通信管道试通记录表

1、管道/通道的路由测量划定报验单工程名称：合同号：施工单位（章）：致（测量单位）完成工程段落的路由测量划定工作。清单如下，请予查验。 附件：路由测量划定资料。施工单位代表：年月日测量单位资质证书号：营业执照号：工程段落名称测量内容备注内容由测量单位填写测量责任人：年 月 日查验合格监理工程师查验结论：纠正偏差后合格口纠正偏差后再报口监理工程师：年 月 日本表一式三份，监理单位、施工单位、测量单位各一份通信管道试通记录表工程名称：合同号：施工单位（章）：序号起止人孔号段长（m）管孔材料管孔组群 形式试通情况日期备注123456789101112131415通信管道/通道初验记录表工程名称：合同号：

2、施工单位（章）：序号起止人孔号段长（m）路由偏差路面处理人孔状况竣工图备注1234567891011121314151617181920初验情况综述：返工口合格优良口工地监理代表：工地施工代表：年月日年月日监理工程师的意见：冋意口不同意口监理工程师：年月日本表一式二份，监理单位、施工单位各一份通信管道/电缆通道人孔构筑质量控制表工程名称：人孔编号：监理单位（章）：开挖项目沟槽规格槽底标高积水处理地下水处理护板支撑现场查验签认月日开挖人孔合格工地监理代表坑槽修理工地施工代表人孔项目原土情况夯实超平换土情况三、七灰土卵、碎石垫 层现场查验签认月日槽底合格工地监理代表处理修理工地施工代表人孔项目尺寸

3、情况机械砼配比人孔砼配比预留位置预埋钢筋现场查验签认月日基础合格工地监理代表浇注修理工地施工代表孔壁 砖砌 体项目砖料情况砂浆配比预埋铁件砌体质量外观质量现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表孔壁 砂浆抹面项目砂浆配比内抹面外抹面外观质量现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表预制 上覆 安装项目尺寸情况外观质量吊装措施板缝处理现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表口圈 安装项目口圈外观口圈高度砂浆配比顶部处理外观质量现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表内饰 铁件 安装项目基础坡度边角沟缝处理窗口处理铁件位置外观质量现场查验签认月 日合格工地监理

4、代表修理工地施工代表人孔 回填 土方项目土质情况回填高度夯实程度换土处理现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表构筑质量综述：返工合格优良工地监理代表：工地施工代表：年月日年月日监理工程师的意见：同意不同意监理工程师：年月日本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。通信管道水泥管孔构筑质量控制表工程名称：起止人孔号：监理单位（章）：开挖项目沟槽规格槽底标高放坡要求槽底水处理护板支撑现场查验签认月 日管道沟槽合格工地监理代表修理工地施工代表管道地基处理项目原土情况夯实超平换土情况三、七灰土卵、碎石垫 层现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表管道基础处理项目尺寸情况机械砼配比人

5、工砼配比养护预埋钢筋现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表管道 的铺 设项目管材外观砂浆配比管带处理底角处理养护:现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表管道 包封 加固项目混凝土配比预埋钢筋钢筋绑扎模板安放养护现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表沟槽 回填 土方项目土质情况换土处理回填高度夯实程度现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表项目现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表项目现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表项目现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表构筑质量综述：返工合格优良工地监理代表：年 月 日工

6、地施工代表：年 月监理工程师的意见：同意不同意监理工程师：年月日本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。通信管道塑料管孔构筑质量控制表工程名称：起止人孔号：监理单位（章）：开挖 管道 坑槽项目沟槽规格槽底标高积水处理地下水处理护板支撑现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表管道地基处理项目原土情况夯实超平换土情况三、七灰土卵、碎石垫 层现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表浇注管道基础项目尺寸情况机械砼配比人工砼配比养护预埋钢筋现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表管固 定架 安放项目钢筋排列接点绑扎焊点结果间距情况现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施

7、工代表塑料 管的 铺放项目外观质量管排列间隔曲线测试接口处理现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表管道 包封 加固项目混凝土配比预埋钢筋钢筋绑扎模板安放养护r现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表管道 回填 土方项目回填土质回填高度夯实程度现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表项目现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表项目现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表构筑质量综述：返工合格口优良口工地监理代表：工地施工代表：年月日年 月日监理工程师的意见：同意不同意监理工程师：年月日本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。电缆通道构筑质量控制

8、表工程名称：起止人孔号：监理单位（章）：开挖通道 坑槽项目沟槽规格槽底标高放坡要求槽底水处理护板支撑现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表通道地基处理项目原土情况夯实超平换土情况三、七灰土卵、碎石垫 层现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表通道基础处理项目尺寸规格机械砼配比预埋钢筋集水坑养护现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表通 道 的 砌 筑项目尺寸规格砂浆配比砌筑情况砌体抹面铁件预埋:现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表项目管道窗口防水养护现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表现浇上覆盖板项目尺寸情况混凝土配比配筋与绑扎模板安放养护现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表铺设 预制 盖板项目尺寸规格质量证明书外观情况缝隙处理防水现场查验签认月 日合格工地监理代表修理工地施工代表沟槽 回填 土方项目土质情况换土处理清沟情况夯实程度