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文档简介
1、孕 期 标 准 和 B 超 意 义妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中, 每个孕周都会有不同的变化。 在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢, 下面的文章会详细告 诉你。4 周 : 胎儿只有 0 2 厘米。 受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。5 周:胎儿长到 04 厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到 1/4 ,或可见胎芽。6 周:胎儿长到 085 厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B 超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。7 周:胎儿长
2、到 1 33 厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B 超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l 3。8 周:胎儿长到 166 厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B 超可见胎囊约占官腔 1 2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。9 周:胎儿长到 2 15 厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。 B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。10 周:胎儿长到 283 厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。11 周:胎儿长到 362 厘米,胎儿各
3、器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。12 周:胎儿长到厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清 楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。孕 13 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士孕 14 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 15 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 16 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 士 股骨长为 士孕 17 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为 士 .孕 18 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 19
4、周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 20 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 21 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 22 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 23 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 24 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 25 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 26 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 27 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为士 股骨长为士 .孕 28 周双顶径的平均值为士 腹
5、围的平均值为士 股骨长为士 .孕 29 周双顶径的平均值为士,腹围的平均值为:士 股骨长的平均值为士 .孕 30 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 股骨长的平均值为士 .孕 31 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 股骨长的平均值为士 .孕 32 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 股骨长的平均值为士 .孕 33 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 股骨长的平均值为士 .孕 34 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 股骨长的平均值为士 .孕 35 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 股骨长的平均值为士 .孕 36 周双顶径的平均值为士 腹围的平
6、均值为 :士 股骨长的平均值为士 .孕 37 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 2017 股骨长的平均值为士孕 38 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 股骨长的平均值为士 .孕 39 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 股骨长的平均值为士 .孕 40 周双顶径的平均值为士 腹围的平均值为 :士 股骨长的平均值为士 .面对一大堆的医学术语,无从是从,它们究竟代表着是什么含义呢?让我们的专家一一向你解答, 让你做到心中有数双顶径: 代表胎头双顶径, 是指胎儿头两边直径测量的数据, 也是推算胎儿大小的指标之一。 按一般规律,怀孕 3 个月时小于 3 厘米;在怀孕 5 个月
7、以后,基本与怀孕月份相符,也就是说, 妊娠 28周( 7个月)时约为 7厘米, 32周( 8个月)时约为 8厘米,以此类推。怀孕 8个 月以后,平均每周增长约为厘米为正常。胎盘位置:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在 5 厘米之间;有的报告单上将 胎盘位置分为 III 级,I 级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀 3032 周可见到此种变化; II 级表示胎盘接近成熟; III 级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。如果 胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩。羊水范围: 羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲, 羊水深度在 37
8、厘米之间为 正常,超过7厘米为羊水增多, 少于 3厘米为羊水减少。 如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消 化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。胎?动:胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第 1820 周以后, 大多数准妈妈可以感觉到胎动了, 开始较轻微, 次数也较少。 怀孕的 28 32 周, 胎动最强烈,怀孕 3638 周以后,胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午812 时比较均匀,午后 23 时最少,晚上 610 时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱” 可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目
9、综合分析。胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位 - 左前、右前、左后、右后。顶先露 的代表骨为枕骨( occipital ,缩写为 O);臀先露的代表骨为骶骨( sacrum ,缩写为 S);面先露 的为下颏骨( mentum,缩写为 M);肩先露的代表骨为肩胛骨( scapula ,缩写为 Sc)。胎位的写法由三方面来表明:1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右( R);2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“ S”,面先露为“颏”,即“ M”,肩先露为“肩”,即“ Sc”;3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则
10、胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。各胎位缩写如下:顶先露有六种胎位:左枕前( LOA) 左枕横( LOT) 左枕后( LOP) 右枕前( ROA) 右枕横( ROT) 右枕后( ROP)臀先露有六种胎位:左骶前( LSA) 左骶横( LST) 左骶后( LSP) 右骶前( RSA) 右骶横( RST) 右骶后( RSP)面先露有六种胎位:左颏前( LMA) 左颏横( LMT) 左颏后( LMP) 右颏前( RMA) 右颏横( RMT) 右颏后( RMP)肩先露有四种胎位:左肩前( LScA) 左肩后( LScP) 右肩前( RScA) 右肩后( RScP)AC 腹围APTD 腹部前后间的
11、厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿 体重时,需要测量该数据。BDP 双顶径 ?头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过 CRL来确定预产日时,往往通过 BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数 据。妊娠 12 到 14 周时 BPD的误差可以达到很。CRL 头臀长 ?为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴, 主要用于判定孕 712周的胎龄。HC 头围FTA 躯干横断面积FL 股骨长 ?胎儿的大腿骨的长度, 又称为“大腿骨长” 。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。 一般在妊娠 20周左右,通过测量 FL 来检查胎儿的发
12、育状况。GS 胎囊 ?月经规则的妇女,停经 35 天,B 超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕个月时孕囊直 径约 2 厘米,个月时约 5 厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态 圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流 血时,可能要流产。 用阴道超声波在四到五周、 腹部超声波在六到七周就可以看出并可以描绘出来。 到六周以后当子宫内 GS看不出来时,可以怀疑是宫外孕。HL 肱骨长,上腕骨的长轴。用于推断妊娠中后期的妊娠周数。TTD 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20 周之后,与 APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时
13、也会测量腹部的面积GP 胎盘分级,一般胎盘分为 0,I , II ,III 级,有时还有 III+ 级AFI 羊水指数,做 B 超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4 区域,将 4 个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是818( 24)厘米。S/D 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值 会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降, D 升高,使比值下降,近足月妊娠时 S/D 小于 3 。胎儿体重预测:公式 1: Y 公式 2: Y 公式 3: Y 公式 4: Y 公式 5: Y 说明:1. 可以使用其中任
14、一个公式计算,公式 5 的精度最高。2. 参数的含义如下,参数可以从 B 超单中查到:Y: 胎儿体重的估算值 (g)HC: 头围AC: 腹围FL: 股骨长FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。在孕个月时直径约2 厘米,个月时约 5 厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则 形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。 BPD 代表胎头双 顶径,怀孕到足月时应达到厘米或以上。按一般规律,在孕 5 个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是 说,妊娠 28周(7个月)时 BPD约为厘米,孕 32周(8个月)时约为厘米,以此类推。孕 8个月以后, 平均每周增长约为厘米为正常。、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120-160 次之间。 、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分 析。、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在厘米之间;钙化一项报告单上分为 级,级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀 30-32 周可见到此种变化;级表示胎盘接近成
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