(完整版)3903-2017监理用表

1、SH/T3903 20XX致（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号）为我单位工程名称：SH/T3903-A.1总监理工程师任命书编号.117项目总监理工程师。 负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（公章）SH/T3903-A.2监理交底记录工程名称：编号.交底监理 文件名称交底日期年 月日主持人交底人参加交底 人员签字交底主要内容：记录人:SH/T3903-A.3监理工作联系单工程名称：编号.致事由：内容:项目监理机构（章）总/专业监理工程师：日期：SH/T3903-A.4监理通知单工程名称：编号.致（承包单位）事由：内容：总/专业监理工程师：项目监理机构（章）日 期

2、： 工程名称：SH/T3903-A.5旁站记录编号：旁站的部位或工序单元号天气施工单位旁站开始时间年 月日时分旁站结束时间年 月日 时分旁站的部位、工序施工情况:监理旁站情况：1、旁站过程2、发现的问题及处理情况3、其他要说明的事项旁站监理人员：_日 期：工程名称：SH/T3903-A.6平行检验记录编号.单位工程：施工单位：报验资料编号：平行检验名称（内容）：检验部位：检验依据：检验设备：检验人（监理）：检验日期：检验记录：（注：根据不冋专业、不冋项目设计相应的记录表式，应包含检查实测值、标准值）检验结论：处理意见：检验人员签字：SH/T3903-A.7工程施工暂停令工程名称：编号.致（承包

3、单位）由于原因，现通知你方应于年月日时起，对本工程的部位（工作）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日 期：工程名称：SH/T3903-A.8工程施工复工令编号：致（承包单位）我方发出的编号为工程施工暂停令，要求暂停施工的部位（工作），经查已具备施工复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年 月 日起恢复施工。附件：工程施工复工报审表总监理工程师（签字并加盖执业印章）项目监理机构（章）日 期：SH/T3903-A.9工程款/工程竣工结算款支付证书工程名称：编号.致（建设单位）根据承包合同的规定， 经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关

4、款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写：）请按合同规定及时付款。其中：1 承包单位申报款为： 2 经审核承包单位应得款为： 3本期应扣款为：4 本期应付款为： 附件：1承包单位的工程付款申请表及附件;2 项目监理机构审查记录。总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日 期：建设单位审批意见:建设单位（章）建设单位代表： 日 期：SH/T3903 20XX工程名称:SH/T3903-A.11费用索赔审批表编号：致：（主管部门）由（承包单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年月日发出编号为 的监理通知单/工程施工暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。 附件：

5、监理通知单工程施工暂停令其他总监理工程师： 项目监理机构（签字）日 期： 致（承包单位）根据承包合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写） 理由：索赔金额的计算:总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日 期： 建设单位审批意见:建设单位（章）建设单位代表： 日 期： #SH/T3903 20XX工程名称:SH/T3903-A.13工程最终延期审批表编号：致 （承包单位）根 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要 求，经过审核评估：暂时同意工期延长 日历天。使

6、交工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定交工日期组织施工。说明:总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日 期： 建设单位审批意见：建设单位代表： 建设单位（章）日 期：致（承包单位）根 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要 求，经过审核评估：最终同意工期延长 日历天。使交工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定交工日期组织施工。说明:总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日 期：建设单位审批意见:建

7、设单位代表： 建设单位（章）日 期：#SH/T3903 20XXSH/T3903-A.14监理日志工程名称：编号.年月日天气气温最高C最低C施工环境情况（湿度、风力等）：施工进展情况：监理工作情况（包括旁站、巡视、见证取样、平行检验等情况）：存在的冋题及处理情况：其他事宜：监理工程师/记录人总监理工程师/审查人SH/T3903-A.15.1封面工程名称：编号.监理月报第期（年 月曰至年 月曰）项目监理机构总监理工程师编 制 人日期SH/T3903-A.15.2月工程情况概要工程名称：编号.相关情况登记合同编号本月日历天天工程变更份实际工作日天监理通知单份建设单位指令份监理报告份监理联系单份专题

8、会议纪要份例会会议纪要份本月工程情况综述：SH/T3903-A.15.3月工程质量控制情况评析工程名称：编号.本月质量控制情况登记本月共检项目项数项共检项目不合格项数项本月抽查试验次数次试验结果不合格次数次本月检查分项工程项，其中合格项本月焊接质量拍片总数，合格片数，一次合格率工程质量情况简析（文字或图表）下月工程质量重点和目标SH/T3903-A.15.4月工程进度控制情况评析工程名称：编号.本月工程进度情况简析（文字、图表）下月工程进度情况预计和目标SH/T3903-A.15.5月HSE管理情况评析工程名称：编号.本月HSE管理情况至本月底安全生产连续天本月发生安全事故起其他：本月HSE管

9、理情况简析（文字、图表）下月HSE管理情况预计和目标SH/T3903-A.15.6月工程费用控制情况评析工程名称：编号.本月工程费用情况本月实际完成金额力兀累计完成金额占总预算金额本月扣除预付款力兀累计扣除预付款占总预付款本月监理批准付款力兀累计批准付款额万元本月发生批准索赔力兀累计发生索赔额万元本月工程费用控制情况简析（文字或图表）预计下月工程发生费用附录B （规范性附录） 承包单位用表-表SH/T 3903 B.1施工组织设计/施工技术方案报审表-表SH/T 3903 B.2工程施工开工报审表；-表SH/T 3903 B.3分包单位资格报审表；-表SH/T 3903 B.4施工测量成果报验

10、申请表；-表SH/T 3903 B.5工程材料/构配件/设备报审表；-表SH/T 3903 B.6监理通知回复单；-表SH/T 3903 B.7单机试车申请表；-表SH/T 3903 B.8隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表;-表SH/T 3903 B.9分部工程报验申请表；-表SH/T 3903 B.10工程施工复工报审表；-表SH/T 3903 B.11单位工程预验收报审表；-表SH/T 3903 B.12工程款/工程竣工结算款支付申请表；-表SH/T 3903 B.13施工进度计划报审表；-表SH/T 3903 B.14费用索赔申请表；-表SH/T 3903 B.15索赔意向通知书；-

11、表SH/T 3903 B.16工程临时/最终延期申请表；-表SH/T 3903 B.17报审/报验申请表。SH/T3903-B.1施工组织设计/施工 技术方案报审表工程名称：编号.致（监理单位）我方已根据施工承包合冋的有关规定完成了工程施工组织设计/施工技术方案的编制，并经我单位相关人员审查批准，请予以审查。附：施工组织设计/ 施工技术方案。项目经理：承包单位（章）日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见项目监理机构（章）总监理工程师（签字并加盖执业印章）：日期：建设单位审批意见（仅对SH/T3550中的施工组织设计、重大及专项施工技术方案）：建设单位代表：建设

12、单位（章）日期：SH/T3903-B.2工程施工开工报审表工程名称：编号.致（监理单位）我单位承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了工程施工开工条件，特此申请施工，请核查并签发工程施工开工指令。附：1工程施工开工报告；2证明文件。项目经理：承包单位（章）日期：审核意见：总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日期：审批意见：建设单位代表：建设单位（章）日期：SH/T3903-B.3分包单位资格报审表工程名称：编号.致经考察，我方选择（监理单位）（分包单位）具有承担工程的施工资质和施工能力，可以保证 请予以审查。本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担承包合同的全部责任

13、。附：1分包单位资质材料；2分包单位业绩材料；3其它。项目经理：承包单位（章）日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：总监理工程师：项目监理机构（章）日期：SH/T3903-B.4施工测量成果报验申请表工程名称：编号.致（监理单位）我方已完成了施工控制测量，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1 施工控制测量依据资料；2 施工控制测量成果表。承包单位（章）项目技术负责人： 日 期：177审核意见项目监理机构（章）专业监理工程师： 日 期：SH/T3903-B.5工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号.致（监理单位）我方于年月日进场的工程材料 /构配件/设备

14、数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1数量清单；2质量证明文件；3自检结果。专业工程师：承包单位（章）日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/ 不符合设计文件和规范的要求，准许/ 不准许进场，同意/ 不同意使用于拟定部位。专业监理工程师：项目监理机构（章）日期SH/T3903-B.6监理通知回复单工程名称：编号.致（监理单位）我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附：需说明的情况项目经理：承包单位（章）日期：审核意见：总/专业监理工程师：项目监理机构（章）日期：SH/T3903-B.7单机试车申请表工程

15、名称：编号.致（监理单位）我方已按合冋要求完成了试车准备工作，经自检合格，请予以检查，并准予试车。附：项目经理/专业工程师：承包单位（章）日期：审核意见：总/专业监理工程师：项目监理机构（章）日期：工程名称：SH/T3903-B.8隐蔽工程/检验批/分项工程 报验申请表编号.致（监理单位）我单位已完成了隐蔽工程检验批分项工程工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料承包单位（章）专业工程师：日 期： 审查意见:项目监理机构（章）专业监理工程师日 期SH/T3903-B.9分部工程报验申请表工程名称：编号.致（监理单

16、位）我单位已完成了工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以检查和验收。附：分部工程质量检验资料项目技术负责人：承包单位（章）日期：审查意见：监理工程师：日期：审核意见：总监理工程师：项目监理机构（章）日期：工程名称：SH/T3903-B.10工程施工复工报审表编号：致（监理单位）关于编号为 工程施工暂停令所停工的内容，我单位已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请于 年月日复工，请核查并签发施工复工指令。附：证明文件。项目经理：承包单位（章）日 期：审查意见：总监理工程师：项目监理机构（章）日 期：审批意见：建设单位代表：建设单位（章）日 期： SH/T3903-B.11单位工程预验收

17、报审表工程名称：编号.致（监理单位）我方已按合冋要求兀成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附：1 工程质里验收报告；2 工程功能检验资料。项目经理：承包单位（章）日期：预验收意见：经预验收，该工程：合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日期：工程名称：SH/T3903-B.12工程款/工程竣工结算款 支付申请表编号.致（监理单位）我方已完成了工作, 按施工承包合同的规定，建设单位应在年月） （小写），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1工程量清单；2计算方法。项目经理： 承包单位（章）日 期：SH/T390

18、3-B.13施工进度计划报审表工程名称：编号.致（监理单位）我方已根据承包合冋的有关规定编制完成了年月日至年月日的：1 工程施工总体进度计划；2 工程施工月进度计划；3 工程施工周进度计划；4 计划并经我单位项目部审查通过，现报上，请予以审查。我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。附：图表、说明书共页。项目经理：承包单位（章）日期：审查意见：同意此进度计划。不冋意此进度计划，请按以下要求修改再报： 专业监理工程师：日期：审核意见 ：总监理工程师：项目监理机构（章）日期：建设单位审批意见：建设单位代表：建设单位（章）日期：SH/T3903-B.14费用索赔申请表工程名称：编号.致（监理单位）根

19、据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算附：证明材料承包单位（章）项目经理： 日 期： SH/T3903-B.15索赔意向通知书工程名称：编号.致（监理单位）承包单位（章）项目经理： 日 期：根据承包合同条款条的规定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方提出索赔要求。附：索赔事件资料SH/T3903-B.16工程临时/最终延期申请表工程名称：编号.致根据承包合同条款（监理单位）条的规定，由于原因，我方申请工程临时/ 最终延期，请予以批准。合同交工日期 ：申请延长交工日期：附件：1工程延期依据及工期计算

20、：2证明材料承包单位（章）项目经理： 日 期：SH/T3903-B.17报审/报验申请表工程名称：编号.致（监理单位）我单位已完成了工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：项目经理/专业工程师：承包单位（章）日期：审查意见 ：总/专业监理工程师：项目监理机构（章）日期：建设单位审批意见：（注：此仅对建设单位必要时）建设单位代表：建设单位（章）日期：Attachment A(Regulatory Attachment)Forms for CS/CMCForm SH/T 3903 A.1EChief supervision engineer Appointment ；For

21、m SH/T 3903 A.2ESupervision Work Explanation Record ；Form SH/T 3903 A.3ESupervision Work Liaison Sheet ；Form SH/T 3903 A.4ESupervision Notice Sheet ；Form SH/T 3903 A.5EKey works Supervision Record ；Form SH/T 3903 A.6EParallel Check Record ；Form SH/T 3903 A.7EWorks Suspension Order；Form SH/T 3903 A.8

22、EWorks Resumption Order ；Form SH/T 3903 A.9EWorks Payment Certificate ；Form SH/T 3903 A.10ESupervision Report ；Form SH/T 3903 A.11ECost Claim Approval ；Form SH/T 3903 A.12EWorks Delay Temporary Approval ；Form SH/T 3903 A.13EWorks Delay Final Approval ；Form SH/T 3903 A.14ESupervision Daily Log ；Form

23、SH/T 3903A.15ESupervision Monthly ReportWorks Title :SH/T3903-A.1EChief Supervisi on EngineerAppo in tme ntItem No :To(Owner)We appo in ted (Registered Supervisi on Engin eers Registratio nNo.:) as projectChief Supervisi on Engin eer. Resp on sible for perform ing con struct ion supervisi on con tra

24、ct, chaired project supervisi on age ncy.Legal Represe ntativeUn it(stamp)Date SH/T3903-A.2ESupervisi on Work Expla natio n RecordWorks title :Item No :Explai ned File nameDate of Expla nati onHostExpla nati on pers onSig naturecontent :Recorder :Works title :SH/T3903-A.3ESupervisi on Work Liais on

25、SheetItem No :ToSubject:Contents:Chief/discipline supervision engineer CS/CMCDate Works Title :SH/T3903-A.4ESupervisi on Notice SheetItem No :ToSubject：(Con tractor)Con te nts：Chief/discipline supervision engineer CS/CMC (stamp)DateSH/T3903-A.5EWitn ess In Field Of Key Works RecordWorks Title :Item

26、No :Key worksUn it NoWeatherCon tractorStart timeEnd timeKey works con structi on process describ ing:Supervision work describ ing for Witn ess In Field:1、Witness in field process2、Problem and Treatment3、OthersSurpervisorDateSH/T3903-A.6EParallel Check RecordWorks Title :Item No :Un it project:Con t

27、ractor:Docume nt No for checked Works:Parallel Check Con te ntsChecked locati onSpecification and codeTools and equippme ntCheckerDateRecord:(The record form and contents depends on different discipline requirements )Check Result:Treatment opinion :checker sig nature：SH/T3903-A.7EWorks Suspe nsion O

28、rderWorks Title :Item No :To(Con tractor)Due to , we no tify you now to stop the con struct ion on the locatio ns (jobs) of.For this works,please do the jobs as per the follow ing requireme nts.Chief supervisi on engin eer(sig nature and registered stamp)CS/CMC (stamp)Date Works Title :SH/T3903-A.8E

29、Works Resumption OrderItem No :To(Con tractor)About No Work Suspe nsion Order issue we have reviewed your formal an swer and agreewith the request of works resumption according to our check result and owner opinion.Attached:Works Resumptio n Approval RequestChief supervisi on engin eer(sig nature an

30、d registered stamp)CS/CMC (stamp)Date Works Title :SH/T3903-A.9EWorks Payme nt CertificateItem No :To (Ow ner)Accord ing to the con tract regulati ons, after reviewed the payme nt request and report ing tables and deducted the related costs, we agree with the payment of (amount in words ) ( say： ) .

31、Please make the payme nt per the con tract in a timely manner.Among which :The requested payme nt of con tractor: The reviewed payme nt of con tractor : The deducted payment: The due payme nt:Attached :1 Con tractor Works Payme nt Request and Attachme nts ;2 CS/CMC Review Records。Chief supervisi on

32、engin eer(sig nature and registered stamp) CS/CMC (stamp)Date Comments of Owner :Owner represe ntative Owner (stamp)Date Works Title :SH/T3903-A.10ESupervisi on ReportItem No :To( Offical Departme nt & Owner)Due towe have showed SurpervisionNotice & Works Suspe nsion Order to(con tractor),But (con t

33、ractor) did n t follow oorder, and report you.Attached : supervisi on Notice Works Suspe nsion Order othersChief Supervision Engineer CS/CMC (stamp)Date SH/T3903-A.11ECost Claim ApprovalWorks Title :Item No :To(Con tractor)Accord ing to clausesof the con tract, we have reviewed and assessedyour cost

34、 claim request (No.) with sum of(amount in words ): This claim n ot approved. This claim approved, the sum (amount in words )ReasonsCalculation of the claim sum :Chief supervisi on engin eer(sig nature and registered stamp)CS/CMC (stamp)DateReview Comments from Owner :Owner represe ntativeOwner (sta

35、mp)Date SH/T3903-A.12EWorks Delay Temporary ApprovalWorks Title :Item No :To(Con tractor)Accord ing to clausesof the con tract, we reviewed your Works DelayRequest ( No.) offor the durations ofcale ndar days: Delay ofcale ndar days approved temporarily , which will delay the as build date (in cluded

36、thein structeddelayed worki ng period) fromdate/m on th/yeartodate/m on th/yearPlease follow it. Delay not approved, please orga nize the con structi on as per the agreed as built date.Notes:Chief supervisi on engin eer(sig nature and registered stamp)CS/CMC (stamp)DateComments of Owner:Owner repres

37、e ntative Owner ( stamp)DateSH/T3903-A.13EWorks Delay Fi nal ApprovalWorks Title :Item No :To(Con tractor)Accord ing to clauses of the con tract , we reviewed your Works DelayRequest (No. ) of for the durations ofcalen dar days：Delay of cale ndar days approved fin ally, which will delay the as build

38、 date (in cluded theinstructed delayed working period) fromdate/month/yeartodate/month/year.Please follow it. Delay not approved, please orga nize the con structi on as per the agreed as built date.Notes：Chief supervisi on engin eerCS/CMC (stamp)(sig nature and registered stamp) Date Review Comments

39、 from Owner :Owner (stamp)Owner represe ntative Date SH/T3903-A.14ESupervisi on Daily LogWorks Title :Item No :YearMon thDateWeatherTemperaturethe highestCthe lowestCCon struct ion surro undingCon struct ion situati onSupervision job record (witness in field,walk through inspection,sampling witness

40、and parallel check ect.)Problem and Treatme ntOther issues：Supervisi on engin eerChief Supervisi on enginee/representiveSH/T3903-A.15.1ECoverWorks Title :Item No :Supervisi on Mon thly ReportNo(FromTo)CS/CMCChief supervisi on engin eerPrepared byDateSH/T3903-A.15.2EMon thly Works Co nditi on Summary

41、Works title :Item No :Register of related in formati onCon tract No.Cale ndar days of this monthdaysChange ordercopyActual work ing daysdaysSupervisi on no ticecopyOwner ordercopySupervisi on reportcopySupervisi on liais on sheetcopyMemos of subject meeti ngscopyRouti ne meeti ng memoscopyOverview o

42、f the works con diti ons of this monthSH/T3903-A.15.3EMon thly Works Quality Con trol Assessme ntWorks title :Item No :Register of mon thly quality con trolTotal mon thly in spect ion itemsitemOff spec itemsitemTotal mon thly ran dom teststimeOff spec teststimeItem works in spected mon thlytem , amo

43、ng whichon specitemMon thly weldi ng qualityTotal films , On spec ,One time quality rate%Brief of works quality con diti on(descripti ons or charts)Next month works key points and targetSH/T3903-A.15.4EMon thly Works Schedule Con trol Assessme ntWorks title :Item No :Brief of monthly schedule condit

44、ion(descriptions, charts)Next month works schedule predict and targetSH/T3903-A.15.5EMon thly HSE Man ageme nt Assessme ntWorks title :Item No :Mon thly HSE Man ageme ntCon ti nu ous safe product ion days up to the end of this monthSafety accide nts of this monthOthersBrief of monthly HSE management

45、 ( description, charts)Next mon th HSE man ageme nt predict and targetSH/T3903-A.15.6EMon thly Works Cost Con trol Assessme ntWorks title :Item No :Mon thly works cost statusActually completed sumAccumulated completed sum accounting for % ofthe total budgetsDeducted dow n payme ntAccumulated deducte

46、d dow n pay% of the total dow n payment acco un ti ng for mentPayme nt approved by CS/CMCAccumulated payme nt approvedClaim approved by CS/CMCAccumulated occurred claimsBrief of mon thly works cost con trol(descripti on or charts)Next month estimated works expe nditureAttachme nt B(Regulatory Attach

47、me nt)Forms for Con struct ion Con tractorF orm SH/T 3903 B.1EF orm SH/T 3903 B.2EF orm SH/T 3903 B.3EF orm SH/T 3903 B.4EF orm SH/T 3903 B.5EF orm SH/T 3903 B.6EF orm SH/T 3903 B.7EF orm SH/T 3903 B.8ECon struct ion Executi on Plan/Method Stateme nt Approval Request ;Works Commencement Approval Req

48、uest ;Subc on tractor Qualificati on Approval Request ;Con struct ion Survey ing Con seque nee In spect ion Approval Request ;Works Materials/Components/Equipment Inspection Request ;Correspondence to Supervision Engineer Notice ;Pre-commissioning Request;Hidde n Work/ln specti on Lot/Subdivisi onal

49、 Work In psect ion Request ;F ormSH/T 3903 B.9ESection Project Inspection Request;F ormSH/T 3903 B.10EWorks Resumption Approval Request ;F ormSH/T 3903 B.11EUnit Project Pre-inspection Request ;F ormSH/T 3903 B.12EWorks Payme nt Request;F ormSH/T 3903 B.13EConstruction Schedule Approval Request ;F o

50、rmSH/T 3903 B.14ECost Claim Request;F ormSH/T 3903 B.15EClaim Intention Notice ;F ormSH/T 3903 B.16EWorks Temporary /Final Delay Request ;F ormSH/T 3903 B.17EIn spect ion Request oSH/T3903-B.1ECon struct ion Executi on Pla n/Method Stateme nt Approval RequestWorks Title :Item No :To(CS/CMC )Accord ing to the related regulati ons of the con structi on con tract, we have completed the preparati on of the con struct ion executi on /method staeme nt about, and it hasbee n reviewed and approv