2017年某某医院护士长手册

1、护士长工作手册*医院护理部护士长工作手册医院 *医院科别姓名护士长工作手册使用说明一、本手册为医院各护理单元护士长工作记录、统计专用。二、护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对护士长的工作考察 依据之一。三、一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长脱产学 习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其 连续性。四、护士长应按本手册所列项目认真准确及时填写，字迹清楚、无涂改。病房护士长职责护士长工作日程 .科室护理人员基本情况一览表 年护理工作计划第1季度护理工作重点 1月工作重点及周安排 2月工作重点及周安排 .3月工作重点及周安排第2季度护理工作重点

2、4月工作重点及周安排 5月工作重点及周安排 .6月工作重点及周安排 .第3季度护理工作重点 .7月工作重点及周安排 .8月工作重点及周安排 9月工作重点及周安排 .第4季度护理工作重点 .10月工作重点及周安排 .11月工作重点及周安排 12月工作重点及周安排 .护理质量考核成绩统计表 .科室工作量统计表 .科室难免压疮、压疮转归情况登记表护理不良事件统计表科室护理业务查房登记表科室护理行政查房登记表科室护理教学查房登记表科室业务学习安排表 科室业务学习完成情况登记表 科室护理技术操作培训/考核计划 护理技术操作考核成绩登记护理理论考核成绩登记表护理科研论文登记表护理科研项目登记表 护理新技术

3、、新业务、技术革新登记表 护理人员派出参观、进修培训登记表 临床护理接待参观登记表护理人力资源管理统计表护理人员夜班及节假日值班统计表 护理人员奖惩记录大事/特殊事件记录科室公物基数登记临时性工作任务调配记录半年总结年度总结其它记录病房护士长职责1. 在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部工作计划，制定本科室 具体计划并组织实施，负责本科室的护理行政、业务、教学、科研管理以及病房内外 的联系工作。2. 合理进行劳动组合，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现以“病 人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。3. 负责、检查本科室的护理工作，组织、指导并参加危重

4、抢救病人、大手术病人的护理 及复杂技术操作，并做好传、帮、带。4. 督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，坚持护士长每日五次巡查病房，检查危重病人的护理及各项规章制度的落实。5. 积极防范不良事件的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。6. 随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前 的讨论，加强医护配合。7. 组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士的业务水平和 临床带教质量。8. 指导并定期评价病房护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士自 身素质。9. 制定并落实科室护理人员培养计划。10. 注重科研意识的

5、培养，营造学术氛围，组织落实病房科研计划，每年全病房发表论文 不少于2篇。11. 定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。12. 评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工 作总结。护士长工作安排工作 时限内容备注每日 常规 工作参加晨间护理主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班检查白天及夜间护理工作巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时与病人及家属沟通督查医嘱处理、执行情况检查运行病历、出院病历书写质量每周 常规 工作制订周安排晨间业务知识提问一次参加总查对医嘱一次参加科主任查房一次护理质控检查一次检查教学工作一次排班每月 常规 工作制订月计划组织业务学习一次组

6、织业务查房、行政查房一次检查急救药品、物品、仪器及设备的备用情况至少两次全面质量检查一次（每周落实）组织护理技术操作考核一次组织工休座谈会一次科室护士例会一次（质量讲评、传达院部会议精神、落实护理工作）护理工作满意度测评一次参加护理部组织的护士长会议参加护理部夜查房每月一次（时间待定）上交上月护理月报表及时检查上交出院病历（出院后7天内）每季 常规 工作组织护理病例讨论一次组织护理技术操作培训一次组织理论考试一次参加护理部质控检查一次上交护理质量检查持续改进记录表（一级质控）半年 常规 工作半年工作总结（上交护理部）全年 常规 工作清点财产一次全年工作总结（上交护理部）制订新一年计划（上交护理

7、部）注：需上交资料应在次月 5日前完成。编号姓名性别出生年月曰参工时间来院时间起始学历最高学历职称执业证书编号联系电话衣服尺码鞋尺码备注1201.21入科312.12辞职412.12晋护师512.12升本科6789101112131415备注栏内填写学历、职称变更，调入、调出情况等。编号姓名性别出生年月曰参工时间来院时间起始学历最高学历职称执业证书编号联系电话衣服尺码鞋尺码备注161718192021222324252627282930备注栏内填写学历、职称变更，调入、调出情况等。总 人 数年龄学历职称50岁以上40 49岁30 39岁29岁以下本科大专中专正咼副高中级初级未 注 nn册人数比

8、例注：年终填写。科室床位与护士比例编制床位数（张）开放床位数（张）日均床位占用数（张）护士人数（人）床位：护士比按国家规范（1 : 0.4）尚缺护士人数注：年终填写，床护比按日均床位占用数计算。年护理工作计划（一）年护理工作计划（二）第1季度护理工作重点内容完成情况完成基本完成未完成季工作 重 占八、存 在 或 待 解 决 的 问 题月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月 工 作 小 结内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月工 作 小 结月

9、工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月工 作 小 结第2季度护理工作重点内容完成情况完成基本完成未完成季工作 重 占八、存 在 或 待 解 决 的 问 题月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月 工 作 小 结月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月工 作 小 结月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月 工 作 小 结第3季度护理工作重点内容完成情况完成基本完成未完成季工作 重 占八、存 在 或 待 解 决 的 问 题月 工 作 重 占八

10、、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月工 作 小 结月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月工 作 小 结月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月 工 作 小 结第4季度护理工作重点内容完成情况完成基本完成未完成季工作 重 占八、存 在 或 待 解 决 的 问 题月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月 工 作 小 结月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成未完成第周第周第周第 四 周第五周月工 作 小 结月 工 作 重 占八、内容责任人完成基本完成

11、未完成第周第周第周第 四 周第五周月 工 作 小 结护士长自查护理质量考核成绩统计表项目成绩标准要求1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年平均服务态度满意度%基础护理成绩 85合格率 90%分级 护理成绩 80合格率 90%技术操作成绩 85合格率100%护理 文件 书写成绩 80合格率 90%急救 物品 完好 率100%消毒 火菌 合格 率100%护理 管理成绩平均分科室工作量统计表月份入院（人次）出院（人次）手术（台次）特级（人次）一级（人次）病危（人次）抢救（人次）死亡（例）平均住院日床位使用率床位周转率123456789101112合计月份难免压疮（例）压疮（例）上报

12、转归（是否发生压疮）院内痊愈好转未愈院外痊愈好转未愈是否123456789101112合计护理不良事件统计表序 号事件名称合计1234567891011121院内（可控）新发压疮2跌倒3坠床4自杀5管道异常脱落6给药错误一口服药7给药错误一静脉8给药错误一其他9采血错误10输液反应11输血反应12锐器伤13血液/体液暴露14投诉1516171819202122232425科室护理业务查房登记表时间主查人参加人数查房内容科室护理行政查房登记表时间主查人参加人数查房内容科室护理教学查房登记表时间主查人参加人数查房内容护理业务学习安排月份业务学习内容安排授课人-三四五六七八九十十一十二科室业务学习完

13、成情况登记表序 号学习题目主讲人学时完成日期应到 人数实到 人数备注123456789101112131415161718192021222324252627282930注：1.请将每次业务学习参加人签名及讲稿另存备查。2.每位护士有读书笔记。序 号计划时间操作名称责任人完成时间备注培训考核培训考核1234567891011121314151617181920序 号计划时间操作名称责任人完成时间备注培训考核培训考核2122232425262728293031323334353637383940备注：请将每次培训参加人签名另存备查。护理技术操作考核成绩登记（一）项目 姓名基础护理操作项目专科护理

14、操作项目平 均 分留 置 针 输 液 技 术L无菌技术生 命 体 征 监 测口 腔 护 理肌 肉 注 射灌肠技术氧 气 吸 入雾 化 吸 入动、静 脉 采 血输 液、输 血 技 术鼻饲技术心 肺 复 苏皮 内 注 射皮 下 注 射留 置 胃 管胃 肠 减 压 技 术六 步 洗 手 法心 电 监 测吸 痰 法物 理 降 温血 糖 的 监 测痰标本的采集深 静 脉 置 管 的 护 理护理技术操作考核成绩登记（二）项目 姓名基础护理操作项目专科护理操作项目平 均 分留 置 针 输 液 技 术1无菌技术生 命 体 征 监 测口 腔 护 理肌 肉 注 射灌肠技术氧 气 吸 入雾 化 吸 入动、静 脉 采 血输 液、输 血 技 术鼻饲技术心 肺 复 苏皮 内 注 射皮 下 注 射留 置 胃 管胃肠 减 压 技 术六 步 洗 手 法心 电 监 测吸 痰 法物 理 降 温血 糖 的 监 测痰标本的采集深 静 脉 置 管 的 护 理护理理论考核成绩登记表时间 成绩 姓名平均 成绩成绩1成绩2成绩3成绩4成绩5成绩6