耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城课件

1、耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城1 耳部解剖和耳聋的基础知识耳部解剖和耳聋的基础知识 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城2 耳部解剖和生理耳部解剖和生理 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城3 耳部解剖耳部解剖 听神经听神经 耳蜗耳蜗 听小骨听小骨 卵圆窗卵圆窗 咽鼓管咽鼓管 耳廓耳廓 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 半规管半规管 中耳中耳内耳内耳外耳外耳 传导性耳聋传导性耳聋 混混合性合性耳聋耳聋 感音神经性耳聋感音神经性耳聋 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城4 外耳道外耳道 耵聍腺体耵聍腺体,杀菌润滑杀菌润滑 一端封闭一端封闭 S型的弯曲型的弯曲 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城5

2、中耳中耳 (Engstrm & Engstrm, 1979) 听小骨听小骨 鼓膜鼓膜 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城6 听小骨听小骨 (Engstrm & Engstrm, 1987) 听小骨：听小骨：由锤骨、砧骨、镫骨由锤骨、砧骨、镫骨 组成（总组成（总0.05克）；克）； 卵圆窗：卵圆窗：与镫骨底板相连，与镫骨底板相连， 向内耳传声；向内耳传声； 镫骨底板镫骨底板 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城7 锤骨锤骨 (M) 砧骨砧骨 （I） 镫骨(S) 卵圆窗卵圆窗 鼓膜鼓膜 张肌张肌 镫骨肌镫骨肌 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城8 咽鼓管咽鼓管 (Engstrm & Engst

3、rm, 1979) 咽鼓管：咽鼓管：内、外大气压交流的通道内、外大气压交流的通道 咽鼓管咽鼓管 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城9 内耳内耳 前庭窗前庭窗 半规管半规管 耳蜗耳蜗 听神经听神经 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城10 CochlCochla Dynamics et anatomiea Dynamics et anatomie 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城11 频率分布在语言方面的强度和可懂度频率分布在语言方面的强度和可懂度 周波数（ Hz) （ ）貢献度（ ） 6212551 125250131 250500423 50010003535 10002000335

4、20004000113 40008000112 100100 频频 率率 强强 度度可懂度可懂度 合合 计计 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城12 听觉传导通路听觉传导通路 骨导通路骨导通路Bone conduction pathwayBone conduction pathway 听觉中枢听觉中枢 听神经听神经 颅骨颅骨 内耳内耳 外耳外耳 中耳中耳 声音声音 气导通路气导通路Air conduction pathwayAir conduction pathway 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城13 耳聋的基础知识耳聋的基础知识 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城14 耳聋的分类

5、耳聋的分类 根据解剖部位结合病因、临床表现和检查结果分为根据解剖部位结合病因、临床表现和检查结果分为 三类：三类： 1.1.传导性聋传导性聋 2.2.感音神经性聋感音神经性聋 3.3.混合性聋混合性聋 按照听力损失时间分类：按照听力损失时间分类： 1.1.先天性聋先天性聋 2.2.后天性聋后天性聋 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城15 先天性 病因 解决方法 使用何种类型助听器 物理性 病因 解决方法 使用何种类型助听器 病理性 病因 解决方法 使用何种类型助听器 手术后使用BTE，ITE等 耳廓，外耳道畸形 不手术用骨导机 耳廓重建，耳道成形 先天发育不良 BTE并带开放耳 及时就医 各

6、种病菌引起 湿疹，外耳道炎等 BTE，ITE ，CIC 医院拿出 耵聍聚集，形成栓塞 外耳道耵聍 先天性听骨链缺失 先天发育不良 替换人工听骨链 BTE ，ICE，CIC 鼓膜穿孔，听骨链损伤 外伤性 手术 BTE，ITC，CIC 外耳中耳 急慢性化脓性中耳炎 细菌由咽鼓管进入中耳 及时治疗 BTE并带开放耳 非化脓性中耳炎 耳硬化症，胆脂瘤等 传导性聋传导性聋 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城16 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 纯音听阈（dB） 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000

7、8000 右耳气导右耳气导 左耳气导左耳气导 x O O Ox Ox Ox x O O xx Air Bone Gap 右耳骨导 左耳骨导 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城17 感音神经性聋常见病因感音神经性聋常见病因 1.1.感音性聋：噪声性聋和药物性聋等，导致耳蜗损伤感音性聋：噪声性聋和药物性聋等，导致耳蜗损伤 及蜗后病变。及蜗后病变。 2.2.神经性聋：听神经病变，梅尼埃氏病，听神经肿瘤神经性聋：听神经病变，梅尼埃氏病，听神经肿瘤 ，迷路炎等，导致蜗神经损伤。，迷路炎等，导致蜗神经损伤。 3.3.中枢性聋：脑肿瘤、脑外伤和其他中枢性疾病引发中枢性聋：脑肿瘤、脑外伤和其他中枢性疾病引发

8、 ，导致脑干和皮层病变。，导致脑干和皮层病变。 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城18 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000 右耳气导 左耳气导左耳气导 x O 感音神经性聋听力图表现感音神经性聋听力图表现 O x xO O O O Ox Ox x x x 右耳骨导 左耳骨导 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城19 混合性聋的常见病因及听力图表现混合性聋的常见病因及听力图表现 常见于慢性化脓性

9、中耳炎、晚期耳硬化症等。常见于慢性化脓性中耳炎、晚期耳硬化症等。 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城20 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000 右耳气导右耳气导 左耳气导左耳气导 x O 混合性聋的听力图表现混合性聋的听力图表现 O Ox x Ox O O x x Ox 左耳骨导 右耳骨导 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城21 听力损失的程度分级听力损失的程度分级 0 02 26dB HL6

10、dB HL 正常正常 2 27 74 40dB H 0dB H 轻度轻度 4 41 155dB HL 55dB HL 中度中度 56567 70dB HL0dB HL 中重度中重度 7 71 189dB HL89dB HL 重度重度 90 90dB HLdB HL 极重度极重度 tone audiometry 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城22 助听器的验配助听器的验配 单耳选配原则单耳选配原则 轻中度听力损失（小于轻中度听力损失（小于60dB60dB）选配较差选配较差 耳，可使双耳平衡，达到双耳聆听的效果耳，可使双耳平衡，达到双耳聆听的效果 中重度听力损失（大于中重度听力损失（大于60

11、dB60dB）选配较好选配较好 耳，因较好耳的分辨率好耳，因较好耳的分辨率好 听力图平坦型的比陡降型的容易选配听力图平坦型的比陡降型的容易选配 动态范围大的耳朵容易选配动态范围大的耳朵容易选配 一般选配分辨率好的耳朵一般选配分辨率好的耳朵 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城23 单耳选配原则单耳选配原则 习惯习惯 如双耳差别不大，可根据用户的用手习惯、生活习惯、个人喜好、如双耳差别不大，可根据用户的用手习惯、生活习惯、个人喜好、 美观因素、职业要求等来决定具体选择哪一只耳美观因素、职业要求等来决定具体选择哪一只耳 左耳左耳选配选配 根据用手习惯及言语分辨根据用手习惯及言语分辨 率决定选配左耳

12、或右耳率决定选配左耳或右耳 右右耳耳选配选配 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城24 双耳平衡选配双耳平衡选配 需求导向需求导向 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城25 BTE&BTE&ITCITC BTE功率较大，适合任何听力损失的患者。功率较大，适合任何听力损失的患者。 BTE功能较多。功能较多。 BTE可以连接音频输入。可以连接音频输入。 ITE功率较小，适合中度听力损失的患者。功率较小，适合中度听力损失的患者。 定位能力定位能力ITE好。好。 美观程度美观程度ITE好。好。 方便程度方便程度ITE好。好。 总之，需求导向。总之，需求导向。 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城26

13、助听器的保养助听器的保养 造成助听器损坏的主要因素：造成助听器损坏的主要因素： 耳垢的损害耳垢的损害 水汽的危害水汽的危害 冲击的伤害冲击的伤害 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城27 助听器的清洁助听器的清洁 养成每天清洁助听器的习惯，用验配公司提供的养成每天清洁助听器的习惯，用验配公司提供的 毛刷将堆积在助听器耳道口周围、音量调节旋钮毛刷将堆积在助听器耳道口周围、音量调节旋钮 及电池仓处的耳垢或其他微小颗粒刷除，然后用及电池仓处的耳垢或其他微小颗粒刷除，然后用 软布轻轻擦拭助听器。千万不要使用溶剂、清洁软布轻轻擦拭助听器。千万不要使用溶剂、清洁 液或者油剂清洁助听器。因为助听器十分精巧，

14、液或者油剂清洁助听器。因为助听器十分精巧， 所以在清洁维护时，最好在铺软布或毛巾的桌面所以在清洁维护时，最好在铺软布或毛巾的桌面 上进行，以避免不必要的损坏或丢失零部件。上进行，以避免不必要的损坏或丢失零部件。 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城28 助听器保存助听器保存 助听器不用的时候，要将开关关闭并且打开电池助听器不用的时候，要将开关关闭并且打开电池 门，这样可以延长电池使用时间。如果助听器未门，这样可以延长电池使用时间。如果助听器未 关闭，它会发出关闭，它会发出“吱吱吱吱”的啸叫声，可能引起儿的啸叫声，可能引起儿 童或宠物的注意，从而产生不必要的损坏。因此童或宠物的注意，从而产生不必要的损坏。因此 ，要将助听器存放在儿童或宠物不易发现的地方，要将助听器存放在儿童或宠物不易发现的地方 。如果较长时间不用助听器，请将它装在专用的。如果较长时间不用助听器，请将它装在专用的 口袋中并且存放在阴凉、干燥处。口袋中并且存放在阴凉、干燥处。 耳部解剖和耳聋听力基础知识亚洲器械城29 耳朵，听力保养有几招？