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1、胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理 鄂州职业大学医学院 学习目标学习目标 n了解胸腔闭式引流的目的及装置 n理解胸腔闭式引流的原理 n掌握胸腔闭式引流管的位置安放 n掌握胸腔闭式引流的护理 n注意保护病人的自尊和安全 内容提要内容提要 u复习胸膜腔有关知识复习胸膜腔有关知识 u胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的目的 u胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流的装置 u胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的原理 u胸腔闭式引流管的位置安放胸腔闭式引流管的位置安放 u胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理 胸膜腔有关知识胸膜腔有关知识 u胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的 封闭腔隙 u腔内呈负压 胸腔闭式引流的目的

2、胸腔闭式引流的目的 引流的装置引流的装置 u胸腔闭式引流管 u水封瓶 引流的原理引流的原理 u当胸膜腔内因积液或积 气形成高压时，胸膜腔 内的液体或气体可排至 引流瓶内. u当胸膜腔内恢复负压时， 水封瓶内的液体被吸至 引流管下端形成负压水 柱，阻止空气进入胸膜 腔. 引流管的位置安放引流管的位置安放 u引流气体一般选在锁 骨中线第2肋间或腋 中线第3肋间插管 u引流液体选在腋中线 和腋后线之间的第 68肋间插管 胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理 u严格灭菌 u妥善固定,管道密封 u保持引流通畅 u注意观察 u发生意外，及时处理 u拔管 妥善固定妥善固定, ,管道密封管道密封 u各衔接处均

3、要求密 封 引流管固定 u搬运病人前，先用 止血钳夹住引流管， 将引流瓶放在病床 上以利搬运。 保持引流通畅保持引流通畅 u术后病人血压平稳, 应取半卧位. u鼓励病人咳嗽及深 呼吸运动. u避免引流管受压、 折曲、阻塞. 注意观察注意观察 u观察玻璃管水柱随呼 吸波动的幅度 u观察并记录引流液量， 颜色，性状 发生意外，及时处理发生意外，及时处理 u水封瓶破裂或连接部位脱节 应立即用血管钳夹闭软质的引流管应立即用血管钳夹闭软质的引流管 用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换 新的无菌引流装置新的无菌引流装置 引流管脱落引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以应及时用手指捏压伤口，消毒后以 无菌敷料无菌敷料 封闭，报告医生及时处理。封闭，报告医生及时处理。 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内， 以免造成污染或损伤。以免造成污染或损伤。 拔管拔管 u24小时

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