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1、文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑欢迎下载支持. 医院感染管理委员会成员、职责、会议制度 一、医院感染管理三级网络： 1医院感染管理委员会： 主任：业务院长 副主任：后勤院长 医疗部部长 医务部主任 医院感染管理科主任 护理部主任 委员：各临床科室主任、护士长、后動部主任、设备科主任、 麻醉科主任、检验科主任、药剂科主任、供应室护士长、 信息科主任 感染办公室主任：医院感染管理科主任 各院感小组组长： 检验科、药剂科、后勤部、设备科、信息科：主任 各临床科室及手术室：护士长 2、医院感染控制办公室： 主任：医院感染管理科主任 副主任：护理部主任检验科主任药剂科主任供应室护士长

2、 后勤部主任 3、各科室医院感染管理小组： 各病区：科主任、护士长、兼职医生、兼职护士 医院感染管 理委员会职责: 1. 认真贯彻医院感染管理方而的法律法规及技术规范、标准，制定 医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实 施。 2. 根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室 建设的基木标准、基木设施和工作流程进行审查并提出意见。 3. 研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考 核和评价。 4. 研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因 素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感 染工作中的责任。 5. 研究

3、制定医院发生医院感染暴发及岀现不明原因传染性疾病或者 特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 6. 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问 题。 7. 根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使 用抗菌药物的指导意见。 &其他有关医院感染管理的重要事宜。 三、医院感染管理委员会工作制度: 1对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和 指导。 2. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提 出控制措施并指导实施。 3. 对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员 会或者医疗机构负责人报告。 4. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等 工作提供指导。 5. 每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜。 6对传染病的医院感染控制工作提供指导。 7 .对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 &对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、 组织有关部门进行处理。 9. 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 10. 参与抗菌药物临床应用的管理工作。 11. 对消毒器械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 12. 组织开展医院感染预防与控制方面的科

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