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文档简介

1、。（一）高血压筛查流程图第一次发现去除可能若高于正常，即收缩收缩压引起血压压140mmHg升高的原140mmHg和（或） 因，复查舒张压非同日3次和（或）舒张压90mmHg血压90mmHg辖区内35岁纳入高血压患者及以上常住若确诊高血压有必要时建管理居民，每年在其第一次议转诊至上到乡镇卫生级医院，2院、村卫生周内随访转室、社区卫诊情况若正常，即生服务中心告诉居民要保证收缩压（站）就诊每年至少测1量140mmHg且舒时为其测量张压90mmHg次血压血压建议其至少每半年测量1次血高危人群压，并接受医务人员的生活方式指导。1。（二）高血压患者随访流程图血压控制满意即收缩压140mmHg且舒张压16.

2、7mmol/L 或血糖 3.9mmol/L收缩压 180mmHg和 / 或舒张压 110mmHg有意识或行为改变呼气有烂苹果样丙酮味心悸、出汗食欲减退、恶心、呕吐多饮、多尿腹痛有深大呼吸、皮肤潮红持续性心动过速体温超过 39摄氏度视力模糊、眼痛评估上次就诊到此次就诊期间症状并存的临床症状最近一次各项辅助检查结果测量体重，计算BMI，检查足背动脉搏动生活方式，包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食控制等服药情况根据评估结果进行分类干预血糖控制满意（空腹血糖 7.0mmol/L ）, 无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重。初次出现血糖控制不满意（空腹血糖 7.0mmol/L ，下同）或有药物不良

3、反应连续两次随访血糖控制不满意连续两次随访药物不良反应没有改善有新的并发症出现或原有并发症加重按期随访告诉所有患者出现哪些异常时应立即就调整药诊物， 2进行针对性周内随生活方式指导访每年应进行一次较全面健康检查。建议转诊， 2周内主有上述情况之动随访一紧急处理后转诊情转诊， 2周内主况动随访转诊情况。四、重症精神病服务流程稳危险性0级且无继续现治疗方案定其他异常3个月时随访检查有无危指导患重情况发生对对对对对对继续现对对对对者和家属对对对对对对对对对对对稳治疗方案对对对对如何配合对对对对对对对对对定3个月时危险性对对对检查患者的2周时随访随访治疗1对2级精神症状告诉家或精神阳性症状基属出现何病症、对对对对对对对对对对阴性症状本种异常应自知力稳自知力对对对对对对对对对对立即复诊检查患者、社会对对对对对对对对对对定有针对躯体疾病功能至性的康复饮食情况少一方建议转指导睡眠情况面较差对对对对对对对对对诊社会功能状对对对对无填写相对对对2周内况对对对对效应健康档相关实验室2周时随访随访转诊案对对对检查情况不危险性3对5级或精神病症状明显对症治疗稳、自知力缺乏、有急性药物不良建议转诊定反应或严重躯体疾病2周内随访如有危险体征，须立即转诊,2 周内随访转诊情况

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