中医世家满淑珍

1、中医世家满淑珍失眠是一种持续相当时间的睡眠的质和量的令人不满 意的症状。在失眠病人中，最常见的是难以入睡，其次是睡 眠维持困难和早醒。其中很多病人是以上情况并存，失眠可 以发生在生活应激增加的情况下，也可以因为生理功能紊乱 （特别是内分泌功能紊乱 ） ，比如甲亢病人、更年期的妇女， 还可因为随着年龄的衰老， 睡眠机能减退， 造成失眠。 所以， 失眠多见于妇女、老年人及心理社会功能状况差的人群。如 果一个人反复失眠，他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其 后果。这就形成了一个恶性循环，使得这个人的问题持续存 在。失眠经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其它睡眠 紊乱相联系。失眠病人中的 35%44%

2、 伴有精神紊乱，最常 见的是情绪和情感的紊乱，还有其它很多疾病状态也能造成 失眠，包括一些潜在的病理生理性的干扰，如睡眠动腿综合 症、睡眠呼吸暂停综合症等。白天睡眠太多或不适当的使用 安眠药也可造成失眠。不管失眠症的起始原因是什么，行为 的和环境的因素时常是调节变量。 失眠症的发生可概括为 :1 、 失眠症病人具有特定的易感因素 ;2、导致失眠发生的促成因 素;3、使失眠症得以持续的长期因素。个体易感因素构成了 失眠发生的内在基础，促成因素则出现在失眠发作时，大多 数情况下又随时间而消失。 长期因素如 :条件反射性的对环境的唤醒或对安眠药物的耐受，则随时间延伸变得日益重要并 发挥作用。相应地，

3、大多数认知行为治疗集中于改变这些导 致失眠维持的长期因素，对某些诱发因素也需要进行问题解 决和支持治疗。但是，行为治疗对由精神病、酒精、药物滥 用、躯体疾病导致的失眠效果不好。行为治疗失眠症，主要 致力于治疗导致失眠的长期性因素。这些方法寻求改变非适 应性的睡眠习惯，减少自主的或认知上的唤醒，改变关于睡 眠的不良的信念和态度，进行健康睡眠实践。1 、心肾不交心烦入睡困难中医所说的“心肾不交”通常是指心火 （ 思想情 绪的火 ）降不下去， 肾水 （荷尔蒙，以及维他命等 ）也升不上去。 心火不降，人就多梦失眠 ;肾水不升，人就容易口热舌干。心 肾不交表现为 :多梦、心烦、腰膝酸软 ;晚上感觉发热，

4、但脚 又冰凉 ; 小腹不暖，有的人还伴有心悸、口舌生疮等。心肾不 交，应补血养心，可以适量多吃一些紫米、樱桃、黑豆、鸭 血、大枣、胡萝卜、龙眼肉、金针菇等食物，能帮助补血养 血。保持情志调畅、心神和缓也能在一定程度上预防失眠。 可以在气温合适时到室外活动， 以愉悦身心。 注意 :尽量避免 连续熬夜，否则不利于补血养心，会加重“心肾不交”症状， 进而导致失眠多梦等症状。 2、肝火扰心 :易怒彻夜不眠肝火 旺的人往往脾气急躁 ，爱生气爱操心 ，比较容易焦虑 。 肝火扰乱心神时就会引起失眠 ，这种失眠的表现是心烦意 乱，梦多 ，一做梦就醒 ，醒后不容易入睡 ，严重时感觉 口苦。肝火扰心型失眠者，最关

5、键的是要消除烦恼，尽快 解除心中怒气，从而消除肝郁化火的状态。悲能够克怒，所 以当你生气、有郁闷或暴怒后，最好大哭一场，能克制怒气。3、胃气不和：痰多胸闷失眠胃气不和、痰多的人，多半是过 食油腻甜品，或者暴饮暴食，从而损伤脾胃，使脾运化水液 功能失常，导致水液在胃肠内停滞，产生痰湿，痰湿郁久化 热，痰热扰心，使其心神不宁，最终出现失眠。因此这类失 眠者在饮食方面，一定要有节制，不可暴饮暴食，口味上也 不要过食油腻、甜腻的食物，应以清淡为主。4、心脾两虚多梦易醒难睡心脾两虚型失眠，因思虑劳倦，伤及心脾，心 伤则阴血暗耗，神不守舍，脾伤则无以生化气血，血虚难复， 不能上奉于心，致心神不安，而成失眠。失眠在中医里面叫“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主 要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不 酣，时寐时醒，或醒后不