中老年常见病预防及家庭护理(1)

1、整理ppt1 常见病预防及家庭护理常见病预防及家庭护理 山西中医学院第二中医院 田梅枝 整理ppt2 第一节 概述 o 常见病范围：包括有内、外、妇、儿及老年 人各科常见病。 o 常见病预防一般分为三级： o 一级预防（原发预防）一级预防（原发预防）是指采取预防措施， 控制和减少疾病的危险因素，以减少个体得 病概率和人群发病率； 整理ppt3 o 一级预防又称病因预防又称病因预防。在这一阶段疾病并 未发生，但某些危险因素已经存在，如肥胖、 血胆固醇增高、病原体的感染以及有吸烟、 酗酒等不良行为。这一阶段的预防主要是减 少个体暴露病因的机会或降低个体对致病因 素的易感性，从而达到避免危险因素发生

2、作 用的目的。 整理ppt4 一级预防包括：改善环境、促进健康和特 殊保护三个方面 o 改善环境包括：保护生活和生产环境、防止 环境污染。环境污染已经到了威胁人类生存 的地步。如： o （1）一些未经处理的工业废水废料随意排 放、燃料的燃烧和生产过程中、生活炉灶、 采暖锅炉及交通运输工具排出的废气、烟雾、 尘土。 整理ppt5 o 。（2）室内空气污染的主要来源：现代人 75%以上的时间是在室内活动，特别是老 幼、弱、残者室内活动时间更多。据近年来 的调查研究资料表明，室内空气污染与健康 的关系更为直接和密切。/人的呼吸可使室 内空气中氧的含量减少，CO2和水分的含量 增多/人体皮肤、衣物等散

3、发出的各种不良 气体/人们的谈话、咳嗽、喷嚏可使上呼吸 道的微生物、飞沫等播散到空气中/生活炉 灶排出的废气和烟尘 整理ppt6 o /吸烟时烟草燃烧产生的烟雾中含有大量的 有害气体/房子装修中使用的油漆、涂料、 墙纸、地板等建筑装饰材料含有大量的有毒 气体。如甲醛、氡、苯、酚等。/储存衣物 时使用的樟脑精 ，杀灭蚊蝇时使用的杀虫 剂及其他日用品污染。/室外空气污染通过 门窗进入室内。放射性气体氡常从地板砖、 混凝土中逸出。 整理ppt7 空气污染对健康的危害空气污染对健康的危害 o 空气污染主要经过呼吸道进入人体，从而对 人的健康产生直接和间接的危害。 o 直接危害直接危害主要包括急性中毒、

4、慢性中毒、致 癌作用、变态反应和局部刺激作用如过敏性 皮炎、荨麻疹和支气管哮喘等疾病，也可刺 激皮肤、眼结膜和上呼吸道粘膜，引起局部 的炎症 整理ppt8 o 间接危害间接危害：如大雾导致交通事故高发；酸雨、 酸雾造成粮食减产，刺激人的呼吸道引起慢 性炎症，产生温室效应，使全球气候变暖， 从而导致自然灾害频繁发生；破坏臭氧层， 使其吸收紫外线的能力减弱，引起皮肤癌发 病率增加等 整理ppt9 o 我们 要针对以上有害因素采取综合性防 治措施，目的是消除环境致病因素目的是消除环境致病因素是一是一 级预防的首要任务，是预防疾病的根本。级预防的首要任务，是预防疾病的根本。 整理ppt10 一级预防的

5、第二个方面：促进健康一级预防的第二个方面：促进健康 o 促进健康方面：强调个人自我保健、注意合 理营养、调适个性发展以及开展健康教育、 普及优生优育和进行定期体检等。 整理ppt11 一级预防的第三个方面：特殊保护一级预防的第三个方面：特殊保护 o 特殊保护的措施主要包括：（1）做好计划 生育工作；（2）做好计划免疫工作；（3） 对特殊的生活和工作环境实行经常性的卫生 监测和监督工作，如婴儿房、母婴同室、手 术室等；（4）做好地方病的预防、控制和 监测；（5）做好重点人群的预防保健工作 o一级预防是所有疾病控制方法中最为经济有效的。一级预防是所有疾病控制方法中最为经济有效的。 整理ppt12

6、二级预防二级预防 o 二级预防（继发预防）二级预防（继发预防）是指对已患病的个体 和群体采取预防措施（包括药物和非药物性 措施），控制疾病，以防止病情加重或并发 症的发生； o 二级预防也称二级预防也称“三早三早”预防预防，即早期发现、 早期诊断、早期治疗。这期的预防是通过 （三早）来防止疾病临床前期或临床初期的 变化，使疾病在早期就被发现和治疗，避免 或减少并发症、后遗症和残疾的发生。 整理ppt13 o 二级的预防二级的预防（三早预防），对传染病要加强 管理，严格疫情报告，除及时发现传染病人 外，还要密切注意病原携带者；对于慢性病对于慢性病， 根本方法是做好宣传和提高医务人员的诊断、 治疗

7、水平 ，通过普查、筛选和定期健康检 查以及群众的自我监护，尽早发现疾病初期 病人，使之得到及时合理的治疗。 整理ppt14 三级预防三级预防 o 三级预防是指对现症者的治疗和抢救，以防三级预防是指对现症者的治疗和抢救，以防 止并发症的发生和危机止并发症的发生和危机生命的严重后果，包 括积极的康复医疗和防止复发。 o 三级预防亦称康复治疗三级预防亦称康复治疗。目的是防止因疾病 而致残，恢复病人生活与劳动能力，达到病 而不残，残而不废，促进康复。 o 一级预防是所有疾病控制方法中最为经 济有效的。 整理ppt15 三级预防可分为三级预防可分为：限制残疾和促进康复 两个阶段 （1）限制残疾是借助适当

8、的治疗以防止疾病 不再继续恶化，提供良好的设备来限制残疾 的升级和减少病人死亡，使暂时性残疾不形 成永久性残疾，争取使残疾状态消失而恢复 正常功能。 （2）促进康复是使遭受永久性残疾的病人， 能恢复相对独立生活的能力，减少对他人的 依赖，能扮演正常的社会角色。 整理ppt16 以老年人几种常见病为例，学习相关预防以老年人几种常见病为例，学习相关预防 及家庭护理及家庭护理 o 因时间的关系及老年人患病几率较多，今天 主要学习老年人的几种常见病预防及护理。 o 预防老年疾病对维护老年人身心健康是最积 极最有效的措施。 整理ppt17 40岁后中老年人常见病岁后中老年人常见病 o 高血压、高血脂、冠

9、心病、脑中风、糖尿病、 支气管哮喘、慢性支气客炎、慢性胃炎、老 年痴呆症、胰腺炎、女性更年期综合征、肩 周炎、腰椎间盘突出、肝硬化、乳腺癌、食 管癌等28种病是中老年人常见病 整理ppt18 整理ppt19 常见的老年性疾病有哪些？常见的老年性疾病有哪些？ o 癌症、高血压、冠心病、脑血管意外及其后癌症、高血压、冠心病、脑血管意外及其后 遗症、慢性支气管炎、糖尿病、痛风、震颤遗症、慢性支气管炎、糖尿病、痛风、震颤 性麻痹、老年性白内障、耳聋、前列腺肥大、性麻痹、老年性白内障、耳聋、前列腺肥大、 颈椎病等均是老年人的常见病。颈椎病等均是老年人的常见病。 整理ppt20 老年病的临床特点老年病的临

10、床特点 o 老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的 适应能力均减低，因而容易发病。发病特点发病特点 （1）起病隐袭）起病隐袭如老年性肺炎无寒战高热咳 嗽轻）微白细胞不升、（2）起病缓慢、起病缓慢、 （3）病情进展快、（）病情进展快、（4）发病方式独特）发病方式独特如 以跌倒不想活动、(5)表现不典型表现不典型如 无痛性 心肌梗塞、(6)多病共存、（多病共存、（7）并发症多、）并发症多、 （8）药物不良反应多）药物不良反应多，所以在诊断治疗及 预防护理过程中不能用对中青年人的眼光看 待老年人。 整理ppt21 具体举例：老年常见病预防及家庭护理具体举例：老年常见病预防及家庭护理 o 老年冠心病

11、慢性胃炎 o 老年高血压 腹泻 o 老年血脂异常 老年性血尿 o 糖尿病 白内障 o 脑血管病 青光眼 o 老年性痴呆 前列腺肥大 o 更年期综合症 慢性气管炎 整理ppt22 一、老年冠心病一、老年冠心病 o 冠心病：也称冠状动脉硬化性心脏病：是指 冠状动脉粥样硬化病变引起冠状动脉狭窄， 使心肌缺血。其病因是动脉粥样硬化，病因是动脉粥样硬化，是多是多 种因素经过交错综合和长期积累所造成的后种因素经过交错综合和长期积累所造成的后 果。其中高血压、高血脂（主要是胆固醇）果。其中高血压、高血脂（主要是胆固醇） 及吸烟已受到国际上公认。及吸烟已受到国际上公认。 o 另外高脂饮食、肥胖或超重、缺乏体力

12、活动、另外高脂饮食、肥胖或超重、缺乏体力活动、 糖尿病、精神因素、家族性遗传等因素也认糖尿病、精神因素、家族性遗传等因素也认 为有一定的关系。为有一定的关系。 整理ppt23 冠心病的分类：冠心病的分类： o 临床上冠心病可分成五种类型： o （1）心绞痛 （2）心肌梗塞 o （3）隐性冠心病：无症状或无疼性冠心病 o （4）心肌硬化（心律失常和心力衰竭） o （5）原发性心脏骤停 整理ppt24 一、老年冠心病的预防与家庭护理一、老年冠心病的预防与家庭护理 老年冠心病的预防 年龄增长本身是冠心病发生的独立和重 要的危险因素，因此老年冠心病的患病率增 加更为突出。据1998年卫生部统计，我国

13、心血管病死亡率在城市和农村均列为第一位 死因。 目前公认的心血管危险因素是心血管危险因素是：1）高血压 2）高胆固醇血症 3）糖尿病.4）吸烟 整理ppt25 o针对心血管危险因素针对心血管危险因素 进行管理进行管理 整理ppt26 1.对心血管危险因素对心血管危险因素老年高血压的老年高血压的 管理（一）管理（一） o 高血压是心血管疾病的重要危险因素，预防 高血压是防治心血管病的关键。 o 非药物治疗作为降低血压的第一步，即首先 改变生活方式，即（1）控制体重、（2）增 加体力活动、（3）适量饮酒、（4）适度限 制盐的摄入。 o 控制体重的目标是：体重指数、理想的腰围、 增加体力活动、适量饮

14、酒、适度限盐。 o 老年高血压降压的目标与年轻人相同。 整理ppt27 老年高血压的管理（二）老年高血压的管理（二） o 高血压是我国最常见的心血管疾病，60岁以 上老年人高血压的患病率为40.4%，男性 为38.5%，女性为42.1%。老年高血压具 有患病率高、并发症多且重、病情复杂等特 点，对老年人的健康和生活质量危害极大。 o 在高血压的全方位防治策略中，一级预防占 有重要地位。 整理ppt28 2.对心血管危险因素对心血管危险因素老年血脂异常病老年血脂异常病 人的管理人的管理 o 血脂异常是引起糖尿病、心血管疾病的首要 危险因素。血脂异常是血液脂质代谢异常的 简称。 o 纠正血脂异常对

15、心血管病危险控制有几位重 要的意义。 o 大规模临床试验证实，血脂异常的改善可防 止或逆转动脉粥样硬化病变的进展，同时能 明显降低冠心病的发病率及死亡率。 整理ppt29 血脂异常病人的预防及家庭护理 o 制定饮食控制计划。强调科学喝牛奶# o 体重控制及体力活动等措施作为第一步治疗 手段。 o 以上措施不能控制时，在加用调脂药物。 o 帮助患者监测血脂的危险因素指标。 o 强烈鼓励病人戒烟限酒。 整理ppt30 3.对心血管危险因素对心血管危险因素：糖尿病的控制：糖尿病的控制 o 糖尿病与心血管危险密切相关，糖尿病不仅 容易引起微血管损害，也可造成大血管病变， 包括冠心病、脑卒中、外周血管病

16、等。大量 资料证明，糖尿病是冠心病的独立危险因素。 易出现心力衰竭。 o 糖尿病病人心血管危险的一级预防：（1） 戒烟、（2）控制血压、（3）增加体力活动、 （4）减轻体重、（5）调脂治疗 整理ppt31 o 控制血糖的目标为：空腹血糖接近正常，糖 化血红蛋白小于等于正常参考值上限。 o 一级预防措施作为第一步；第二步加用口服 降糖药；第三步应用胰岛素治疗。 整理ppt32 4对心血管危险因素对心血管危险因素控制吸烟的管理控制吸烟的管理 o 吸烟与心血管危险、癌症以及其他许多疾病 有关。研究资料证实，戒烟能够降低冠心病 和中风的发病率。 o 戒烟之后心血管疾病的发生率逐步下降，并 且还能降低其

17、他疾病的发病率和死亡率。 o 控制吸烟的目标是达到完全戒烟 o 具体措施为强烈鼓励病人和家人戒烟，提供 咨询、尼古丁替代品；制定适当的戒烟计划。 . 整理ppt33 二、老年高血压病的预防二、老年高血压病的预防 o 现已证明，以健康生活方式为主要内容的一 级预防可使高血压的发病率下降55%。成 功的一级预防所带来的社会和经济效益、直 接和间接效益将是无可估量的。 o 一级预防的基本内容，主要是1992年美国 心脏健康会议维多利亚宣言提出的“健 康四基石”：（1）合理膳食、（2）适量运 动、（3）戒烟限酒、（4）心理平衡 整理ppt34 o 老年人高血压病为常见病之一，常常可老年人高血压病为常见

18、病之一，常常可 引起脑血管意外、中风、冠心病、心肌梗引起脑血管意外、中风、冠心病、心肌梗 塞、心力衰竭等并发症，以致致残，甚至塞、心力衰竭等并发症，以致致残，甚至 危及生命。做好老年人高血压病的家庭护危及生命。做好老年人高血压病的家庭护 理，可有效防止并发症的发生，延长生命，理，可有效防止并发症的发生，延长生命， 促进健康，应做到以下几点：促进健康，应做到以下几点： 整理ppt35 老年高血压病的家庭护理老年高血压病的家庭护理 o 因根据个人情况灵活掌握。 o 合理指导用药，告知病人遵医嘱用药，发现 药物不良反应及时就医。 o 做好家庭心理护理，高血压病的发生与心理 创伤精神紧张有密切关系。

19、o 指导老年人避免危险因素的“三个半分钟” 和“三个半小时”。* o 为老年人做好营养配餐、安排规律的运动 方式。 整理ppt36 o 老年人高血压病为常见病之一，常常可老年人高血压病为常见病之一，常常可 引起脑血管意外、中风、冠心病、心肌梗引起脑血管意外、中风、冠心病、心肌梗 塞、心力衰竭等并发症，以致致残，甚至塞、心力衰竭等并发症，以致致残，甚至 危及生命。做好老年人高血压病的家庭护危及生命。做好老年人高血压病的家庭护 理，可有效防止并发症的发生，延长生命，理，可有效防止并发症的发生，延长生命， 促进健康，应做到以下几点：促进健康，应做到以下几点： 整理ppt37 o1、改变生活方式。、改

20、变生活方式。 o 保持低盐低脂饮食，钠盐的摄入应减少保持低盐低脂饮食，钠盐的摄入应减少 至每日至每日2.5g以下，少食动物脂肪，多食富以下，少食动物脂肪，多食富 含钾，钙的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡含钾，钙的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡 蛋等，戒烟酒，烟酒不仅能增加冠心病和脑蛋等，戒烟酒，烟酒不仅能增加冠心病和脑 卒中的危险，还能干扰高血压的药物治疗。卒中的危险，还能干扰高血压的药物治疗。 三餐忌过饱，一般八成饱即可，尤其晚餐。三餐忌过饱，一般八成饱即可，尤其晚餐。 适当增加体育活动，如散步、气功、太极拳适当增加体育活动，如散步、气功、太极拳 等。适当的休息和充分的睡眠对降压有益。等。适当的

21、休息和充分的睡眠对降压有益。 整理ppt38 o 2、心理护理。保持良好的心态，避免情、心理护理。保持良好的心态，避免情 绪激动及过度紧张、焦虑，老年人心理脆绪激动及过度紧张、焦虑，老年人心理脆 弱，心情易处于恶劣状态，医护人员和亲弱，心情易处于恶劣状态，医护人员和亲 属多掌握心理特征，减少不良的精神刺激，属多掌握心理特征，减少不良的精神刺激， 予以必要解释和安慰，正确认识疾病，树予以必要解释和安慰，正确认识疾病，树 立患者战胜疾病的信心。应鼓励病人多听立患者战胜疾病的信心。应鼓励病人多听 音乐，对情绪有调节作用，听一段音乐，对情绪有调节作用，听一段 后血后血 压可以下降压可以下降10-20M

22、MHG。 整理ppt39 o 3、用药护理。药物治疗是老年人高血压病、用药护理。药物治疗是老年人高血压病 的主要治疗手段，老年人心血管调节功能减的主要治疗手段，老年人心血管调节功能减 退，应逐步降压，防止血压骤降而产生心、退，应逐步降压，防止血压骤降而产生心、 脑、肾的供血不足。降压药物尽可能口服，脑、肾的供血不足。降压药物尽可能口服， 如果血压控制不好，在劳累、激动等情况下，如果血压控制不好，在劳累、激动等情况下， 可能出现高血压危象、高血压脑病等，威胁可能出现高血压危象、高血压脑病等，威胁 患者生命。因此，坚持长期、定时、定量服患者生命。因此，坚持长期、定时、定量服 药，并了解药物不良反应

23、，当出现不良反应药，并了解药物不良反应，当出现不良反应 要及时就诊，调整用药，用药过程中，老年要及时就诊，调整用药，用药过程中，老年 人坐起、站起时动作尽量缓慢。人坐起、站起时动作尽量缓慢。 整理ppt40 o 4、正确测量血压。指导患者及家属要学会、正确测量血压。指导患者及家属要学会 测量血压，测量血压应定时间每日测量血压，测量血压应定时间每日2次、定次、定 部位、定体位、定血压计，运动后应休息三部位、定体位、定血压计，运动后应休息三 十分钟以后再测量，并做好记录。十分钟以后再测量，并做好记录。 o 高血压往往与肥胖、血脂和血糖异常有关，高血压往往与肥胖、血脂和血糖异常有关， 应定期监测血脂

24、、血糖变化。长期高血压者应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者 可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾 功能检查。功能检查。 整理ppt41 o 突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，突发血压升高时，应全身放松，静卧休息， 立即舌下含服硝苯地平立即舌下含服硝苯地平1片片,（商品名有（商品名有“得得 高宁高宁” “尼福达尼福达” “拜心同拜心同”等等 ）或口服）或口服 其他降压药物，等缓解后立即到医院就诊。其他降压药物，等缓解后立即到医院就诊。 o 如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、 口角外斜以及夜尿增多，少尿等，均

25、应及时口角外斜以及夜尿增多，少尿等，均应及时 就诊。就诊。 整理ppt42 三、老年脑血管病的预防及家庭护理三、老年脑血管病的预防及家庭护理 （一）老年脑血管病的预防老年脑血管病的预防： 1.脑血管是老年常见病，与心脏病、恶性肿瘤 构成人类的三大致死病因。 2.高血压、心脏病、房颤、糖尿病、高脂血症、 无症状颈动脉狭窄、不良生活方式包括：吸 烟、酗酒等均被认为是脑卒中的危险因素。 高血压是脑卒中最常见的可控制的危险因素。 * 3.应针对上述危险因素采取预防措施，并长期 有效的坚持。 整理ppt43 （二）老年脑血管病的家庭护理（二）老年脑血管病的家庭护理 o 指导病人监测血压、脉搏、体温、观察

26、呼吸指导病人监测血压、脉搏、体温、观察呼吸 o 进行空气清洁消毒：定时开窗通风每次不少进行空气清洁消毒：定时开窗通风每次不少 于于30分钟；用食醋熏蒸闭门窗熏完。分钟；用食醋熏蒸闭门窗熏完。 o 进行物品清洁消毒：清洗、日晒、煮沸、浸进行物品清洁消毒：清洗、日晒、煮沸、浸 泡、檫拭。老人的呕吐物、排泄物可洒一倍泡、檫拭。老人的呕吐物、排泄物可洒一倍 的石灰搅拌的石灰搅拌2小时倒入厕所。小时倒入厕所。 整理ppt44 o 为卧床老人整理床铺、协助翻身、移动。为卧床老人整理床铺、协助翻身、移动。 o 做好卧床老人的口腔合理、协助排痰（适当做好卧床老人的口腔合理、协助排痰（适当 多饮水、改变体味、拍

27、背、蒸汽吸入等。多饮水、改变体味、拍背、蒸汽吸入等。 o 总之，针对脑卒中危险因素的有效治疗、坚总之，针对脑卒中危险因素的有效治疗、坚 持健康的生活方式（适当运动、合理膳食、持健康的生活方式（适当运动、合理膳食、 以及良好精神生理状态），大部分脑卒中是以及良好精神生理状态），大部分脑卒中是 可以预防的。可以预防的。 整理ppt45 o 根据病情、生命体征，进行康复训练 o 物理治疗。 o 心理治疗。 o 传统康复治疗。 o 语言障碍的康复 整理ppt46 四、老年糖尿病的预防与家庭护理四、老年糖尿病的预防与家庭护理 o 糖尿病是一种由遗传因素和环境因素相互作 用所造成的全身性慢性代谢性障碍的综

28、合症。 由于其病程较长，可以导致眼、肾、神经及 心脏、周围血管等组织器官的并发症，成为 其致死，致残的主要原因。 o 一级预防：是对整个人群进行的非选择性预 防，主要是改变环境因素和生活方式，将导 致糖尿病发生的各种因素降至最低。 整理ppt47 o 糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、 肥胖、缺少运动等因素有密切关系。 o 因此，在日常生活中应注意减少热量摄入， 饮食热量能保证合理体重和生活工作能力的 需要即可。 o 指导患者合理的饮食成分，避免高脂肪饮食。 o 进食“三低一高”（低盐、低糖、低脂、高 纤维）的膳食。 整理ppt48 o 指导患者多食新鲜蔬菜和水果，米面不要吃 的太精，多吃

29、五谷杂粮。增加高纤维低脂肪 饮食，每餐少吃，每日多餐。 o 加强口腔及皮肤护理以防感染。 o 注意保暖，预防上呼吸道感染及肺部并发症， 防止泌尿系感染。 o 预防其他疾病 。 o 做好老年糖尿病人的心理疏导工作。因为并 发症多心理压力大。 整理ppt49 o 为老年患者安排适度的体育锻炼。 o 做好老年糖尿病人的心理疏导工作。因为并 发症多心理压力大。 o 准确记录尿量，按时测量体重。 o 指导家属注意检查老年患者的尿糖，应学会 （早餐后、午餐后、晚餐后至睡前、第二天 早餐前）留24小时尿，送医院做24小时尿 糖定量检查。 整理ppt50 o 多观察老年人的生命体征，因老年人患系统 疾病较多，

30、应避免或少用糖代谢有影响的药 物，比如烟草酸、糖皮质激素、肾上腺素类 兴奋药、噻嗪类利尿药、苯妥英钠、干扰素 等。 o 观察用药情况，防止用量不够、血糖控制不 理想，加速并发症的发生，重者引起酮症酸 中毒。用药过量可引起低血糖反应，对老年 人尤其对心血管病病人有危险。 整理ppt51 o对重症糖尿病或病情不稳定的病人，对重症糖尿病或病情不稳定的病人， 如出现恶心、呕吐、食欲不振、口渴、如出现恶心、呕吐、食欲不振、口渴、 疲乏、无力、精神萎靡、嗜睡以及呼疲乏、无力、精神萎靡、嗜睡以及呼 吸有烂苹果气味者，要赶快去医院诊吸有烂苹果气味者，要赶快去医院诊 治。治。 整理ppt52 中老年人生病怎样能

31、早发现？ o 中年以后，人的神经反应逐渐迟钝，患病 后常常没有典型的症状和体征，即使病情加 重，表现也不明显。 o 所以发现任何中老年人出现一般的不适，都 需要予以重视，如食欲不振、疲劳与虚弱、 眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热等。要及 时医院就诊。 整理ppt53 o 对这些轻微的不适，没有引起足够的重视， 就会失去早期发现疾病的机会，错过治疗的 最好时机。 整理ppt54 什么叫老年性痴呆？ o 老年性痴呆，是老年人大脑结构、脑功能退 化的结果。它的主要表现有：言语幼稚、举 止轻浮。有的人反应迟钝；有的人烦躁易怒， 哭笑无常；有的人出现记忆力严重减退乃至 消失，不能识别亲人，甚至不能说出自己

32、的 名字、年龄及有几个子女等。 整理ppt55 老年性慢性气管炎在什么季节易加重？ o 冬天，寒冷的刺激使机体的抵抗力下降，许 多病原微生物在支气管内生长繁殖，从而引 起感染，寒冷的刺激也会使细支气管发生痉 挛，血管收缩，使机体清除和杀灭病原微生 物的作用降低，因此老年性慢性气管炎易在 冬天加重。 o 预防：注意保暖 、 增加营养、平衡饮食、 适当运动、保证睡眠、心情舒畅、接种疫苗 整理ppt56 中老年人为什么易发生便秘？ o 中老年人活动量小，长期卧床或有慢性疾病， 使正常的排便反射受到抑制；再有，中老年 人消化功能逐渐减退，肠蠕动减弱，吃的食 物少或进食过于讲究精细都可引起便秘。 o 可

33、对老年人便秘给予正确的多渠道的预防、 护理与健康宣教，使老年人便秘得到及时治 疗康复，防止其他疾病的发生 。 整理ppt57 o 便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、 肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起； 慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病 部位分类，可分为两种：结肠性便秘：由于结肠 内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘， 由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无 力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉 挛性便秘。直肠性便秘：由于直肠黏膜感受器敏 感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周 疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。 整理ppt

34、58 o 老年人便秘的原因 o 职业和社会经济地位影响：不同职业患 便秘情况也不同，调查了北京等6个城市的 老年人便秘流行情况，发现从事家务、行政 管理、科教文卫等职业者患病率较高，分别 为15.6%、13.4%、12.7%，工人和商企 业人员患病较低，仅为10.1%。 整理ppt59 年老人便秘的预防护理与健康宣教年老人便秘的预防护理与健康宣教 o 便秘通常是指排便次数减少（便秘通常是指排便次数减少（3次次/周）、排便费力、周）、排便费力、 粪质坚硬、排便未尽感，随着年龄的增长，便秘发生率粪质坚硬、排便未尽感，随着年龄的增长，便秘发生率 增高。增高。 o 2 便秘的原因便秘的原因 便秘的原因

35、很多，大致有以下几种便秘的原因很多，大致有以下几种:（1）与职业、）与职业、 受教育程度、精神心理因素有关，如工作压力大、紧张、受教育程度、精神心理因素有关，如工作压力大、紧张、 心理压力大。（心理压力大。（2）与健康状况、饮食、进食习惯有关，）与健康状况、饮食、进食习惯有关， 如进食量少、摄入量少、饮水少、饮食中纤维素含量低、如进食量少、摄入量少、饮水少、饮食中纤维素含量低、 液体摄入量少，液体摄入量少，5001000ml或更低。（或更低。（3）与排）与排 便习惯、药物、体质衰弱、不能活动、忧郁、体力活动便习惯、药物、体质衰弱、不能活动、忧郁、体力活动 减少等有关。（减少等有关。（4）继发性

36、原因，如内分泌、代谢性疾）继发性原因，如内分泌、代谢性疾 病、神经系统疾病、肠道疾病等。病、神经系统疾病、肠道疾病等。 整理ppt60 3 老年人便秘的预防及护理 o 3.1 预防预防 o老年人便秘是一个复杂的问题，我们要提倡老年人要有健康的 生活方式，健康的心理素质，改正不良的生活习惯，正确对待 自身疾病，减少便秘的发生，提高生活质量 o 3.2 护理护理 o（1）尽快找出便秘的原因，采取相应措施。（2）心理护理。 解除老年人的思想顾虑和心理压力，加强与医疗护理配合。 （3）劝告老年人养成定时排便的良好习惯。（4）调整饮食。 适当增加含纤维素的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、 水果等。

37、适当增加饮水量，如每日清晨饮一杯淡盐水，促进肠 蠕动，保持胃肠道足量的水分，软化大便，适当增加脂肪食物， 如花生油、芝麻油等。（ 整理ppt61 o （5）在老年人身体状况允许下，进行适量 的体育活动，促进肠蠕动，卧床老人给予被 动运动。 o （6）腹部按摩，每天在起床前和睡觉前用 双手顺结肠方向按摩，自右向左轻揉腹部数 十次。 o （7）用缓泻剂帮助通便，如服用通便灵、 石蜡油、麻仁丸等。（ 整理ppt62 o8）对于便秘严重者，用开塞露塞肛、灌肠液润肠通便。使用）对于便秘严重者，用开塞露塞肛、灌肠液润肠通便。使用 开塞露前将开塞露头部剪断，使之光滑，挤出少量液体润滑开开塞露前将开塞露头部剪

38、断，使之光滑，挤出少量液体润滑开 塞露头部后轻插入肛门。先试用一支，如果无效可用塞露头部后轻插入肛门。先试用一支，如果无效可用23支，支， 相当于小剂量灌肠。每次注入开塞露后，应让老人无法忍受时相当于小剂量灌肠。每次注入开塞露后，应让老人无法忍受时 再行排便。再行排便。 o（9）手抠法。因老人持续性便秘，硬结粪便堆积直肠，在以）手抠法。因老人持续性便秘，硬结粪便堆积直肠，在以 上办法均无效时，可采用手抠法。操作者戴手套，先用石蜡油上办法均无效时，可采用手抠法。操作者戴手套，先用石蜡油 润滑食指后轻轻插入肛门，由浅入深，抠出粪便，操作中，注润滑食指后轻轻插入肛门，由浅入深，抠出粪便，操作中，注

39、意用温水清洁局部，必要时湿敷肛周局部，帮助肛门括约肌的意用温水清洁局部，必要时湿敷肛周局部，帮助肛门括约肌的 回缩。回缩。 整理ppt63 什么叫更年期综合征？什么叫更年期综合征？ o 女性45-55岁，男性5565岁为更年期。 在更年期内，由于生理功能变化而出现一系 列植物神经功能失调和内分泌功能减退的表 现，统称为更年期综合征。主要表现有：头 面部潮红、头晕、心悸、血压升高，伴有眩 晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、失眠、焦虑、 抑郁、容易激动等症状。 整理ppt64 为什么要警惕绝经后的阴道出血？ o 妇女绝经后，月经不再来潮，如果停经后， 有反复多次的不规则阴道出血，这并非是流 血，多是因子

40、宫颈、子宫内息肉或肿瘤所致， 因此，必须警惕，应及时到医院明确诊断。 整理ppt65 前列腺肥大有什么表现？ o 前列腺肥大是男性老年人的常见病，早期 表现为夜尿增多、排尿费力、排尿时间延长 等，初不引起人注意直到排尿发生严重困 难或尿液只能呈点滴流出时，才被重视。所 以，老年人一旦发现排尿次数增多（尤其在 夜间），或发现尿流变细、射程不远、间歇 性排尿等，应尽早到医院检查。 o 整理ppt66 老年人发生血尿可能是什么病？老年人发生血尿可能是什么病？ o 泌尿系统的结石：结石刺激泌尿道粘膜泌尿系统的结石：结石刺激泌尿道粘膜 出血，而引起血尿。出血，而引起血尿。 o 炎症：老年由于抵抗力低，容

41、易引起泌炎症：老年由于抵抗力低，容易引起泌 尿系统的感染。尿系统的感染。 o 前列腺肥大：膀胱颈部常有充血、水肿、前列腺肥大：膀胱颈部常有充血、水肿、 因而引起血管破裂造成血尿。前列腺本身的因而引起血管破裂造成血尿。前列腺本身的 炎症炎症 也可出现血尿。也可出现血尿。 整理ppt67 o 泌尿系统的肿瘤：它的血尿特点泌尿系统的肿瘤：它的血尿特点 是间断性无痛性血尿。是间断性无痛性血尿。 o 泌尿系统临近器官的炎症、肿瘤泌尿系统临近器官的炎症、肿瘤 等也可出现血尿。等也可出现血尿。 整理ppt68 老年人的手为什么容易发颤？老年人的手为什么容易发颤？ o 由于神经细胞老化而引起的功能异常，医由于

42、神经细胞老化而引起的功能异常，医 学上叫做老年性震颤。此病进展缓慢，主学上叫做老年性震颤。此病进展缓慢，主 要表现为活动时，手和头部会抖动。特别要表现为活动时，手和头部会抖动。特别 是在有意识地把手维持某种位置或姿势时，是在有意识地把手维持某种位置或姿势时， 或完成一个动作时，抖动就会出现。较重或完成一个动作时，抖动就会出现。较重 的病人，肩、肘、手指等各个关节都会发的病人，肩、肘、手指等各个关节都会发 出抖动。出抖动。 整理ppt69 中老年人怎样保护腰部？ o中年以上者最容易发生腰部扭伤或椎中年以上者最容易发生腰部扭伤或椎 间盘脱出，保护腰部的方法是：避免间盘脱出，保护腰部的方法是：避免

43、突然或长时间向前弯腰。提举重物时，突然或长时间向前弯腰。提举重物时， 避免腰部用力，应使用股和腿部的肌避免腰部用力，应使用股和腿部的肌 肉；养成睡硬板床的习惯。肉；养成睡硬板床的习惯。 整理ppt70 老年人如何警惕皮赘恶变？ o 在老年人的颈周、腋下，股内、眼睑等皮肤松 驰部位常可见一些疣、小瘤及其它疙瘩等皮赘。一 般是正常的衰老征象，但也有一些与之不同的皮赘， 具有一定的潜在危险。 o 生来就有的疣状痣、色素痣、乳头状瘤等，在 人进入老年期后，如果突然生长迅速、颜色变黑或 质地变硬、易破溃出血，或周围发红、基底不清， 伴有瘙痒，应尽早去请医生作病理检查。 整理ppt71 o 长在乳房、会阴

44、、腋下等处的皮赘，若边缘清 楚、呈堤状隆起，而中间湿润或糜烂，久治不愈， 应考虑到湿疹样癌的可能。 o 从事户外活动，经常受日光照射的人，若在颈 部、手背、颜面等暴露部位的皮肤发生斑片状角化 增厚或呈菜花样增生，附在表面的皮屑不易剥脱， 或易出血，有可能是鳞状细胞癌的征象，应提高警 惕。总之，进入老年期后，如正常皮肤出现上述表 现，应及时去医院诊治。 整理ppt72 什么叫白内障？ o 白内障是指透明的晶状体发生混浊后的一种 眼病，除了先天性白内障外，后天的以外伤 性及老年性白内障为多。老年性白内障是老 年人常见的一种眼病，多因老年代谢功能降 低、营养供应不足所致，某些老年病造成晶 状体代谢紊

45、乱或营养障碍而致使晶状体混浊。 病人早期有“飞蚊感”，进而视力有进行性 不同程度的下降。 整理ppt73 什么叫青光眼？ o 青光眼的发病率，40岁以上的人约占人群的 0.5。是致盲的最常见病疾，主要是因遗 传因素或眼部疾患，使眼压升高而造成的一 种眼部疾患，它的主要症状是视力疲劳、头 痛，看灯光时，周围可见一彩色圈。急性发 作时，会出现恶心、呕吐、剧烈头痛、眼睛 充血、潮红、瞳孔扩大、视物模糊等。应及 时去医院就诊。* 整理ppt74 老年人洗澡有哪四忌？ o 忌吃饭前后洗澡，饭前洗澡腹中饥饿， 容易发生低血糖；饭后洗澡，会使皮肤血管 扩张、充血而减少了向胃肠道的供血，会影 响消化。 o 忌

46、在热水中浸泡过久。一般以 5-10分 钟为宜。浸泡时间过长，老人易发生晕厥。 整理ppt75 o 忌水温度过高，使用碱性过强的肥皂。 老年人洗澡水温以4050为宜；肥皂宜 用碱性较弱的香皂、硼酸皂、否则会使皮肤 更加干燥。 o 忌孤身浴或过度疲劳后洗澡。一旦发现 有恶心、头晕等症应马上出浴。 整理ppt76 老年人饮酒应注意什么？ o 少量的酒可以刺激食欲，振奋精神。很多老 年人有饮酒的嗜好，但酒中含有一定量的酒 精，酒产生的热量也较多。老年人多患有高 血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病 等，如果长期饮用过量的酒或偶尔一次饮用 过量的酒往往会给老年人的晚年带来不幸， 可诱发脑血管意外、心动

47、过速、胃出血等， 也可造成肝脏的损害，影响小肠对某些营养 物质的吸收。 整理ppt77 o 因此，老年人要严格控制饮酒，一般饮白酒 宜饮低度酒，每次不要超过2两，且不宜天 天饮，应间隔一段时间再饮。 整理ppt78 老年人慢性胃炎患者为何不宜吸烟？老年人慢性胃炎患者为何不宜吸烟？ o 老年人患慢性胃炎的较多，如果同时再吸老年人患慢性胃炎的较多，如果同时再吸 烟，就会加重病情。烟草中的烟碱会使胃粘烟，就会加重病情。烟草中的烟碱会使胃粘 膜血管发生痉挛，血液粘稠度增加，血液流膜血管发生痉挛，血液粘稠度增加，血液流 动受阻，久而久之，就会导致胃部的供血不动受阻，久而久之，就会导致胃部的供血不 足，营养缺乏；烟草中的大量有害物质会刺足，营养缺乏；烟草中的大量有害物质会刺 激和损伤胃粘膜，使消化液分泌减少，影响激和损伤胃粘膜，使消化液分泌减少，影响 了对食物的消化功能，会使胃炎加重，所以，了对食物的消化功能，会使胃炎加重，所以， 患有胃炎的老人不宜吸烟。患有胃炎的老人不宜吸烟。 整理ppt79 老年人腹泻如何注意饮食？老年人腹泻如何注意饮食？ o 老年人的腹泻原因虽然很多，如在生活中注 意饮食，常可减少或避免腹泻的发生。 o 不要多吃味精、糖精、香精、辣椒等调 味品和香味剂。 o 不要多吃油炸