静脉抽血法操作并发症

1、梁培培 静脉抽血法常见并发症静脉抽血法常见并发症 w 皮下出血（青紫、鼓包） w 晕针或晕血 w 化验就要抽血，有时抽血后针刺部位会 鼓起一个包，几天以后就会变成青紫斑 块儿。这是护士抽血技术不过关吗? w 静脉抽血后，静脉血管受到损伤，体内的凝血机制迅 速启动，在血管壁、血小板以及凝血因子三者的共同 作用下，在血管内形成凝块儿，减少血液的丢失，这 一过程需要5分钟左右。在这段时间内需要对抽血部 位进行按压防止血液渗出来，如果没有按压，或按压 方式不对，或时间太短，血液渗出后就会在局部形成 鼓包。渗出的血液会慢慢降解，形成青紫色的斑块儿， 而后逐渐吸收。 w 有时，虽然按压很及时、到位，仍会出

2、 现鼓包和斑块儿。这时，应该进一步做 系统的检查来明确诊断。这是因为抽血 之后的过程，其实就是血管受损后的机 体自我修复过程，如果客人的凝血机制 有缺陷，抽血后按压再好也还会出血， 所以应请医生诊治。 下面我们总结一下皮下面我们总结一下皮下下出血发生的原因出血发生的原因 w 抽血完毕后，棉签按压时间不够5分钟； w 抽血完毕后，棉签按压方法不对；上肢的浅 静脉抽血完毕后，因为上衣衣袖紧，影响静 脉回流，容易引起皮下出血； w 技术不过关：针头在皮下多次进退，造成客 人厌恶心理，情绪紧张，疼痛难忍，皮下出 血。 w 疼痛 w 肿胀 w 压痛 w 肉眼皮下瘀斑 皮下皮下出血的临床表现出血的临床表现

3、 w 抽血完毕后，棉签按压时间5分钟以上； w 抽血完毕后，正确棉签按压方法； w 上肢静脉抽血，如衣袖较紧，要求客人脱去衣袖后抽血； w 提高抽血技术、掌握入针方法； 皮下皮下出血的预防出血的预防 皮下皮下出血的处理方法出血的处理方法 抽血完毕指导客人按压穿刺部位抽血完毕指导客人按压穿刺部位; ; 一旦发生一旦发生 血肿血肿, , 立即对局部肿胀部位进行冷敷立即对局部肿胀部位进行冷敷, , 使毛使毛 细血管收缩细血管收缩, , 减少局部充血和出血减少局部充血和出血; ; 冷敷冷敷48 48 小时后热敷血肿部位小时后热敷血肿部位, , 促进吸收促进吸收, , 避免发展避免发展 为静脉炎为静脉炎

4、。 晕针或晕血晕针或晕血 发生原因发生原因 w 心理因素 w 体质因素 w 客人体位 w 疼痛刺激 w 个体差异 晕针或晕血晕针或晕血 临床表现：临床表现：晕针或晕血发生时间短，恢复快， 历经2-4分钟。 w 先兆期：头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四 肢无力； w 发作期：瞬间昏倒不省人事，面色苍白，四 肢冰凉，血压下降，心率减慢，脉博细弱； w 恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸 软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正 常，脉搏有力。 晕针或晕血晕针或晕血 预防预防 w 消除客人紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导， 做好解释工作； w 与客人交谈，了解基本情况，分散注意力； w 协助客人取适当体位、姿势，以利机体放松； w 熟练掌握操作技术，操作轻柔、准确，做到一 针见血，减少刺激； w 注意观察病情变化，晕针或晕血时及时处理。 晕针或晕血晕针或晕血 处理处理 w 发生晕针或晕血时，立即将客人抬到空气流 通处或吸氧。 w 坐位客人立即改为平卧位，以增加脑部供血， 指压或针灸人中、