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1、国内外高血压诊断标准比较人群中动脉血压水平是随着年龄的增加而升高的, 血压在正 常和升高之间很难划分一个明确的界限。一百多年前, Riva Rocci 医生发明了袖带血压计,才能较准确测量血压,医学界才 对高血压的危害性有了认识,之后通过大量的流行病和临床研 究,证实了高血压是引起严重心脑血管病的最主要危险因素, 如 卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、肾衰,血压高低与危险性 成正比关系。1 正常血压和高血压的分界线 如发现一种血压值并加以治疗后有益, 则这种血压值就是高 血压水平, 这个点是区分有病和无病的分界点。 但要划出高血压 与正常血压之间的界限, 并且被广泛认同经历了一个过程, 根据
2、流行病学调查资料,高血压人群的治疗和药物实验的不断发展, 逐渐总结出在某一血压水平经过治疗后明显减少人群的心、脑、 肾并发症,并改善预后。 据此一些学术机构制定了高血压诊断标 准,并在若干年后结合临床进行评价和修订 ,这说明这些数字 是可变的,是人为的。2 世界卫生组织 / 国际高血压联盟与美国全国委员会会议对 高血压诊断标准的规定国际上两个主要的高血压治疗指南对高血压的定义。 1995年WH(规定高血压的标准是:在未服药物的情况下,收缩压140 mmH和舒张压90 mmHg 1999年 WHO/ISH高血压治疗指南,理想血压:收缩压正常 V 120 V 80高血压前期 120139 8089
3、1 期高血压 140159 90992期高血压 160 100表 3 2005 年中国高血压防治指南(修订版)血压水平类别 收缩压( mmH)g 舒张压( mmH)g正常血压 V 120 V 80正常高值 120139 8089高血压 1 级高血压(轻度) 140159 90992 级高血压(中度) 160179 1001093级高血压(重度) 180 110单纯收缩期高血压 140 V 90若患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时, 则以较高的分 级为准。单纯收缩期高血压可按收缩压水平分为1 、 2、3 级。表 4 2007 年欧洲高血压学会( ESC) / 欧洲心脏病学会(ESC血压水平的定义和分类类别 收缩压( mmHg 舒张压( mmHg理想血压V 120和V 80正常血压 120129 和/ 或 8084正常高值 130139 和/ 或 85891 级高血压 140159 和/ 或 90992 级高血压 160179 和 / 或
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