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文档简介

1、剖宫产的护理计划护理问题预期目标护理措施自理能力缺陷相关因素，剖吕产手术麻 醉的影响，术后输液留 置导尿管、疼痛的影响病 人。疼痛：相关因素剖宫产术后麻醉作用消 失子宫收缩。舒适的改变：腹胀，相关 因素剖宫产手术麻醉致 肠蠕动减弱剖宫产术后 翻身、活动减少主要表现 病人自觉不适腹部隆起 叩诊呈鼓音肛门未排气。病人能恢复自理的 能力。病人呈现舒适感。病人主诉疼痛减轻 或缓解。病人主诉腹胀减轻 或缓解病人肛门排 气、排便母亲基本掌握母乳 喂养知识对母乳喂协助病人进食，洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保 持床单整洁舒适将呼叫器及生活用品放在伸手可及之 处，密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输 液

2、管及导尿管的通畅待病人双下肢恢复知觉后，协助 翻身或侧卧。协助母乳喂养，做好婴儿护理全麻病人 清醒前应有专人看守。鼓励早下床活动，扶行入厕。 遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。重点评价：产妇自理能力恢复情况。采取舒适卧位，职硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位及时系腹带，减轻伤口张力遵医嘱给予止痛剂。护理操作应轻柔、集中，减少移 动病人教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按 切口减轻疼痛。重点评价病人术后疼痛缓解程度。减轻疼痛措施的效 果。疼痛对术后活的影响程度。少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食产气食物。鼓 励病人勤翻身、早下床活动以促进肠蠕动。腹部给予 松节油热敷促进排气。遵医嘱给予新斯的明肌注 必要

3、时肛管排气。重点评价病人腹胀减轻的程度减轻病人腹胀措施的效 果。母乳喂养无效相关因素， 母亲疲劳、疼痛。和缺乏 母乳喂养的信心，婴儿含接姿势不正确，或母亲乳头凹陷，扁平未实现 有效的吸吮。早产儿，母 亲营养、水分摄入不足哺 乳受干扰。潜在出血乳汁分泌不足或过多养有信和知心小便 正常不出现低血 糖，体重增加。患者得到有效的监 测，及早发现异常 出血的指征患者掌握促进乳汁分泌的方法，预防乳涨的方法剖宫产术后回病房30分钟内进行母婴部分皮肤接触及 早吸宣教母乳喂养知识，纠正产妇及家属对母乳喂养 的错误观点，可提供资料阅读。指导母亲养技巧。尤 其第一次哺乳应给予协助，让母亲放松采取舒适的体 位哺乳姿势

4、可以选择躺式的反射利用其帮助婴儿含接 乳头及大体位哺乳姿势可以选择躺式食部分乳晕形成 有效吸吮。母亲一手托抱婴儿，另一手拇指与其他四指分开呈C字式托住乳房协助吸吮指导母亲按需哺 孚L,两侧乳房均做到有效吸吮母亲保证足够的睡眠足 够的液体入量如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。对 于乳头疼痛或皲裂的母亲在哺乳后挤少量乳汁涂于乳 头上并保持干燥。奶胀时，教会其人工挤奶的方法。 重点评价：母亲及家属对母乳喂养知识的掌握程度。 哺乳技巧的掌握情况。乳汁分泌情况婴儿吸吮乳头的 能力及效果，婴儿生长发育情况是否良好。严格观察病情变化，定时测量体温脉搏呼吸血压，观 察切口敷料有无渗血情况。阴道恶露量、色。如发现 异常，及时通知医生处理。提供舒适的环境，保持

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