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1、申报考核认泄表（一）广东省专业技术人员专业技术资格考核认定申报表姓名身份证号码考核认定资格名称专业资格单位填表 时间广东省人事厅制填表说明1、本表适用于专业技术人员考核认定专业技术资格之用。2、申请人所在单位人事部门，应负责核实申请人所填写的 内容，确保材料真实可靠。3、本表填写方法打印或钢笔填写，内容要具体、真实、字 迹端正清楚，自我鉴定如内容较多可加附页。4、此表填报一式一份，所在单位（归入个人档案）保存。5、本表共4页，纸张规格为A4,双面印制，其结构、宇体、 字号不予改变。姓名性别出生 年月出生地民族参加工 作旳间认定何专业技术资格专业资格何时何地何专业评委会 评定何专业技术资格参加何

2、学术技 术团体任何职现行政职务 氏任职时间现从事何专 业技术工作晟高学历 （学位）学历(学位)教育悄况起止年月毕业院枝专业学制（年）学历 （学位）办学形式非 学 历 教 育 悄 况起止年月学习内容课时取得何 证书办学单位计算机应用能力合格证号码NO合格证号码NO合格证号码NQ合格证号码NO考试模块（个）模块（个）模块（个）模块（个）计算机网络应用考试成纟费成绩通知编号考试时间试说明：1.办学形式指全日制或电大、函大.业余大.职大、夜大、成人自学考试。2、非学历教育指用大、中专学狡或相同水平教材进行的基咄教育，如专业证书班等。主要专娓躺貳共壬页作经历起止时间工作部门氏岗位主要工作內容见习 期 奖 惩 情 况个人专业技术工作小结个人认寒第建页夢侏页工作小结（续）认左第3页共4页基层部门考核鉴定意见:行政负贵人签童：技术负贵人签章：年 月 日单位考核认定小组意见:单位（童）：年

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