2018年新预防接种异常反应应急处置预案

1、XX街道社区卫生服务中心预防接种异常反应应急处置预案为预防或尽可能减少接种后异常反应得发生，及时调查、 处置与上报可能出现得预防接种异常反应，防止事态进一步 扩大，维护社会得与谐与稳走,现依据传染病防治法、疫 苗流通与预防接种管理条例、预防接种工作规范、XX 街道社区卫生服务中心突发公共卫生事件应急预案等，制订 本预案。、工作原则坚持以人为本、预防为主;政府负责、社会参与;强化 监测、科学防控;加强宣传、综合治理;快速反应、有效处置 得原则。二、预防接种异常反应得定义（一）疑似预防接种异常反应就是指在预防接种过程中或接种后发生得可能造成受种者机体组织器官、功能损害， 且怀疑与预防接种有关得反应

2、。疑似预防接种异常反应分为: 一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合 症、心因性反应、不明原因等。（二）群体性疑似预防接种异常反应就是指同一时间、同 一接种地点与/或同一种疫苗、同一批号疫苗发生得2例以 上相同或类似得疑似异常反应事件。（三）预防接种异常反应就是指使用合格得疫苗在实施 规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织 器官、功能损害，相关各方均无过错得药品不良反应。（四）以下情形不属于预防接种异常反应1、因疫苗本身特性引起得接种后一般反应；2、因疫苗质量不合格给受种者造成得损害；3、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫 苗使用指导原则、接种方案给受种者造

3、成得损害；4、受种者在接种时正处于某种疾病得潜伏期或者前驱 期,接种后偶合发病；5、受种者有疫苗说明书规走得接种禁忌，在接种前受 种者或者其监护人未如实提供受种者得健康状况与接种禁 忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重得;6、因心理因素发生得个体或者群体得心因性反应。三、预防接种疑似异常反应事件得分级按照国家突发公共卫生事件应急预案与遵义县突发 公共卫生事件应急预案中得事件分级，预防接种疑似异常反 应事件分为：1、一般事件:在预防接种后发生得,可能与预防接种有关 得医学事件，非群体性预防接种疑似异常反应事件，无人员死 亡，未引起公众高度关注。2、较大突发公共卫生事件:指群体性反应

4、”两个以上相 同或类似疑似异常反应病例在时间、地区与/或接种得疫苗方 面相关,引起公众高度关注得事件，群体性心因性反应等。3. 重大突发公共卫生事件：指怀疑与预防接种有关得 死亡事件。四、应急组织机构及职责在镇预防接种异常反应应急处置领导小组得领导下，成 立预防接种异常反应诊断小组与医疗救治小组。1、街道社区卫生服务中心预防接种异常反应诊断小组。 组长杨宪成员:阳平、周雪、陈大双、罗小兰、吴天会诊断小组负责我乡预防接种异常反应得技术指导、调查、 诊断与处置工作。诊断小组成员应服从安排,随时待命。2、预防接种异常反应医疗救治小组。组长杨宪成员:阳平、周雪、陈大双、吴天会、周兴林医疗救治小组负责预

5、防接种异常反应得医疗救治、处置 与及时上报工作。各卫生室负责对发生得可疑异常反应病例进行及时诊断、 治疗与处置。3、预防接种异常反应实行属地管置、就近处置得原 则。街道社区卫生服务中心要在第一时间全力救治辖区发生 得疑似异常反应病例。疑似异常反应得诊治按预防接种异 常反应鉴走办法、预防接种工作规范得要求执行。预防 接种异常反应大都为过敏反应，一般进行抗过敏治疗即可。 如出现休克，肾上腺素为首选急救药。治疗如很快好转、恢 复，无需入院。如病情较重,技术力量不足，可向上级申请技 术援助或立即送上级有条件得医院治疗。五、预防接种疑似异常反应得报告（一）报告范围 报告得范围为预防接种过程中或接种后 发

6、生得所有疑似预防接种异常反应病例。包括一般反应、异 常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反 应、不明原因等。应特别关注以下病例:1、注射部位出现脓肿（细菌性或无菌性）;2、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关得需要住院得 病例；3、被卫生人员及公众认为得与免疫有关得死亡病例；4、群体性心因性反应；5、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关得其它严重或 不寻常得医学事件。（二）报告内容 包括：姓名、性别、出生日期、儿童监 护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生 反应日期与人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊断、诊 断单位、报告单位、报告人、报告日期等。（三）责任报告人：街道

7、社区卫生服务中心临床医师与卫 生服务站村医。（四）报告得时限及方式1、般事幅报告发生疑似异常反应后，街道社区卫生服务中心在对症 治疗得同时，要立即通过电话报告仁义乡乡人民政府，同时向 县卫计局、县食品药品监督管理局报告。（2 ）所有发现得接种疑似异常反应病例（包括一般反应） 均应做好登记工作,并对资料进行汇总、分析上报。（3 ）接种单位因异常反应或事故与接种对象或监护人发生纠纷时，立即报告乡人民政府,同时应向县卫计局报告。2、较大突发公共卫生事件得报告。除比照一般事件进行报告外，责任报告单位与报告人应在事发第一时间及时向 街道社区卫生服务中心报告;街道社区卫生服务中心接报告 后,及时审核信息，

8、当确认信息真实无误后,立即向卫计局 报告,按照突发公共卫生事件得相应规定（较大突发公共卫生 事件m级）进行网络直报,并分别完成首次报告、进程报告与 结案报告。3、重大突发公共卫生事件得报告。除比照一般事件进行报告外,责任报告单位与报告人应在事发第一时间及时向 街道社区卫生服务中心报告；街道社区卫生服务中心接报告 后，及时审核信息，当确认信息真实无误后，立即向卫计局报 告,按照突发公共卫生事件得相应规走（重大突发公共卫生事 件II级）进行网络直报，分别完成首次报告、进程报告与结案报告。六、预防接种疑似异常反应得调查处置（一）一般事件得处置街道社区卫生服务中心在接到异常 反应发生得报告后，立刻组织

9、有关人员赶赴现场进行调查处 置。根据报告内容，核实疑似预防接种异常反应得基本信息、 发生时间与人数、临床表现、初步诊断、疫苗接种等情况, 完善相关资料，做好深入调查得准备工作。1、判定为一般反应得，做好登记工作并密切观察;给予对 症治疗、处置；2、初步判断为个体发生异常反应得,立即通知镇预防 接种异常反应诊断小组进行调查诊断,联系救治小组及时进 行诊治，如果需要技术援助，立即向上级提出请求，并协助上级 调查处置;同时保存所有可能与异常反应发生相关得物证（疫 苗、注射器等）。（二）较大突发公共卫生事件（皿级）得处置发生较大突 发公共卫生事件时,封存接种点本批次疫苗，暂停该接种点免 疫活动，同时加

10、强其她接种点异常反应监测，按照群体性预防 接种异常反应事件得症状特点与诊断标准，开展病人筛选，并 体性预防接种异常反应事件得概念与分级标准判走就是否 为一起群体性接种反应。如已确定就是一起群体性预防接种 异常反应事件，及时判明事件得性质、发生原因，需要采取得 改进措施，保持公众对接种疫苗得信心。如果需要技术援助, 立即向上级提出请求。立即向上级预防接种异常反应诊断小组报告。先应根据群1、群体性心因性反应:发生群体性心因性反应时，应立 即暂停接种，在尽快消除疑虑，隔离管理得前提下，迅速开展 以下工作：(1) 了解掌握病情，及时选派当地有影响得临床、流行病学 专家进行现场调查,掌握发病情况与可能得

11、诱因，及时处置首 发病例。(2 )妥善处置与治疗患者，建立良好得医患关系，合理解 释;可采用心理疗法,用语言暗示并配合适当理疗或按摩，催眠 疗法、解释性心置疗法，引导患者及其家长正确认识与对待 致病得精神因素,帮助其认识疾病性质。(3) 若诊断明确后”应避免重复检查与不良暗示,并对症 治疗。(4) 争取相关部门得支持与配合，对事发地政府及有关部门 得领导、儿童家长、学校老师,特别就是在群体中起核y 作用得人物，进行心理卫生知识得宣传；相关单位要向儿童家 长耐心解释本病发生得原因，答复问题应明确肯走，解除可能 有任何后遗症得顾虑。(5) 尽快恢复正常得学习、生活秩序,减少紧张气氛，缩短 非常状态

12、得时间,尽快使学习、生活转入正常化,有利于 病例症状消失后回到一个安全得环境,不致再发。（6）防止人为渲染在调直与控制事件得过程中，要防止宣 传媒体与人员得盲目参与，扩大事态，参加现场调查得人员应 保持镇走与良好得秩序，以防人为得渲染、扩大，加重患者得 心理负担。2、接种事故：因造成接种事故原因多样，有用错疫苗、 剂量过大或重复注射、接种途径错误、接种部位错误、继发 感染、接种技术不规范、接种对象选择不当等。因此,在发现 接种事故时，应及时报告、停止接种、及时调查、查明原因， 并采取针对性治疗措施，积极救治患者。3、质量事故:当怀疑疑似预防接种异常反应与疫苗或注射 器材质量有关时，需保存相应得

13、样本，以便后期开展相关检测。 立即停止接种，并向上级报告。（三）发生重大突发公共卫生事件（口级）得处置 发生重 大突发公共卫生事件时，立即暂停接种，封存接种点本批次疫 苗，采集相关标本进行检测，动员家属按照有关规定进行尸体 解剖,确认死亡原因，必要时请法医参加，判定死亡与预防接 种得因果关系，对偶合死亡得事件，也要做好解释工作，妥善处 置，及时公布调查结论，防止少数别有用心得人造谣惑众，保 持公众对接种疫苗得信心。七、宣传沟通在处置疑似预防接种异常反应事件时,街道社区卫生服 务中心要在县卫计局与党委政府得领导下，在其她职能部门 得配合下，在做好医疗救治与流行病学调查得基础上,做好与 媒体、受种者或监护人、公众得宣传与沟通，做好相关法律法 规与政策