2019年最新整理临床执业医师答案与题目(20210411235734)

1、2019 年最新整理临床执业医师答案与题目 单选题 1、可结合抗原的是 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D 抗-HBe E 抗-HBs 单选题 2、患者，男， 46 岁。阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。 发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者 最可能的诊断是 AQR波群电交替 B 室性融合波 CP波与QRSfe群传导比例为1:2 DQR波群至逆传P波的时间w 0.10秒 E 心动过速由房性期前收缩诱发 单选题 3、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能 不全。 应给予下列哪种药物治疗 A减弱心迷走

2、神经紧张 B 加强心迷走神经冲动 C加强心交感神经冲动 D昭昭医考 E 兴奋颈动脉体 4、属于U型超敏反应的是 A血清病 B过敏性休克 C急性风湿热 D急性肾小球肾炎 E传染性超敏反应 单选题 5、新生儿厌氧菌败血症治疗首选 A葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠杆菌 D破伤风杆菌 E 铜绿假单胞菌 单选题 6、男，48岁。左上腹部外伤 3 小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛 加剧。体温39.1 r，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择 A右肾破裂 B 肝破裂 C胆囊破裂 D 十二指肠破裂 E 结肠破裂 单选题 7、余气量与肺活量之和等于 A深吸气量 B 肺总量 C用力呼气量

3、D功能余气量 E 补吸气量 单选题 8、高温环境中体温调节障碍的主要标志是 A增加心输出量 B调节血液温度 C改变皮肤血流量 D控制血流速度 E以上都正确 单选题 9、男性， 25岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位 时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg体温38C，心率110 次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与 V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是 A手术取出栓子 B 冠脉造影伴紧急 PTCA C心包穿刺 D大剂量抗生素静泳滴注 E应用升压药以及强心利尿剂 单选题 10、女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后

4、血压波动于 140170/5080mmHg 既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于 A140mmHg B130mmHg C125mmHg D120mmHg E110mmHg 11、女性， 55岁，3 个月来腹胀，食欲不振、低热，查体： 腹饱满，移动浊音 （+），抗结核治疗 2 周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查 A结核菌素试验 B血清结核抗体 C血沉 D腹腔穿刺抽液检查 E血常规 单选题 12、治疗心源性哮喘宜选用 A肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸性粒细胞 B 肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞 C肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞 D肺褐色硬化内含铁血黄色的巨噬细胞 E肺褐色破化内含

5、铁血黄素的嗜碱性粒细胞 单选题 13、男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受， 查体：T38.0 C, BP110/80mmHg右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。该患者行 手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体110次/分，BP80/60mmHg 面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,最有可能 的术后并发症是 A阑尾坏疽穿孔 B 阑尾类癌 C形成阑尾周围脓肿 D门静脉炎 E盲肠后位阑尾炎 单选题 14、男性， 5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法疝修朴术 CBassini

6、 法疝修补术 DHalsted 法疝修补术 E无张力疝修补术 单选题 15、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 A极轻度 B轻度 C中度 D重度 E 极重度 单选题 16、肝脓肿的特点正确的是 A慢性阴道炎 B 外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 E细菌性阴道炎 单选题 17、以下关于小儿体格发育规律的叙述中，哪一项不正确 A出生体重平均3kg B前半年体重为出生体重十月龄X 0.7 C乳牙22.5岁出齐 D212岁每年身长平均增长7cm E2岁时头围约为46cm 18、男， 60岁。突发心悸，气促 2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血 压病史20年，未规律服用降压药。查体

7、:BP 180/130mmHg双肺满布干湿性啰音, 心界扩大，心率 110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是 A钙通道阻滞剂 B 利尿剂 C血管紧张素II受体阻滞剂 Da受体阻滞剂 EB受体阻滞剂 单选题 19、一健康女婴，体重8kg，身长68cm已能抓物、换手。独久坐，能发复音 其符合的最早月龄是 A1 个月，能向一侧转头且会抬头 B6-7 个月，能独坐片刻，两手支撑掖下 C12个月，能独立走路 D1岁半至2岁，会踢球，独立上下台阶 E2-3 岁，能单脚站立片刻，迈过障碍物 单选题 20、腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是： A结肠 B 十二指肠球部 C

8、胃 D回肠 E 空肠 1- 答案： B e抗原（HBeAg是由PreC及C基因编码，整体转录及翻译后成为 e抗原（如仅 由C基因转录及翻译则为 HBeAg。为可溶性蛋白质，可自感染肝细胞游离存在 于血清中，因HbeAg的消长与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致，故 HbeAg 单选题 可作为体内有HIV复制及血清具有强感染性的一个标志。HbeAg可刺激机体产生 抗-Hbe抗体，此抗体对HBV感染有一定的保护作用。 2- 答案： B 室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的 3 - 5个以上宽大畸形QRS波组成 的心动过速。 3- 答案： B 室上心动过速， 按摩主要是迷走神经冲动增加， 对心脏

9、起到抑制作用。 颈动脉体 是人体内最大的副神经节， 为外周呼吸感受器之一， 可反射性引起呼吸加快、 加 深。 4- 答案： B 过敏性休克为最严重的 I 型超敏反应。 初次接触过敏物质， 与体内组织细胞或蛋 白质结合后， 才具有免疫原性， 可刺激机体产生特异的 IgE 而使机体致敏。 当机 体再次接触这些物质，即可能发生过敏性休克。 5- 答案：答案出错 解析出错 6- 答案： D 本题考查的是腹部外伤。 患者横结肠肝曲胀气， 腹膜后有气体征象， 提示可能为 十二指肠破裂。 7- 答案： B 肺总量是指肺所能容纳的最大气体量， 即肺活量与余气量之和。 深吸气量是补吸 气量与潮气量之和。 补吸气

10、量是指平静吸气末， 再做最大的吸气动作时， 增添吸 入的气体量。补呼气量是平静呼气末，再做最大的呼气动作所能呼出的气体量。 功能余气量是平静呼气末肺内残留的气体量，为余气量和补呼气量之和。 8- 答案： C 机体通过改变皮肤血流量的方式调节体温， 在炎热环境中，皮肤血流量大大增加， 有较多的体热从机体深部被带到表层，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之， 血管收缩，皮肤血流量减少，散热量也大大减少。 9- 答案： C 急性心包炎( acute pericarditis )是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同 时合并心肌炎和心内膜炎， 也可以作为唯一的心脏病损而出现。 心包渗液是急性 心包炎引起

11、一系列病理生理改变的主要原因。 当心包渗液引起心包堵塞时， 吸气 时脉搏强度可明显减弱或消失。 急性心包炎 的治疗包括对原发疾病的病因治疗、 解除心脏压塞和对症治疗心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液， 可先作超 声波检查确定穿刺的部位和方向。 10- 答案： B 髙血压的控制的目标值：目前一般主张血压控制目标至少 140/90mmHg;糖尿 病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值 130/90mmHg。 11- 答案： D 热腹胀、腹痛 1 个月，腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性提示结核性腹膜 炎，确诊选腹腔穿刺。 12- 答案： D 记忆题，心衰细胞是肺褐色硬化内含铁血黄色的巨

12、噬细胞。 13- 答案： D 阑尾炎症可沿阑尾静脉 肠系膜上静脉 门静脉，导致门静脉炎， 可表 现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸。 14- 答案： A 施行肠切除吻合术的病人， 因手术区污染，在高位结扎疝囊后， 一般不宜作疝修 补术，以免因感染而致修补失败。 15- 答案： D 新生儿缺血缺氧性脑病临床根据意识、肌 张力、原始反射改变、有无惊厥、病 程及预后等指标分为轻、中、重三度。 Apgar 评分是一种简易的临床评价刚出生 婴儿窒息程度的方法。通过对生后 1 分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力 及对刺激的反应等 5项指标评分，4? 7分为轻度窒息， 0? 3分为重度窒息。该 患儿 Apgar 评分为 3 分，其查体资料根据 HIE 分度也属重度。 16- 答案： D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。 典型的白带呈凝乳状或豆渣状， 检査时见阴道黏膜、 前庭部有白色膜状物黏附， 擦去后露出红肿的黏膜、 浅表溃 疡及渗血。 17- 答案： E 头围是反映脑与颅骨发育的指标。