畸胎瘤与错构瘤的影像鉴别诊断精品课件

1、2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 1 (Teratoma) 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 2 起源与好发部位 有关畸胎瘤的起源，19世纪后，多数报道-异常受精是这些肿瘤的最可能 起源。 畸胎瘤系由多个原始胚层组织演变而成的先天性肿瘤。 畸胎瘤来源于原始生殖细胞，具有向体细胞分化的潜能，大多是畸胎瘤含有 至少两个或三个胚层组织成分。含三胚层畸胎瘤是由脂质、上皮成分、骨、 软骨、毛发、脂肪、肌组织及神经组织组成。 最常发生于卵巢，其次为睾丸、原发于性腺以外的畸胎瘤，特别是沿人体中 轴线的纵膈、腹膜后、骶尾部、松果体、甲状腺、胃肠道等部位较少见，发 生于其他部

2、位的畸胎瘤更为罕见。 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 3 病理生理 根据畸胎瘤成熟程度分为3类： 囊性成熟性畸胎瘤：又称皮样囊肿，包膜完整，瘤内可含有毛发、皮脂、软 骨成分。 实性畸胎瘤：呈实性团块状，切面有大小不等的囊腔，内有出血和坏死，晶 下可见所有胚层组织的成分，以内胚层成分居多。 为成熟型畸胎瘤：瘤内含有未分化的幼稚组织成分，又称恶性畸胎瘤。生长 迅速，常浸润邻近组织而引起严重症状，经血和淋巴转移。 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 4 影像学表现 CT：囊性畸胎瘤多为厚壁囊肿，CT可明确现实其壁厚 度。畸胎瘤内脂肪成分CT值多为-50-25Hu、

3、钙化或 骨骼成分CT值100Hu。可以现实畸胎瘤的囊实性成 分及与周围组织结构的关系，浸润性生长提示恶性。 增强扫描呈不均匀强化。 MR：畸胎瘤呈混杂信号，瘤内脂肪在T1WI和T2WI上 均呈高信号。增强扫描呈不均匀强化。 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 5 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 6 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 7 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 8 错构瘤 （hamartoma ） 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 9 多数学者一直认为错构瘤不是真性肿瘤，而是器官内 正常组织的错误

4、组合与排列，这种器官组织在数量、 结构或成熟程度上的错乱改变将随着人体的发育而缓 慢生 长，极少恶变。错构瘤成分复杂，多数是正常组 织不正常发育形成的类瘤样畸形，少数属于间叶性肿 瘤。脂肪和钙化是多数错构瘤的特征表现，肺错构瘤 常见爆米花 样钙化，肾错构瘤20%合并结节性硬化， 肝错构瘤多为囊实性肿块，肝内胆管错构瘤为多发不 规则小囊，胸壁错构瘤含骨样密度和混杂钙化灶。下 丘脑错构瘤出现 痴笑癫痫和性早熟表现。 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 10 肾错构瘤又称血管平滑肌脂肪瘤，是 肾内血管、平滑肌、脂肪及少量纤维 组织按比例混杂而成的肿块。有20% 肾错构瘤合并结节性硬化

5、症，常并发 癫痫、智力低下、面部皮脂腺瘤等。 肾错构瘤以中年女性为多见。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 8:04:45 PM 11、人总是珍惜为得到。2021-5-202021-5-202021-5-20May-2120-May-21 12、人乱于心，不宽余请。2021-5-202021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己

6、。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四2021-5-202021-5-202021-5-20 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021-5-202021-5-20May 20, 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-20 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可

7、修改 12 病因 过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。 工作压力多大、心情烦躁，经常生气的人。 经常熬夜，想问题过多的人。 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 13 影像学表现 CT表现：平扫表现为肾实质内分隔不均匀混杂 密度肿块，部分病灶可呈“哈密瓜心样”，这 是由于肿瘤内含有大量脂肪成分及不规则条索、 结节组织所致。增强扫描可见不均匀强化，软 组织成分增强，脂肪成分不增强。 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 14 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 15 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 16 错构瘤(h

8、armatoma)是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官 固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一 种畸形，它并非真性肿瘤。肿物一般不会持续性生长下去。这些错构性的发 育异常病变，可见于身体的许多部位，临床最常见于肺，是一种以软骨增生 为主的错构瘤。其次常见于肾，即肾的血管平滑肌脂肪瘤，而通常所常见到 血管瘤、淋巴管瘤、其本质也是一种发育异常，也是一种错构瘤性质的病变， 也不是真性肿瘤。 畸胎瘤则不然，虽然它也是一种生长发育异常的病变，但它具有不停的生长 及增殖的特性。肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具备分化成多种组 织的潜能，甚至分化成各种器官，如皮肤、

9、骨或软骨、神经组织、胸腺、胰 腺、胃肠道粘膜等，这种多潜能细胞可分化为外胚层、中胚层或内胚层的各 种器官或组织。 畸胎瘤可见于身体的任何器官或组织，但常见于生殖腺，如卵巢或睾丸，以 及纵隔、腹膜后等处。见于卵巢的畸胎瘤多数为良性，而见于睾丸的则多数 为恶性。 2021/4/26 精品 PPT 欢迎下载 可修改 17 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.5.2021.5.20Thursday, May 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。*5/20/2021 8:04:45 PM 11、人总是珍惜为得到。21.5.20*May-2120-May-21 12、人乱于心，

10、不宽余请。*Thursday, May 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.5.2021.5.20*May 20, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四*21.5.20 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月*21.5.20*May 20, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。*5/20/2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.5.20 谢谢大家谢谢大家 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.5.2021.5.20Thursday, May 20, 2021 10、低头要有勇气

11、，抬头要有低气。*5/20/2021 8:04:45 PM 11、人总是珍惜为得到。21.5.20*May-2120-May-21 12、人乱于心，不宽余请。*Thursday, May 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.5.2021.5.20*May 20, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四*21.5.20 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月*21.5.20*May 20, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。*5/20/2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.5.20 谢谢

12、大家谢谢大家 2021/4/26 19 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 8:04:45 PM 11、人总是珍惜为得到。2021-5-202021-5-202021-5-20May-2120-May-21 12、人乱于心，不宽余请。2021-5-202021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四2021-5-202021-5