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文档简介
1、 探查探查与确诊与确诊 自检步骤：自检步骤： 自检步骤：自检步骤： 不足：对于腺体型乳腺包块易漏诊， 对于良、恶性病变的鉴别能 力有限。 钙化钙化结构紊乱结构紊乱肿块肿块造影异常造影异常 75%615% 714%611% 1、首先排除腺体外的钙化 血管钙化血管钙化 腋窝淋巴结钙化腋窝淋巴结钙化 皮脂腺钙化皮脂腺钙化 异物钙化异物钙化 类似钙化的伪影类似钙化的伪影 乳腺钙化灶的分析 血管钙化血管钙化 皮脂腺钙化皮脂腺钙化 2、从钙化的形态和分布分析：、从钙化的形态和分布分析： 1). 小叶性钙化小叶性钙化 lobular calcifications 光滑、圆形、大小密度相似，圆簇状分布或弥漫光
2、滑、圆形、大小密度相似，圆簇状分布或弥漫 广泛分布广泛分布 2). 导管性钙化导管性钙化 ductal calcifications 大小不一、形态多样，节段性或不规则分布大小不一、形态多样，节段性或不规则分布 大小一致，小圆点状，大小一致，小圆点状， 圆簇状分布圆簇状分布 大小较一致，小圆点或大小较一致，小圆点或 短棒状、短分枝，圆簇短棒状、短分枝，圆簇 状分布状分布 大小不一，粗糙小点并大小不一，粗糙小点并 存棒状、分枝，节段或存棒状、分枝，节段或 不规则分布不规则分布 良性良性 可能可能 良性良性 可疑可疑 恶性恶性 钝管型腺病钝管型腺病 微囊型腺病微囊型腺病 纤维硬化腺病纤维硬化腺病 不典型增生不典型增生 微乳头状癌微乳头状癌 浸润癌浸润癌 筛样癌筛样癌 实性癌实性癌 粉刺癌粉刺癌 乳腺微钙化灶的处理原则 风险等级风险等级 处理原则处理原则 良性良性每年筛查每年筛查 可能良性可能良性6m,1y复查乳腺片，或加复查乳腺片，或加 超声，超声，mri检查检查 可疑恶性可疑恶性 容易取样容易取样 不易取样不易取样 活检活检 手术开放活检手术开放活检 高度可疑恶性钙化高度可疑恶性钙化 细小多形性钙化细小多形性钙化 （颗粒状钙化）（颗粒状钙化） （碎石样钙化）（碎石样钙化） 细小线状分支钙化细小线状分支钙化 （铸型钙化）（铸型钙化） 细小线状钙化细小线状钙
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