支气管镜进修汇报_第1页
支气管镜进修汇报_第2页
支气管镜进修汇报_第3页
支气管镜进修汇报_第4页
支气管镜进修汇报_第5页
已阅读5页，还剩49页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 38岁女性，咳嗽、咳黄痰伴发热3天 TBNA的概念 TransBronchoscopic Needle Aspiration 经支气管镜针吸引活检术 是应用一种特制的带有可弯曲导管的 穿刺针通过气管镜的活检通道进入气道 内，然后穿透气管壁对气管、支气管腔 外病变进行针刺吸引，获取细胞或组织 标本进行细胞学或病理学检查的一种新 技术。 8 9 10 第一层面：隆突层面 l前隆突淋巴结 l后隆突淋巴结 l右气管旁淋巴结 l左气管旁淋巴结 l右主支气管淋巴结 l左主支气管淋巴结 第二层面：右主支气管层 面 l右上肺门淋巴结 l隆突下淋巴结 第三层面：中间支气管层 面 l右下肺门淋巴结 l隆突远端淋

2、巴结 第四层面：左主支气管层 面 l左肺门淋巴结 11 Station 1 Anterior Carina 65 1 43 10 8 7 9 11 2 12 13 单人操作 助手配合 进 针 14 各种穿刺法 15 16 17 小细胞 癌 18 鳞癌 19 腺癌 TBNA盲穿 精确率低 最佳的解决办法是 EBUS-TBNA！ 期待一个即可减少创伤、又有高精确率 的方法! 超声支气管内镜（EBUS） 引导下的 经支气管针吸引活检（TBNA） EBUS-TBNA 在清晰查看到针头与血管的位 置的状态下，使用支气管镜取 样淋巴结组织 p 超声光纤电子支气管镜 p穿刺吸引针 血 管 易确认血管的分布 73岁女性 憋喘10天。 （淋巴结穿刺活检）倾向转移性低分化癌 66岁男性， 咯血6天。 冻切法：探头局部低温与组织连成一体后 快速拔出，对局部组织起到类似切割的作 用。 冻融法：采用速冻缓融的方法，局部低 温可以使癌细胞达到最大限度的坏死 冷冻介质：CO2 或 N2O 冷冻控制台及气瓶调控气流 脚踏 软性或硬性探针 内镜顶端的软性冷冻探针 （右上叶）查见癌，结合免疫组化，考虑为 腺癌；查见曲霉菌。 活检钳冷冻 病例介绍 病理示（气道）粘液表皮样癌，低级别， 大小约2.21.61.3cm，息肉状，局灶紧 邻底切缘。 ( (气管左后壁活检) )梭形细胞肿瘤，结合免疫

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论