塔河县公立医院综合改革考核表

1、.塔河县推进县级公立医院综合改革考核表被考核单位 ：类别工作内容一、（一）研究卫生资源优化配置（2 分）。2014年完成工（二）建立科学补偿机制（4 分）作（ 60（三）合理调整医疗技分） 术服务价格 （6 分）。考核人：2014 年月 日工作项目工作时限考核标准责任主体督办部门考核得分卫生局、发1、制订医疗机构服务体系规划和卫生资源配置标准，并在当地媒体上公布 （1 分）。8月30前未制定或未公布不得分县级政府改局、编委办12 月 31 日 资源配置合理 。应整合未整合卫生局、人2、支持、引导县域内医疗资源优化整合 （1 分）。县级政府社局、财政前不得分。局、编委办制订出台县级公立医院取消药

2、品加成后具体补偿办法，医院减少的合理收入通过价格调整、财政投入和医院加强核算 、节约运行成本等多方共担 。县级公立医院通过内部挖潜有政府印发的补偿办法补偿渠消化 5%左右，同级政府在原补助基础上适当增加投入，中央和省级财政给予适当补8月 28 日前 道明晰 。未制定或制定但不明县级政府财政局助，确保公立医院正常运行 。已贷款或集资购买的大型设备 ，由县政府回购 。中药饮片晰均不得分 。暂不取消加成政策 （4 分）。1、按照“总量控制 、结构调整 、有升有降 、逐步到位 ”的原则调整价格 （2 分）。8月20日前有政府（或部门）印发的调价2、按照方案制订出台医疗服务价格调整实施细则（2 分）。8

3、月25日前方案，调价类别或项目明确 。县级政府未调价扣 2 分，调价未纳入医物价局3、原则上不加大群众费用负担比例 （2 分）8月25日前保政策扣 4 分，群众个人不合理负担增加不得分 。.专业资料 .（四）及时调整基本医医疗技术服务价格调整后 ，按照规定纳入基本医保报销 ，在总量平衡的前提下 ，适当调有政府（或部门）印发的医保卫生局、人8月21日前政策调整方案 ，调整类别或项县级政府保政策（5 分）。整基本医保报销项目政策 （5 分）。社局目明确。1 、县级政府在县级公立医院综合改革中承担主要投入责任，要合理控制公立医院建设有政府（或部门）印发的投入规模、标准，统筹使用中央和省级补助资金 ，

4、全面落实对县级公立医院符合规划的基本政策办法，投入方向与资金来建设及大型设别购置 、重点专科发展 、人才培养 、符合国家规定的离退休人员费用 、政8 月 30 日前 源明确 。未制定办法不得分 ，县级政府财政局策性亏损 、承担公共卫生任务和紧急救治 、支边、支农公共服务等政府投入政策 。投入方向与资金来源不明确不2014 年，统筹使用中央和省级补助 ，其余不足部分由县级财政根据实际情况予以保障得分。（五）落实政府投入政 （3 分）。策（7 分）。2 、禁止公立医院举债新建医院或举债新购置大型医用设备。对已贷款或集资购买的大有政府印发的办法 ，明确负债12 月 31 日 主体为县级人民政府 ，并

5、划转型医用设备 ，县级人民政府制订回购计划或转变负债主体，将负债纳入地方政府负债范县级政府财政局前债务。未明确负债主体 、未划围（2 分）。转债务主体均不得分 。3 、将公立医院符合条件的离退休人员工资从单位剥离出来，按照有关政策妥善落实 （210 月 31 日 政府印发了具体办法 ，并剥县级政府人社局分）。前离。未剥离的不得分 。（六）破除以药补医机从 9 月 1 日起，按照要求实施药县级公立医院都要取消药品加成政策 （ 4 分）。9月1日前品零差率销售 。未取消药品加县级政府卫生局制（4 分）。成政策的，实行一票否决 。1 、加快推进政府职能转变 ，完善法人治理结构 ，落实公立医院法人主体

6、地位 。合理界法人治理结构建立 ，责权关系编委办、人定政府和公立医院在人事 、资产、财务等方面的责权关系 ，逐步建立决策 、执行、监督9月1日前县级政府社局、财政明确。未建立的不得分 。（七）建立现代医院管 相互分工 、相互制衡的权力运行机制 （ 1 分）。局理制度（4 分）。2 、落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权、人员聘用权 、院内人员绩效分有政府或部门文件 ，法人地位编委办、人9月31日前县级政府社局、财政配权（1 分）。落实。未落实的不得分 。局.专业资料 .3 、推进县级公立医院去行政化 ，逐步取消医院的行政级别 。县级卫生计生行政部门负10月31日县级卫生行政部门负责人没

7、有编委办、卫兼任县级公立医院领导职务 。县级政府责人一律不得兼任县级公立医院领导职务 （1分）。前生局有兼任的扣 5 分。4 、履行卫生行政部门全行业 、属地化管理职责 ，行使统一规划 、统一准入 、统一监管12月31日未能有效履行职能的扣 10 分。县级政府卫生局职能（1 分）。前（九）提高基本医保筹城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到人均320 元，政府人均新增补助 40 元（210月31日人社局、卫未完成的，扣 2 分。县级政府生局、财政资标准（2 分）。分）。前局（十）加强医保对医疗1 、建立和完善基本医疗保险经办机构与医疗机构谈判协商机制、风险分担机制 、监督10月31日人社局、卫

8、考核与评价办法 、医疗保险基金支付办法及服务管理协议，明确监管流程并规范查处程有一项未达要求的扣 2 分县级政府服务监督和制约 ，所有前生局序（2 分）。试点县 （市）都要推进民政局、人医保支付方式改革 （411 月 31 日 未建立或建立不规范的不得2 、加强城乡医疗救助 ，推进建立疾病应急救助制度 （2分）。县级政府社局、卫生分）。前分。局1 、完善院长激励和约束机制 ，实行院长任期目标责任制和问责机制 ，严禁将院长收入未按规定建立激励约束机制的编委办、人与医院的经济收入直接挂钩 。对院长实行年薪制的 ，要严格遵守法律 、法规、政策规定9 月 31 日前 不得分 。违反规定与经济收入社局（

9、十一）建立院长选拔 的程序和要求 （1.5 分）。挂钩的，扣 2 分。县级政府聘任制度（2 分）。卫生局、人2 、加强院长管理能力培训 ，探索建立院长任职资格管理制度（0.5 分）。9 月 32 日前 未达要求不得分 。社局、编委办（十二）确定县级公立结合卫生区域规划和卫生事业发展需求 ，合理确定县级公立医院人员编制总量 ，实行动医院人员编制总量 （29 月 31 日前 未达要求不得分 。县级政府编委办态调整 （2 分）。分）。.专业资料 .1、实行按需设岗 、按岗聘用、合同管理 ，定编定岗不固定人员 ，建立能进能出 、能上未建立机制或未按要求和规定人社局、编9 月 31 日前 程序实行岗位管

10、理的 ，不得县级政府委办、卫生能下的灵活用人机制 （1 分）。分。局2、卫生专业技术岗位设定不低于单位岗位总量的80%，卫生专业技术岗位中的医 、10月31日编委办、人药、护、技各职种应当根据实际工作需要设置，管理岗位、工勤技能岗位应保持相对合未达要求不得分 。县级政府社局、卫生前（十三）改革人事制度 理的结构比例 （1 分）。局（4 分）。3、落实县级公立医院人员参加社会保险政策（1分）。11月31日未落实的，扣 4 分。县级政府人社局、卫前生局4、妥善安置未聘人员 （1 分）。12 月 31 日 未能有效安置编内未聘人员不县级政府人社局、卫前得分。生局1、完善收入分配激励约束机制 ，根据绩

11、效考核结果 ，合理拉开医务人员收入差距 ，重10月31日人社局、财未达要求不得分 。县级政府政局、卫生点向临床一线 、关键岗位 、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜（1分）。前局2、制定具体的绩效考核实施办法 ，严禁给医务人员设定创收指标 ，严禁将医务人员收10月31日卫生局、人（十四）结合医疗行业未达要求不得分 。县级政府社局、财政入与医院药品 、检查、治疗等收入挂钩 （1 分）。前特点，改革完善医务人局员薪酬制度 ，稳步提高11 月 31 日 应建立未建立年薪制的 ，不得人社局、卫医务人员收入水平 （53、探索建立院长和科室主任 、关键岗位年薪制 ，具体办法由地方制定 （1 分）。县级政府前

12、分生局分）。低于原收入水平不得分 ，提供4、公立医院人均院内年收入总额不能低于原收入水平。鼓励医院通过提供优质服务获12 月 31 日 优质服务未获得合理收入或多县级政府人社局、卫得合理的医疗技术收入 ，允许公立医院医生通过多点执业获取合规报酬 （ 2 分）。前点执业未增加合规报酬的不得生局分。（十六）落实城市三级 1、以多种方式建立长期稳定的县级公立医院与基层医疗卫生机构、城市医院分工协作9 月 31 日前 未建立不得分 。县级政府卫生局.专业资料 .二、2014年落实工作医院对口支援县级公立机制（1 分）。医院的各项工作 ，明确2 、全面落实城市三级医院对口支援县级公立医院制度，提高县级医

13、院技术和管理水平派驻人员 、时限、地点（1 分）。（4 分）。3 、制定具体办法 ，采取政策支持 、授予荣誉等措施 ，引导城市大医院在职学科带头人、医疗骨干全职或兼职到县级公立医院工作 ，并为其长期在县级公立医院工作创造条件（1 分）。4 、鼓励已退休的学科带头人 、业务骨干到县级公立医院和基层医疗卫生机构服务 （1分）。（十七）改革范围明确 按照黑龙江省县级公立医院综合改革实施方案（黑政办发 2014 34 号）要求，将（5 分）县级政府综合医院 、中医院等同步纳入改革范围，同步推进 （5 分）。（一）研究卫生资源优要办好 1 所县级公立医院 ，要健全完善中医医药 （民族医药）相应科室，确保

14、较好的提化配置（1 分）。供中医医药 （民族医药）服务（ 1 分）。1 、县级公立医院依托省级药品集中采购平台，开展集中采购 （0.5 分）。（八）组织开展药品集2 、允许各地跨地域联合网上点击采购、配送（0.5 分）。中采购工作 （5 分）。10月31日前未落实不得分 。县级政府卫生局11月31日卫生局、人县级政府社局、财政前落实到位得分 。局12月31日 落实得分。县级政府卫生局、人社局9 月 30 日前 未同步推进改革一票否决 。县级政府卫生局医疗机构设置符合区域卫生规12月31日划，中医医疗机构或中医科健县级政府卫生局前全。未优化到位不得分 。9 月 1日实未按要求采购的扣7 分。县级

15、政府卫生局施9月1日实本地采购不上来又未能联合采卫生局县级政府施购的，扣 1 分。3 、建立基本药物与非基本药物采购衔接机制，县级公立医院要按照规定优先使用基本未达到要求品种的扣0.5 分，未（259月1日实药物，配备使用品种不低于国家基本药物目录（含省增补）规定品种的 80%，基本药物县级政府卫生局施达到费用要求的扣 0.5 分。使用总费用比例不低于药品总费用的35%（1 分）。.专业资料 .分）4、药品配送由中标企业在规定时间内，自行委托药品经营企业配送或直接配送到位9月1日实药品不配送或配送不及时 ，未县级政府卫生局（0.5 分）。施及时上报的 ，扣 1 分。5、药款按照规定及时回款 ，

16、不得产生新的药品负债 （0.5 分）。9月1日实产生新的药品负债的 ，扣 7 分县级政府财政局施6、加强药品集中采购及配送工作的监督管理 ，建立不良记录工作机制和市场清退制9月1日实未建立不良记录 ，未能有效反度，对违反规定的药品生产企业予以清退 。对中标药品生产企业的不良记录和清退信县级政府卫生局施映问题的，扣 1 分。息，向全社会公布 （1 分）。7、开展高值医用耗材网上阳光采购，县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业必须9月1日前未按要求采购的扣 1 分。县级政府卫生局通过省级集中采购平台开展网上交易。（ 1 分）。落实1、建立健全部门联动机制 ，利用医疗服务监控系统 ，加强对医疗服务质

17、量控制 ，逐步10月31日未落实不得分 。县级政府人社局、卫建立与基本医疗保险制度发展相适应的激励与约束并重的支付机制（1分）。前生局2、加强对定点医疗机构的监督检查，建立诚信档案 ，强化对医疗行为和医疗费用的监11月31日未落实不得分 。县级政府人社局、卫控，监测、考评和监督检查结果与医保实际付费挂钩 （1 分）。前生局（十）加强医保对医疗服务监督和制约 ，所有 3、推行医疗保险支付制度改革 ，结合基金收支预算实行总额控制，探索总额预付办试点县 （市）都要推进 法。各统筹地区要探索按照基金支出总额确定对每一种付费方式的总额控制指标，根据医保支付方式改革 （7不同定点医疗机构级别 、类别、特点

18、以及承担的服务量等因素 ，落实到每一个定点医疗11月31日未落实不得分 。县级政府人社局、卫机构、每一个结算周期 ，并在医保经办机构和定点医疗机构签订的协议中予以明确。探 前生局分）。索门诊统筹按人头付费和住院及门诊大病保障按病种付费支付方式，以及平均定额付费、按病种付费 、按人头、按服务单元付费等复合支付方式 （1分）。4、医保经办机构要根据协议的规定，按时足额向定点医疗机构支付费用。根据基金支12月31日未落实不得分 。县级政府人社局、卫付能力和结算周期 ，明确向定点医疗机构预拨周转金的条件和金额（1分）。前生局.专业资料 .5 、探索将定点医疗机构总额控制指标与服务考评结算挂钩 ，在经营

19、周期内按 “结余奖励、超支分担 ”原则实行弹性结算 （1 分）。6 、启动城乡居民大病保险试点工作，年底前全面推开 （1 分）。7 、规范、委托商业保险机构承办基本医疗保险 （1 分）。（十三）改革人事制度积极推进后勤服务社会化 。 落实县级公立医院用人自主权 ，新进人员应依据空缺岗位实（1 分）。行公开招聘 （1 分）。（十五）健全县级公立将公益性 、运行效率 、群众满意度等作为考核的重要指标 ，考核结果与财政补助 、医保医院的绩效考核制度支付等挂钩 ，并向社会公开 。县级公立医院内部也要建立与工资水平、个人发展关联的（2 分）。评价激励机制 （2 分）。（十六）落实城市三级医院对口支援县级

20、公立县级公立医院要加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训。通过推荐优秀管医院的各项工作 ，明确理人才参加基层医疗卫生机构选聘等，提升基层医疗卫生机构管理水平 （2 分）。派驻人员、时限、地点（2 分）。（十七）加强县级公立严格控制医药费用不合理过快增长，加强临床路径和诊疗规范管理，加强对高额医疗费医院医疗质量安全 、费 用、抗菌药物 、贵重药品以及高值医用耗材使用等的回溯检查力度，做好医疗费用增长用控制、财务运行等监情况的监测与控制 ，及时查处为追求经济利益的不合理用药 、用材和检查检验等行为管（3 分）。（3 分）。（十八）积极推进医院推进县级医药卫生信息资源整合 ，充分利用现有资源

21、 ，开展远程医疗系统建设试点 ，推信息化建设和信息公开进远程医疗服务 。强化信息系统运行安全 ，保护人民群众的隐私 。建立完善医务人员管（2 分）。理信息系统和考核档案 ，记录医务人员各项基本信息 、年度考核结果以及违规情况等12月31日县级政府人社局、卫未落实不得分 。前生局10月31日县级政府人社局、卫未落实不得分 。前生局12月31日县级政府人社局、卫未落实不得分 。前生局10月31日县级政府卫生局、人未落实不得分 。前社局12月31日卫生局、财县级政府政局、人社未落实不得分 。前局10月31日未落实不得分 。县级政府卫生局前12月31日人社局、卫未落实不得分 。县级政府前生局10月31

22、日未落实不得分 。县级政府卫生局前.专业资料 .三、2014年启（2 分）。强化医务人员人文素质教育 ，进一步加强医德医风建设 ，大力弘扬新风正气 ，认真贯彻卫生局、司（十九）促进和谐医患执行医疗卫生行风建设 “九不准 ”，强化问责制 ，坚决查处违规 、严重失误或失职渎职行12月31日关系（2 分）。为建立医疗纠纷三调解一保险机制 ，即完善院内调解 ，医患纠纷人民调解 、司法调解和 前未落实不得分 。县级政府法局、公安局医疗责任险 。 严厉打击伤害医务人员和 “医闹 ”等违法犯罪行为 （2 分）。（一）加强县级公立医2014年 12院人才、技术和服务能研究县级公立医院能力建设标准 （1 分）。

23、县级政府卫生局未启动不得分力建设（1 分）。月31日前（二）加强县中医院和县级医院中医科基本条鼓励中医药服务提供和使用 （1 分）。2014年 12县级政府卫生局件和能力建设 （1未启动不得分月31日前分）。（三）建立完善医疗保动工 险经办机构和定点医疗建立完善医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制，医保经 2014 年 12人社局、卫机构之间谈判协商机制办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金（1 分）。未启动不得分县级政府作和风险分担机制 （1月31日前生局分）。（15（四）设定各种指标上研究设定县级公立医院基本医保目录外药品使用率、药占比、次均费用、参保人员负担卫

24、生局、人限（1 分）。水平、住院率、平均住院日等指标的上限 （1 分）。9 月 31 日前 未启动不得分县级政府分）社局（五）加强院长管理能探索建立院长任职资格管理制度 （1 分）。10月31日编委办、卫力培训（1 分）。未启动不得分县级政府前生局.专业资料 .（六）健全医院内部决策执行机制 ，完善以安加强医院财务管理 ，健全财务分析和报告制度 。 根据医院财务会计制度规定 ，有计划、10月31日卫生局、财有步骤推进县级医院成本核算工作，夯实管理基础 ，提高经济管理精细化水平 （ 1县级政府全、质量和效率为中心前未启动不得分政局分）。的管理制度 （1 分）。（七）推进分级诊疗 ，综合运用医疗

25、、医保、 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间便捷的转诊通道，县级公立医院为基层转诊价格等手段 ，逐步建立 患者提供优先就诊 、优先检查、优先住院等便利 。充分发挥医保的杠杆作用 ，支付政策2014年 12卫生局、人未启动不得分县级政府基层首诊、分级医疗 、 进一步向基层倾斜 ，拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例差别 。完善县外转诊和备月31日前社局双向转诊的就医制度案制度 ，努力提高县域内就诊率 （1 分）。（1 分）。（八）加强县级公立医研究实施专科特设岗位计划 ，加强县级公立医院骨干医师培训，推进住院医师规范化培2014年 12人社局、卫院医师能力培训 （1训（1 分）。未启动不得分县级政府分）。月31日前生局（九）建立健全县域内加快县级人口健康信息数据整合，逐步推进跨机构 、跨区域、跨卫生业务的健康信息 、2014年 12卫生局、人就诊信息共享逐步实现医疗服务、公共卫生 、计划生