江苏分户验收表格范例

1、附件一住宅工程质量分户验收汇总表 附件二住宅工程质量分户验收表 附件三住宅工程质量分户验收记录表（共8类44项表格） （一）建筑结构外观及尺寸偏差 表1-1现浇结构外观及尺寸偏差分户质量验收记录表 表1-2砖砌体（混水）工程质量分户验收记录表 （二）门窗安装质量 表2-1附件一住宅工程质量分户验收汇总表 附件二住宅工程质量分户验收表 附件三住宅工程质量分户验收记录表（共8类44项表格） （一）建筑结构外观及尺寸偏差 表1-1现浇结构外观及尺寸偏差分户质量验收记录表 表1-2砖砌体（混水）工程质量分户验收记录表 （二）门窗安装质量 表2-1铝合金门窗安装质量分户验收记录表 表2-2塑料门窗安装质

2、量分户验收记录表 表2-3木门窗安装质量分户验收记录表 表2-4特种门安装质量分户验收记录表 表2-5钢门窗安装质量分户验收记录表 表2-6门窗玻璃安装质量分户验收记录表 （三）墙面、地面和顶棚面层质量 表3-1墙面一般抹灰工程质量分户验收记录表 表3-2水性涂料涂饰工程质量分户验收记录表 表3-3水泥混凝土面层质量分户验收记录表 表3-4水泥砂浆面层质量分户验收记录表 表3-5溶剂型涂料涂饰工程质量分户验收记录表 表3-6墙面饰面砖粘贴质量分户验收记录表 表3-7裱糊工程质量分户验收记录表 表3-8地面砖面层质量分户验收记录表 表3-9地面大理石和花岗石面层质量分户验收记录表 表3-10实木

3、复合地板面层质量分户验收记录表 表3-11中密谋（强化）复合地板面层质量分户验收记录表 表3-12地毯面层质量分户验收记录表 表3-13明龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 表3-14暗龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 表3-15地面找平层质量分户验收记录表 （四）防水工程质量 表4-1地面隔离层质量分户验收记录表 （五）米暧系统安装质量 表5-1室内采暧辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程质 量分户验收记录表 表5-2室内采暧管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表5-3低温热水地板辐射采暧系统安装工程质量分户验收记 录表 （六）给水、排水系统安装质量 表6-1室内给水管道及配件安装工程质量分户验

4、收记录表 表6-2室内排水管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表6-3室内热水管道及配件安装质量分户验收记录表 表6-4雨水管道及配件安装质量分户验收记录表 表6-5卫生器具及给水配件安装质量分户验收记录表 表6-6卫生器具排水管道安装质量分户验收记录表 （七）室内电气工程安装质量 表7-1普通灯具安装质量分户验收记录表 表7-2开关、插座、风扇安装质量分户验收记录表 表7-3建筑物等电位联结质量分户验收记录表 表7-4电线导管、电缆导管和线槽敷设质量分户验收记录表 表7-5电线、电缆穿管和线槽线质量分户验收记录表 表7-6槽板配线质量分户验收记录表 表7-7建筑物照明通电试运行质量分房验收

5、记录表 （八）其它分户检查内容质量 表8-1护栏和扶手制作安装质量分户验收记录表 表8-2橱柜制作与安装质量分户验收记录表 表8-3门窗套制作与安装质量分户验收记录表 表8-4窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装质量分户验收 记录表 表2-2塑料门窗安装质量分户验收记录表 表2-3木门窗安装质量分户验收记录表 表2-4特种门安装质量分户验收记录表 表2-5钢门窗安装质量分户验收记录表 表2-6门窗玻璃安装质量分户验收记录表 （三）墙面、地面和顶棚面层质量 表3-1墙面一般抹灰工程质量分户验收记录表 表3-2水性涂料涂饰工程质量分户验收记录表 表3-3水泥混凝土面层质量分户验收记录表 表3-4水泥

6、砂浆面层质量分户验收记录表 表3-5溶剂型涂料涂饰工程质量分户验收记录表 表3-6墙面饰面砖粘贴质量分户验收记录表 表3-7裱糊工程质量分户验收记录表 表3-8地面砖面层质量分户验收记录表 表3-9地面大理石和花岗石面层质量分户验收记录表 表3-10实木复合地板面层质量分户验收记录表 表3-11中密谋（强化）复合地板面层质量分户验收记录表 表3-12地毯面层质量分户验收记录表 表3-13明龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 表3-14暗龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 表3-15地面找平层质量分户验收记录表 （四）防水工程质量 表4-1地面隔离层质量分户验收记录表 （五）米暧系统安装质量 表5-1室

7、内采暧辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程质 量分户验收记录表 表5-2室内采暧管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表5-3低温热水地板辐射采暧系统安装工程质量分户验收记 录表 （六）给水、排水系统安装质量 表6-1室内给水管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表6-2室内排水管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表6-3室内热水管道及配件安装质量分户验收记录表 表6-4雨水管道及配件安装质量分户验收记录表 表6-5卫生器具及给水配件安装质量分户验收记录表 表6-6卫生器具排水管道安装质量分户验收记录表 （七）室内电气工程安装质量 表7-1普通灯具安装质量分户验收记录表 表7-2开关、插座、

8、风扇安装质量分户验收记录表 表7-3建筑物等电位联结质量分户验收记录表 表7-4电线导管、电缆导管和线槽敷设质量分户验收记录表 表7-5电线、电缆穿管和线槽线质量分户验收记录表 表7-6槽板配线质量分户验收记录表 表7-7建筑物照明通电试运行质量分房验收记录表 （八）其它分户检查内容质量 表8-1护栏和扶手制作安装质量分户验收记录表 表8-2橱柜制作与安装质量分户验收记录表 表8-3门窗套制作与安装质量分户验收记录表 表8-4窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装质量分户验收 记录表 附表A-1 : 室内地面、墙面、顶棚抹灰、门窗工程质量分户验收记录表 单位工程名称XX小区5#楼 验收部位（户号）

9、1单元401室 现场检查项目 质量要求 质量验收记录 普通水泥 楼地面 1、水泥楼地面面 层粘结质量 第4.1.1条 符合要求 2、外观质里 第4.2.1条 符合要求 板块楼地 面面层 1、外观质量 第4.2.1条 符合要求 2、板块楼地面面 层粘贴 第4.2.2条 符合要求 3、室内楼梯尺寸 第4.3.1条 符合要求 室内墙面 1、室内墙面 第5.1.1条 符合要求 2、室内墙面面层 粘贴 第5.1.2条 符合要求 室内顶棚 1、顶棚室内粘结 第5.2.1条 符合要求 2、顶棚抹灰观感 第5.2.2条 符合要求 门窗 1、门窗开启性能 第7.1.1条 符合要求 门窗 2、门窗配件 第7.1.

10、2条 符合要求 3、门窗密封 第7.1.3条 符合要求 4、门窗的排水 第7.1.4条 符合要求 5、进户门质量 第7.1.5条 符合要求 验收意见： 建设单位（项目）负 监理单位总监理工 施工单位建造师：XXX 责人： 程师： 合格 合格 XXX XXX 质量检杳员：XXX 合格 合格 合格 年 月日 年 月日 年 月日 附录A-2 室内空间尺寸、护栏、玻璃质量分户验收记录表 单位工程名称 XX小区5#楼 验收部位(户号) 1单元401室 房间 编号 净咼 推算 值 (mm) 长宽 推算 值 (mm) 实测值(mm) 计算值(mm) H Li L 2 Hi H2 H3 H4 H5 L1-1

11、L1-2 L2-1 L2-2 净咼 净开间 最大 偏差 极差 最大 偏差 极差 1 2 3 4 5 室内净空尺寸测量示意图 套型图贴图区 I 罠 IL-n： L HI匚 L - L = H 3 4 现场检查项目 质量要求 质量验收记录 护栏和扶手 护栏和扶手的造型、 尺寸、高度、栏杆 第7.2.1条 符合要求 玻璃 i、玻璃的品种 第7.3.1条 符合要求 2、落地门窗、玻璃 隔断的安全措施 第7.3.2条 符合要求 3、玻璃观感质量 第7.3.3条 符合要求 验收意见： 合格 测点合格率： X % 建设单位(项目)负责人： XXX 合格 年 月 日 监理单位总监理工程师： XXX 合格 年

12、月曰 施工单位建造师：XXX 合格 质量检查员：XXX 合格 年 月日 附录A-3-1 外墙、外窗、楼地面防水工程及其它（烟道等）工程 分户验收质量记录表 单位工程名称 XX小区5#楼 验收部位（户号） 1单元401室 现场检查项目 质量要求 质量验收记录 外墙渗漏检查 第8.1.1条 符合要求 外墙 防水 淋水试验情况 不渗水 不渗水 1、现场抽检报告 合格 合格 外窗 防水 2、淋水试验 不渗漏 不渗漏 防排 1、面层坡度 第8.3.1条 符合要求 水楼 地面 2、防水效果 第8.3.1条 不渗漏 烟道、透气孔 第10.3.1条 符合要求 其它 通风道 第10.3.2条 符合要求 验收意见

13、： 建设单位（项目）负责人： 监理单位总监理工程师： 施工单位建造师：XXX XXX XXX 合格 合格 质量检杳员：XXX 合格 合格 合格 年 月日 年 月日 年 月日 注：1、该表格按照每户分别填写。 2、顶层住户户内范围顶棚渗漏等列入“防排水楼地面”项目 附录A-3-2 屋面防水及其它、公共部位及地下室分户验收质量记录表 单位工程名称 XX小区5#楼 验收部位（单元号） 1单元 现场检查项目 质里要求 质量验收记录 屋面 防水 及其 它 屋面防水、栏杆、 通道情况（如两单 兀屋面联通）等 第841条 符合要求 公共 部位 1、楼层梯段踏步 第10.1.1条 5 6 9 3 4 6 7

14、8 5 4 3 9 2、楼梯护栏 第10.1.2条 910 930 940 920 960 950 970 940 950 940 960 930 地下 室 地下室防水 第10.2.1条 符合要求 地下室通道 第10.2.2条 符合要求 验收意见： 合格 建设单位（项目）负责人： XXX 合格 年 月日 监理单位总监理工程师： XXX 合格 年月曰 施工单位建造师：XXX 合格 质量检查员：XXX 合格 年 月日 注：该表格中屋面、公共部位及地下室均按照单元划分 附录A-4 安装工程分户验收质量记录表 单位工程名称XX小区5#楼 验收部位（户号） 1单元401 现场检查项目 质量要求 质量验收

15、记录 给水管道 系统安装 工程 1、给水管道及 配件安装 第9.1.1条 符合要求 2、功能试验 第9.1.2条 符合要求 排水管道 安装工程 1、排水管道安 装 第9.2.1条 符合要求 2、排水管道配 件安装 第9.2.2条 符合要求 3、功能试验 第9.2.3条 符合要求 室内采暖 系统 管道及配件 第9.3.1条 符合要求 入户装置 第9.3.2条 符合要求 分、集水器 第9.3.3条 符合要求 散热器 第9.3.4条 符合要求 卫生器具 1、卫生器具安 装 第9.4.1条 符合要求 2、功能试验 第9.4.2条 符合要求 电气工程 1、配电箱安装 第9.5.1条 符合要求 2、开关插

16、座安 装 第9.5.2条 符合要求 3、导线连接 第9.5.3条 符合要求 4、等电位联结 第9.5.4条 符合要求 智能建筑 多媒体箱安装 第9.6.1条 符合要求 信息插座面板 安装 第9.6.2条 符合要求 访客对讲系统 安装 第9.6.3条 符合要求 验收意见： 合格 建设单位（项目）负责人： XXX 合格 年 月日 监理单位总监理工程师： XXX 合格 年 月日 施工单位建造师：XXX 合格 质量检查员：XXX 合格 年 月日 附录B 住宅工程质量分户验收汇总表 工程名称 XX小区5#楼 结构层数 砖混5/1 面积 XX M2 建设单位 XX房地产开发 有限公司 监理单位 XX建设监

17、理 有限公司 总户数 24 施工单位 XX建筑工程有 限公司 开竣工日期 200年 月 日一200年 月 日 内容 验收情况： 根据江苏省住宅工程质量分户验收规则的内容进行验收 验收时间 根据江苏省住宅工程质量分户验收规则要求，于200 年 月曰一 200年 月 日对本工程进行了分户验收。 验收户数 本工程共 24 户 共验收24 户 验收合格24 户 验收不合格0 户，已整改至合格/户 不符合江苏省住宅工程质量分户验收规则，但不影响结构安全和使用功 能/户 不符合江苏省住宅工程质量分户验收规则，但不影响结构安全和使用功能户 号为：/ 验收结论 验收合格 建设单位（项目）负责人： XXX 年

18、月日 监理单位总监理工程师： XXX 年 月日 施工单位建造师：XXX 质量检查员：XXX 年月曰 附录D 住宅工程质量分户验收合格证 工程名称 XX小区5#楼 4楼 1单元 401室 完工日期 年 月日 设计使用年限：50年 该户已按江苏省住宅工程质量分户验收规则要求进行验收验收结论为 合格 验 收 人 员 建设单位 监理单位 施工单位 物业管理单位 分户验收日期：年 月日（建设单位章） 备注： 注：1、该合格证一份置于室内醒目位置。 2、如存在不影响结构安全和使用功能又无法整改的缺陷在备注栏中说明 3、房屋交付时向住户提供本证。 附表E: 住宅工程竣工验收监督复核单元、户号抽签记录表 工程

19、名称：监督注册号 工 程 概 况 房屋栋号 总户数 验收时间 该栋参建各方分户验收情况： 抽 签 情 况 抽签单元及房号： 抽取户数： 抽签日期： 抽签人： 见证人： 注：1、该表格为质量监督机构在竣工验收监督中对分户验收进行复核抽签记录， 记录结果存入监督档案。见证人应为建设、施工及监理各工程质量主体方，要求 见证人为各方项目负责人并加盖项目章。 附录F 住宅单位工程竣工验收监督抽查记录表 工程名称：监督注册号: 单元 房号 抽查情况 备注 注：1、该表格为质量监督机构在竣工验收监督中对分户验收抽查记录，记录结 果存入监督档案。备注栏中填写存在问题所违反的验收依据。 2、监督抽查内容中应包括楼梯、地下室及屋面等公共部位。 建设单位：监理单位： 施工单位：验收时间： 监督人员: 爱情的美妙，就在于人的多情和心甘情愿，在甜蜜的热恋阶段，全身心的投入和付出都无怨无悔。 男人深情缱绻地对女人说：我负责赚钱养家，你负责貌美如花。”那时那