 56.肾病综合征产生水肿的主要机理是 A 水与钠潴留 B 毛细血管滤过压增高 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻 57.以下哪项是急性肾炎产生水肿的主要机制 A 水与钠潴留 B 毛细血管滤过压增高 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻 58.下列哪种疾病

13、不会出现颈静脉怒张 A 上腔静脉综合征 B 左心衰竭 C 右心衰竭 D 心包积液 E 缩窄性心包炎 59.有关心前区震颤的说法错误的是 A 震颤又称猫喘 B 无震颤就听不到杂音 C 触及震颤提示心脏有器质性病变 D 震颤与杂音的产生机制相同 E 触及到震颤一定能听到杂音 60.心脏相对浊音界缩小见于哪种疾病 A 右侧气胸 B 心力衰竭 C 高血压病 D 心包积液 E 肺气肿61.中等量胸腔积液上方区域可听到的是 A 胸膜摩擦音 B 捻发音 C 肺泡呼吸音增强 D 患侧闻及湿性音 E 支气管呼吸音 62.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤常见于A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄

14、 D 主动脉瓣关闭不全 E 室间隔缺损 63.诊检查心脏震颤，手法正确的是 A 手掌尺侧 B 手掌桡侧 C 全手掌 D 拇指指腹 E 食指中指指尖 64.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于 A 扩张型心肌病 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 心包积液 E 主动脉瓣关闭不全 65.靴型心最常见于下列哪种疾病 A 心包积液 B 二尖瓣关闭不全 C 冠状动脉粥样硬化性心脏病 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄 66.关于第一心音叙述错误的是： A 声音较低钝，历时较长 B 与心尖搏动同时出现 C 心尖部听诊最清楚 D 主、肺动脉瓣关闭引起的振动 E 房室瓣关闭引起的振动 67.第一心音形成

15、主要机制是 A 半月瓣关闭 B 心房收缩 C 房室瓣关闭的震动 D 乳头肌的收缩 E 房室瓣开放的震动 68.以下关于第二心音的叙述中错误的是 A 标志着心室舒张的开始 B 音调较高而脆 C 房室瓣的关闭也参与第二心音的形成 D 在心尖搏动之后出现 E 心底部最响 69. 下列关于第三心音(S3)叙述错误的是 A 正常青少年可听到 B 在心尖部听诊最清楚 C 可与S1、S2构成房性奔马律 D 病理性S3出现于舒张早期 E 病理性S3常见于心力衰竭 70.出现于收缩期的额外心音是 A 开瓣音 B 心包叩击音 C 肿瘤扑落音 D 奔马律 E 喷射音 71.二尖瓣脱垂可听到的额外心音是 A 收缩中晚

16、期喀喇音 B 心包叩击音 C 肿瘤扑落音 D 奔马律 E 开瓣音 72.第二心音反常分裂，见于以下哪种疾病： A 完全性右束支传导阻滞 B 主动脉狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 房间膈缺损 E 青少年 73. 心包叩击音最常见于下列何种疾病 A 大量心包积液 B 二尖瓣狭窄 C 缩窄性心包炎 D 主动脉瓣关闭不全 E 右束支传导阻滞 74. 吸气时增强的杂音是 A 肺动脉瓣关闭不全的杂音 B 二尖瓣关闭不全的杂音 C 二尖瓣狭窄的杂音 D 主动脉瓣狭窄的杂音 E 肥厚梗阻型心肌病 75. 肺动脉扩张导致相对关闭不全，引起的肺动脉瓣区舒张期杂音称为 A Duroziez 双重音(主动脉瓣关闭不全) B

17、 Austing-Flint杂音 C Graham Stell杂音 D 开瓣音 E 喀喇音 76. 下列心脏杂音呈递增递减型的是 A 主动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄 77.Duroziez 双重音最常见于下列何种疾病 A 主动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄 78.下列哪项不属于周围血管征 A Duroziez 双重音 B 枪击音 C 水冲脉 D Ewart征 E 毛细血管搏动征 79.房间膈缺损出现心脏杂音的部位在A 胸骨左缘第2肋间 B 胸骨左缘第3、4肋间 C 心尖部 D 胸

18、骨右缘第2肋间 E 剑突下 80.肺动脉狭窄的听到杂音的部位与下列哪种疾病相A 甲状腺机能亢进 B 主动脉狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 动脉导管未闭 81.年轻人正常心音可有几个 A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个 82. 有关开瓣音的叙述哪项不正确 A 音调高 B 呈拍击样 C 提示瓣膜弹性和活动性好 D 听诊部位在心尖部及其内侧 E 吸气时增强 83.呕血最常见的原因为 A 急性胃粘膜病变 B 食道胃底静脉曲张破裂 C 消化性溃疡 D 食管贲门粘膜撕裂 E 食管炎 84.有关呕血叙述正确的是 A 血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 B 出血量多时，呕吐物呈咖啡渣

19、样 C 出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 D 呕血后均有黑便 E 出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 85.上消化道出血粪便呈黑色是由于 A 血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁 B 血红蛋白被氧化 C 血红蛋白与胃蛋白酶作用 D 血红蛋白以原物形式排出 E 血红蛋白与肠液作用 86.呕血量达血容量的10%20%时一般不会出现哪种临床表现 A 心率增快 B 乏力 C 血压下降 D 头晕 E 出汗 87.中上腹痛伴呕血、厌食及消瘦者需要警惕 A 胃癌 B 急性胃粘膜病变 C 食道贲门撕裂 D 食道胃底静脉曲张破裂出血 E 壶腹癌 88.腹痛伴黄疸应考虑以下疾病中的哪种 A 出血性坏死性胰腺

20、炎 B 急性溶血性贫血 C 过敏性紫癜 D 溃炎性结肠炎 E 胃癌 89.腹部刀割样剧痛伴腹肌紧张提示 A 肠梗阻 B 肠扭转 C 急性内脏穿孔、破裂 D 泌尿系结石 E 急性胰腺炎 90. 有关腹痛特点的叙述哪项不正确 A 消化性溃疡-周期、节律上腹痛 B 胃粘膜脱垂症-左侧卧位可缓解 C 十二指肠壅滞症-仰卧位缓解 D 反流性食管炎-前曲弯腰加重 E 卵泡破裂-月经间期发作91.下列哪种疾病引起的腹痛是慢性腹痛 A 肠梗阻 B 异位妊娠破裂 C 胆道蛔虫症 D 泌尿系结石 E 结核性腹膜炎 92.胆道蛔虫引起腹痛性质是A 钻顶样疼痛 B 刀割样剧痛 C 绞痛 D 烧灼样痛 E 闷痛 93.

21、分泌性腹泻是由于 A 肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 B 肠内容物渗透压增高 C 胃肠粘膜分泌过分的液体 D 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短 E 粘膜炎症、溃疡等致血浆、粘液、脓血渗出 94.慢性腹泻是指腹泻时间超过 A 2周 B 3周 C 4周 D 8周 E 12周 95.甲状腺机能亢进引起腹泻的机制是 A 分泌性腹泻 B 渗透性腹泻 C 渗出性腹泻 D 动力性腹泻 E 吸收不良性腹泻 96.腹泻伴里急后重见于 A 霍乱 B 急性阑尾炎 C 急性细菌性痢疾 D 伤寒 E 肠易激综合征 97.粪便中带有大量粘液而无便血时应考虑下列哪种疾病 A 霍乱 B 急性肠炎 C 急性细菌性痢疾 D 伤寒

22、E 肠易激综合征 98. 下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻 A 胆石症 B 败血症 C 急性细菌性痢疾 D 伤寒 E 变态反应性肠炎 99.以下哪种疾病可引起中枢性呕吐 A 急性传染病 B 美尼尔氏病 C 休克 D 尿毒症 E 青光炎 100. 下列哪种疾病引起的呕吐为反射性呕吐?A 急性胃炎 B 抗癌药物 C 美尼尔氏病 D 尿毒症 E 脑出血 101.呕吐伴右上腹痛、发热最可能是以下疾病中哪种 A 胆囊炎 B 急性胃肠炎 C 美尼尔氏病 D 尿毒症 E 糖尿病酮症酸中毒 102. 便血同时可触及腹部肿块除外以下哪项 A 急性出血坏死性肠炎 B 肠套叠 C 肠结核 D Crohn病 E 消

23、化道肿瘤 103.阿米巴痢疾常见的大便性状是A 柏油样便 B 便后滴鲜红色血 C 洗肉水血样便，腥臭味 D 粘液脓血便 E 暗红色果酱样脓血便 104.细菌性痢疾常见的大便性状是 A 柏油样便 B 便后滴鲜红色血 C 洗肉水血样便，腥臭味 D 粘液脓血便 E 暗红色果酱样脓血便 105.便血伴腹部肿块不常见于哪种疾病 A 消化道肿瘤 B Crohn氏病 C 肠结核 D 肠套叠 E 溃疡性结肠炎 106.血清总胆红素含量达多少时为隐性黄疸 A 1.713.42umol/L B 3.2417.1umol/L C 1.7117.1umol/L D 1030umol/L E 17.134.2umol/

24、L 107.有关阻塞性黄疸的叙述哪个是不正确的 A 血清结合胆红素增多 B 粪便中粪胆素减少或消失，粪成浅灰色 C 血清碱性磷酸酶明显增高 D 网织红细胞增多 E 尿中尿胆原排泄减少或消失 108.下列关于肝细胞性黄疽的叙述哪项正确 A 肤色暗黄、黄绿或绿褐色 B 皮肤发痒，多早发于黄疸 C 尿胆红素阳性，尿胆原增高 D 可出现发热、腰痛 E Y谷氨酰转肽酶增高阳性 109.下列哪种疾病可引起阻塞性黄疸 A 病毒性肝炎 B 毛细胆管型病毒性肝炎 C 海洋性贫血 D 蚕豆病 E 阵发性夜间血红蛋白尿 110.下列哪种疾病可引起溶血性黄疸A 病毒性肝炎 B 毛细胆管型病毒性肝炎 C 蚕豆病 D 肝

25、硬化 E 寄生虫病 111.下列哪种疾病主要引起肝细胞性黄疸 A 败血症 B 胆石症 C 海洋性贫血 D Gilbert综合征 E 药物性胆汁瘀积 112.下列哪项不属于门静脉高压症侯群E A 腹水 B 痔核形成 C 脾大 D 食管和胃底静脉曲张 E 肝掌 113.出现液波振颤其游离腹水至少达A 1000ml B 1500 C 2000ml D 3000ml E 4000ml 114.局限性肝肿大见于以下哪种疾病 A 肝淤血 B 早期肝硬化 C 血吸虫病 D 脂肪肝 E 肝囊肿 115.有关肝脏的检查哪项是错误的： A 正常肝脏在剑突5cm B 肝上界在右锁中线上第5肋间 C 肝上界在右腋中线

26、上第7肋间 D 肝上界在右肩胛线上第10肋间 E 正常肝脏深吸气后在肋弓下触及 116.脾脏中度肿大是指 A 深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm B 深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm C 深吸气时，脾脏在肋下超过2cm至脐水平线 D 深吸气时，脾脏超过脐水平线以下 E 前缘不超过腋前线 117.脾触诊有摩擦感并压痛见于下列哪种疾病 A 伤寒 B 肝硬化 C 淋巴瘤 D 脾囊肿 E 脾梗死 118.下列疾病中哪种常出现中度脾肿大 A 慢性疟疾 B 伤寒 C 感染性心内膜炎 D 黑热病 E 慢性淋巴细胞白血病 119.以下哪种疾病常引起脾脏高度肿大 A 急慢性肝炎 B 伤寒 C 感染性心内膜炎 D

27、黑热病 E 淋巴瘤 120.关于蜘蛛痣的描述，下列哪项不正确A 常见于面、颈、手背、上臂、前胸、肩部等部位 B 多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C 一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 D 是皮肤小动脉末端分支性扩张形成 E 用棉签压迫蜘蛛痣中心，辐射状血管网不消退 121.蜘蛛痣常见的部位不包括 A 面部 B 颈部 C 前胸 D 肩部 E 下肢 122.无尿是指每日尿量少于 A 17ml B 100ml C 200ml D 250ml E 300ml 123.多尿是指24小时尿量多于 A 1000ml B 1500ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml 124.正常尿量是

28、指24小时尿量平均约 A 5001000ml B 1000ml C 1500ml D 2000ml E 2500ml 125.下列哪种疾病不是引起少尿的原因 A 急性肾小管坏死 B 尿路梗阻 C 血容量不足 D 慢性肾功能衰竭 E 慢性间质性肾炎 126.膀胱刺激征是指 A 血尿、尿频、尿急 B 尿急、脓尿、尿频 C 尿频、尿急、尿痛 D 排尿困难 E 血尿、尿频、尿痛 127.意识障碍伴瞳孔缩小常见于下列哪种疾病A 高血压脑病 B 吗啡中毒 C 颠茄类中毒 D 酒精中毒 E 低血糖状态 128.意识障碍伴脑膜刺激征常见于下列哪种疾病 A 高血压脑病 B 脑膜炎 C 颠茄类中毒 D 颅内高压

29、E 脑出血 129.Virchow淋巴结见于下列哪种癌转移 A 支气管肺癌 B 胃癌 C 甲状腺癌 D 乳腺癌 E 胰腺癌 130.下列哪种疾病可引起全身淋巴结肿大 A 淋巴结结核 B 恶性肿瘤淋巴结转移 C 急性扁桃体炎 D 淋巴瘤 E 牙龈炎 131. 收集气管、胸膜、肺等处的淋巴结是 A 左锁骨上淋巴结B 右锁骨上淋巴结 C 颌下淋巴结 D 腋窝淋巴结 E 颈深淋巴结 132. 以下哪项描述不是正常淋巴结的触诊表现 A 质地柔软，表面光滑 B 容易触及 C 无压痛 D 与毗邻组织无粘连 E 直径多为0.20.5cm 133. 患者出现腋窝淋巴结肿大，病变可能 来源于 A 鼻咽部 B 胃

30、C 咽喉部、甲状腺 D 躯干上部、乳腺、胸壁 E 气管、胸膜、肺 134.下列有关头痛的特点哪项不正确A 丛集性头痛-多于午后发生 B 女性偏头痛-与月经有关 C 颅内占位-清晨痛 D 脑肿瘤-多为持续性可有长短不等的缓解期 E 鼻窦炎的头痛-多发于清晨或上午 135.以下哪项支持紫癜不支持充血性皮疹的表现 A 常见于传染病、皮肤病 B 愈后皮肤脱屑 C 高出皮肤表面，压之退色 D 在皮疹的基础上发生的充血现象 E 机制是由于机体的止血或凝血功能障碍引起 137.以下有关紫癜的大小描述正确的是A 1mm B 5mm 138.严重肝病引起皮肤粘膜出血的原因是 A 血管功能异常 B 血小板减少 C

31、 继发性凝血功能障碍 D 血小板功能异常 E 原发性凝血功能障碍 139.尿毒症引起皮肤粘膜出血的原因是A 血管功能异常 B 血小板减少 C 血小板增多 D 血小板功能异常 E 凝血功能障碍 140.慢性进行性头痛伴精神症状最可能患的疾病是下列哪种 A 偏头痛 B 脑血管畸形 C 颅内肿瘤 D 脑出血 E 神经衰弱 141.头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是下列哪种 A 偏头痛+癫痫 B 脑血管畸形 C 颈椎病+癫痫 D 三叉神经痛+癫痫 E 神经功能性头痛+癫痫 142.下列哪种疾病引起的头痛最剧烈A 三叉神经痛 B 鼻窦炎 C 高血压病 D 颅内感染 E 小脑肿瘤 143.关于女性偏头痛的叙述

32、哪项正确A 晚间易发 B 与月经有关 C 咳嗽时加重 D 头痛多局限于前额 E 可伴有视力障碍 参考答案 1.B 2.C 3.A 4.D 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.C 11.A 12.D 13.D 14.C 15.B 16.E 17.B 18.E 19.E 20.A 21.E 22.C 23.B 24.A 25.E 26.C 27.A 28.B 29.D 30.C 31.A 32.D 33.D 34.E 35.E 36.A 37.E 38.E 39.C 40.A 41.D 42.B 43.A 44.D 45.B 46.B 47.A 48.E 49.E 50.A 51.A 5

33、1.C 52.B 53.A 54.E 55.B 56.D 57.C 58.B 59.B 60.E 61.E 62.E 63.A 64.A 65.D 66.D 67.C 68.C 69.C 70.E 71.A 72.B 73.C 74.A 75.C 76. B 77.A 78.D 79.A 80.E 81.C 82.E 83.C 84.D 85.A 86.C 87.A 88.B 89.C 90.C 91.E 92.A 93.C 94.D 95.D 96.C 97.E 98.A 99.D 100.C 101.A 102.A 103.E 104.D 105.E 106.E 107.D 108.C 1

34、09.B 110.C 111.A 112.E 113.D 114.E 115.A 116.C 117.E 118.E 119.D 120.E 121.E 122.B 123.D 124.C 125.E 126.C 127.B 128.B 129.B 130.D 131.B 132.B 133.D 134.A 135.E 137.D 138.C 139.A 140.C 141.B 142.C 143.BA2型题 1.男，39岁，发热7天，体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1，伴腹胀。查体:心率72次/分，背部、四肢见散在玫瑰疹，肝脾肿大。该患者热型是 A 稽留热 B 弛张热 C 间

35、歇热 D 波状热 E 不规则热 2.男，50岁，田间劳动后突然跌倒，随即昏迷，1天后出现发热。查体：T37.9 Bp160/95mmHg。该患者最可能的诊断是 A 巴比妥类中毒 B 中暑 C 流行性脑脊髓膜炎 D 脑出血 E 流行性乙型脑炎 3. 女，26岁，发热伴尿频、尿急、尿痛1周，查体：双肾区叩击痛。使用环丙沙星后体温下降，其下降方式常为 A 数周内降至正常 B 数天内降至正常 C 24小时内降至正常 D 数小时内降至正常 E 1小时内降至正常 4. 男，56岁，咳嗽、咳痰1月余。肺CT考虑：弥漫性肺泡癌。支持该诊断时痰液性质常为 A 大量脓痰 B 痰中带血丝 C 粘液脓性痰 D 大量泡

36、沫样痰 E 水样痰 5.男，65岁，慢性咳嗽，每年冬春持续3个月，胸部X线示双肺纹理增多、增粗， 诊断为慢性支气管炎，支持该诊断的是 A 吸烟史 B 咳嗽伴呼吸困难 C 干性咳嗽 D 咳嗽伴发热 E 湿性咳嗽 6. 男，60岁，一月前始咳嗽、咳血丝痰，伴纳差，无发热、盗汗。体重减轻约3公斤。吸烟20余年。为鉴别支气管肺癌与肺结核，下列哪项症状最有意义 A 咯血伴发热 B 咯血伴胸痛 C 咯血伴大量脓痰 D 咯血伴金属音咳嗽 E 咯血伴黄疸 7. 女，38岁，心肌病患者，1周前出现夜间咳嗽，卧位明显。2天前服用血管转换酶抑制剂。查体:双下肺闻及细湿?音，随体位变动而改变。该患者咳嗽最可能由下列那

37、种疾病引起 A 肺部感染 B 慢性支气管炎 C 心力衰竭 D 上呼吸道感染 E 药物引起咳嗽 8.男，53岁，一月前出现间断痰中带血，无发热、盗汗。胸部X线示，右肺门见一约22大小块状影，边缘毛刺。下列哪种疾病的可能性最大 A 肺癌 B 慢性肺脓肿 C 支气管扩张 D 肺炎 E 肺结核空洞 9.男，60岁，高血压30年，活动后气促1年，下肢浮肿1月。查体：颈静脉怒张，双下肺闻及中、小水泡音。双下肢压陷性浮肿。动脉血还原血红蛋白65g/L。患者最可能出现的发绀类型是： A 中心性发绀 B 混合性发绀 C 周围性发绀 D 血液中存在异常血红蛋白 E 局部血液循环障碍 10.动脉导管未闭患者，因全身

38、发绀，活动后加剧就诊。入院查体：下半身发绀较上半身明显，心前区抬举样搏动，见杵状指。其中最可能的发绀类型是 A 中心性发绀 B 周围性发绀 C 血液中存在异常血红蛋白 D 混合性发绀 E 局部血液循环障碍 11.男，3岁，法洛四联症患者，出现发绀的机制是 A 部分静脉血未经氧合经异常通道混入体循环动脉血中 B 局部血循环障碍 C 血液中存在异常血红蛋白 D 肺通气或换气功能障碍 E 体循环瘀血 12.一动脉导管未闭患者，因全身发绀，活动后加剧就诊。其血中还原血红蛋白含量至少已达 A 40g/L(4g/dl) B 50g/L(5g/dl) C 60g/L(6 g/dl) D 70g/L(7 g/

39、dl) E 80g/L(8 g/dl) 13.尿毒症患者，2天前感冒后出现发热、恶心、呕吐。查体：体温39.5，血气分析 PH7.2，HCO3 15mmol/L，本病例最可能出现的呼吸节律改变是 A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C Kussmaul呼吸 D 抑制性呼吸 E 叹息样呼吸 14.男，66岁，高血压病史10年，未规则服药，今晨爬楼梯时突发头痛，随即人事不省，四肢瘫痪，瞳孔针尖样缩小，眼球自主活动消失。本病例最可能出现的呼吸节律改变是 A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C Kussmaul呼吸 D 抑制性呼吸 E 叹息样呼吸 15.男，75

40、岁，吸烟30年，每日一包。查体：双肺叩诊过清音，肺功能：重度阻塞性通气障碍。其语音震颤的特点是 A 一侧增强 B 一侧减弱 C 双侧增强 D 双侧减弱 E 一侧减弱，一侧代偿增强 16.男，20岁，淋雨后当晚高热、寒战就诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：T39，右下肺语颤增强，胸部检查最不可能出现的体征是 A 胸廓对称 B 气管右偏 C 右下肺叩诊浊音 D 右下肺粗糙性呼吸音 E 右下肺支气管肺泡呼吸音 17.男，20岁，淋雨后当晚高热、寒战就诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：T39，右下肺语颤增强，其他可听到的体征是 A 右下肺管样呼吸音 B 右下

41、肺肺泡呼吸音增强 C 呼吸音延长 D 右肺闻及断续性呼吸音 E 右肺闻及哮鸣音 18.一空洞型肺结核患者，其空洞位于右上肺，约5cm，距离胸壁约3cm，右上肺叩诊可出现 A 鼓音 B 过清音 C 清音 D 浊音 E 实音 19.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。查体：T38.7气管右偏。左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化应是 A 左侧减弱 B 右侧减弱 C 双侧减弱 D 无法判定 E 无变化 20.14岁患儿，哮喘5年，多在气温骤冷或在空调房中发作，发作时呼吸困难，全身紫绀，不能平卧。本病例发作时不会出现

42、的体征是 A 语音共振减弱 B 呼气音延长 C 断续性呼吸音 D 双肺闻及哮鸣音 E 合并感染时有湿性?音 21.女性，两年前因持续性心房颤动长期服用乙胺碘肤酮,200mg,bid，一月前出现气喘，胸部X线显示弥漫性肺间质病变，胸部检查可听及的体征是 A 捻发音 B 中水泡音 C 大水泡音 D Velcro?音 E 异常支气管呼吸音 22.1型糖尿病患者，自行停用胰岛素后出现恶心、呕吐。化验检查：尿酮体6.2 mmol /L，血气分析PH 7.2，HCO3 15 mmol/L。可出现： A 断续性呼吸音 B 粗糙性呼吸音 C 呼吸音延长 D 肺泡呼吸音增强 E 肺泡呼吸音减弱 23.男，36岁

43、，抬石头时突发左胸撕裂样痛，大汗淋漓、呼吸困难。查体：右下肺呼吸动度、语音震颤减弱，叩诊鼓音，右下肺呼吸音消失。该患者还可能存在的体征是 A 右下肺哮鸣音 B 气管右偏 C 肝浊音界下移 D 右下肺湿性?音 E 心脏相对浊音界缩小 24.男，36岁，抬石头时突发左胸撕裂样痛，大汗淋漓、呼吸困难。查体：右中上肺呼吸动度、语音震颤减弱，右中上肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是 A 右侧胸膜炎 B 右侧肺梗塞 C 右侧气胸 D 右侧大叶性肺炎 E 食道裂孔疝 25. 男，60岁，吸烟25年，突发胸骨后紧缩样痛半小时,向左肩及左前臂内侧放射,伴窒息感,舌下含服硝酸甘油无法缓解。最可能的诊断是 A

44、胆囊炎 B 急性心肌梗塞 C 急性胰腺炎 D 消化性溃疡 E 夹层动脉瘤 26.男72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰。查体：左中肺语音震颤稍增强。该患者最可能的诊断是 A 气胸 B 急性心肌梗塞 C 急性肺梗塞 D 胸腔积液 E 夹层动脉瘤 27.男，35岁，2月前始出现胸骨后烧灼样痛，多于夜间或进食后1小时发作，服制酸剂后消失，偶咳嗽。查体：血压140/90mmHg，最可能的诊断是 A 肺梗塞 B 急性心肌梗塞 C 反流性食管炎 D 胸膜炎 E 夹层动脉瘤 28.三岁患儿，吃花生时突发呛咳、呼吸困难，其呼吸困难属于： A 呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难

45、C 混合性呼吸困难 D 心源性呼吸困难 E 神经精神性呼吸困难 29. 男，45岁，陈旧性肺结核患者，低热、呼吸困难、纳差2周。查体：T37.8 右中下肺语颤减弱,肺泡呼吸音消失。患者出现的呼吸困难是 A 呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 中毒性呼吸困难 E 神经精神性呼吸困难 30.女，50岁，夜间突发呼吸困难、发绀、大汗淋漓1小时。查体：R40次/分，口唇发绀，端坐呼吸，双肺布满哮鸣音及中、下肺中小水泡音，心率130次/分，心尖部闻及奔马律。该患者出现夜间呼吸困难的机制是 A 体循环瘀血 B 横膈活动障碍 C 肺瘀血 D 胸水 E 高铁血红蛋白血症 31.慢性肺源

46、性心脏病患者，1周前感冒后出现疲乏、呼吸困难、下肢浮肿，尿量明显减少。双肺叩诊过清音。该患者出现呼吸困难的原因最可能是 A 体循环瘀血 B 横膈活动障碍 C 肺瘀血 D 胸水 E 高铁血红蛋白血症 32.男,78岁,口渴、多饮1周，发热、咳嗽1天，1小时前出现深长呼吸伴鼾声。化验检查：血糖30mmol/L，尿酮体6.2mmol/L，血气分析 PH7.2 HCO3 15mmol/L。患者出现的呼吸困难属于 A 肺源性呼吸困难 B 心源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 神经精神性呼吸困难 E 血液性呼吸困难 33.高血压患者服用钙拮抗剂1周后出现踝部水肿，查体：Bp148/85mmHg心界略向左

47、扩大，肝脏无肿大。GPT 64U/L。该患者的水肿属于 A 心源性水肿 B 肝源性水肿 C 肾源性水肿 D 药物性水肿 E 营养不良性水肿 34.女，30岁，心脏病史，使用青霉素后15分钟突发面部局限性水肿，呼吸困难。该患者水肿属于 A 药物性水肿 B 特发性水肿 C 血管神经性水肿 D 心源性水肿 E 经前期紧张综合征 35.女，48岁，5年患“甲状腺癌”行甲状腺切除术。半年前出现畏冷、水肿、便秘，化验检查：血FT3降低，sTSH上升。该患者水肿的特点是 A 局限性水肿 B 身体下垂部位水肿 C 发展迅速 D 非压陷性水肿 E水肿发生前常伴消瘦、体重减轻 36.女，36岁，高血压半年，心脏界

48、无扩大，下肢水肿。血生化:肝功能正常，尿蛋白(+)，血红细胞40个/Hp。水肿是因为： A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 肝源性水肿 D 肾源性水肿 E 心源性水肿 37.女，30岁，心脏病史5年。半年前始出现腹胀、下肢浮肿。查体：心界扩大。下列哪项符合该患者的水肿特点 A 局限性水肿 B 从眼睑、颜面开始水肿 C 发展迅速 D 非压陷性水肿 E 常伴有颈静脉怒张、肝肿大 38.男，50岁，吸烟20年，咳血丝痰4个月，1周来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体：颈静脉怒张，心音正常。肺CT示支气管肺癌。其颈静脉怒张是由于 A 癌转移转至心包积液 B 右心衰竭 C 下腔静脉阻塞 D 上腔静脉阻

49、塞 E A+D 39.5岁男孩，胸骨左缘第3，4肋间触及收缩期震颤。最可能的诊断是 A 无害性杂音 B 动脉导管未闭 C 肺动脉瓣狭窄 D 房间膈缺损 E 室间隔缺损 40.男，40岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示大量心包积液，其坐位心脏相对浊音界呈 A 烧瓶样 B 普大型 C 二尖瓣型 D 靴型 E 心底部浊音界增宽41.女，38岁，心肌病患者，因感冒2天就诊。查体:双下肺闻及细湿?音，心率140次/分，心界扩大，肝肋下3cm。心电图：P-R间期0.26s。该患者心脏听诊可听到哪种奔马律 A 左室奔马律 B 右室奔马律 C 重叠型奔马律 D 火车头奔马律 E 房性奔马律 42.女，35岁

50、，体检发现心脏杂音，心尖部闻及音调较低的舒张期杂音，随体位改变可出现或消失。对患者诊断最有帮助的体征是 A 开瓣音 B 心包叩击音 C 肿瘤扑落音 D 奔马律 E 喷射音 43.5岁儿童，房间膈缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第23肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的第二心音分裂为 A 固定性分裂 B 生理性分裂 C 通常分裂 D 反常分裂 E 以上都不是 44.男，35岁，气促、心悸2周，查体：血压115/75mmHg心界叩诊呈靴型，最可能合并哪种体征： A 奇脉 B Austing-Flint杂音 C Graham Stell杂音 D 主动脉第一瓣区杂音向颈部传导 E 心尖部触及舒张期震颤 4

51、5.男，35岁，气促、心悸2周，查体：血压115/75mmHg心界叩诊呈靴型，主动脉第二瓣区闻及舒张期泼水样杂音，二尖瓣闻及舒张期杂音，下列哪项检查结果对诊断单纯性主动脉瓣病变有帮助? A 心脏彩超无左房扩大 B 心电图检查示左室肥厚 C 主动脉影增宽 D X线检查无左室增大 E 第一心音减弱 46.一左心功能不全患者，心前区闻及响亮的收缩期吹风样杂音，无震颤，其杂音分级应为 A 1/6级 B 2/6级 C 3/6级 D 4/6级 E 5/6级 47.排球运动员，男，30岁。测血压为18.7/8kpa(140/60mmHg)，拟诊风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全。下列哪一个体征对其诊断最有意义? A 双下肢结节性红斑 B 股动脉枪击音 C Austin-Flint杂音 D Graham-Steell杂音 E 胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音 48.男，35岁，劳累后气促3个月，查体：心率130次/分，心界向左下扩大，可闻及舒张晚期奔马律。关于该患者的奔马律的描述，哪项正确 A 由S1、S2与病理S4构成 B 舒张早期奔马律 C 为右室奔马律 D 心室舒张负荷过重所致 E 在心底部听诊最响 50.女，42岁，劳累后气促6年，加剧1月。昨晚突然咯鲜血，量约300ml。查体:心尖区闻及舒张期杂音及开瓣音。该患者心脏听诊无法听到的是 A 肺动脉第二音亢进 B 心尖