心衰的常见护理问题有

1、心衰的常见护理问题及措施有 ： 气体交换受损 ; 与肺循环瘀血及肺部感染有关 协助病人取有利于呼吸的卧位 ，如高枕卧位 、半坐卧位 、端坐卧 位。 为病人提供安静 、舒适的环境 ，保持病房空气新鲜 ，定时通风换 气。 根据病人缺氧程度予 （适当）氧气吸入 ，一般缺氧 1-2L/min ，中 度缺氧 3-4L/min ，严重缺氧及肺水肿 4-6L /min. 肺水肿病人用 20%-30% 酒精湿化氧气吸入 。 协助病人翻身 、拍背 ，利于痰液排出 ，保持呼吸道通畅 。 教会病人正确咳嗽与排痰方法 ：尽量坐直 ，缓慢地深呼吸屏气 3-5s ，用力地将痰咳出来 ，连续 2 次短而有力地咳嗽 。 病情

2、允许时 ，鼓励病人下床活动 ，以增加肺活量 。 向病人/家属解释预防肺部感染方法 ：如避免受凉 、避免潮湿、戒 烟等（2）心输出量减少 ： 与心脏负荷增加有关 ； 严密观察病人心律 、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变 。 观察病人末梢循环 、肢体温度 、血氧饱和度改变 。 按医嘱严格控制输液量 ，其速度一般不超过 30 滴/min ， 并限制 水、钠摄人。 准确记录 24h 出入水量，维持水、电解质平衡 。专业 word 可编辑 观察药物疗效与毒副作用 ，如利尿药可引起水 、电解质平衡紊 乱；强心剂可引起洋地黄中毒 ； 扩血管药可引起血压下降等 。（3）体液过多 ： 与静脉系统瘀血致毛细血

3、管压增高有关 。 予低盐、高蛋白饮食 ，少食多餐 ，按病情限制钠盐及水分摄入 ， 盐摄入量为重度水舯 1g/d 、中度水肿 3g/d 、轻度水肿 5g/d. 每周称 体重 2 次 。 保持皮肤清洁干燥 ，衣着宽松舒适 ，床单 、衣服干净平整 。观察 病人皮肤水肿消退情况 ，定时更换体位 ，避免水肿部位长时间受 压，防止皮肤破损和褥疮形成 。 协助病人做好生活护理 ，防止下床时跌倒 。 应用强心甙和利尿剂期间 ，监测水 、电解质平衡情况 ，及时补钾（4）活动无耐力 ：与心输出量减少 ，组织缺血 、 缺氧 ，四 肢无力有关 。 鼓励病人参与设计活动计划 ， 以调节其心理状况 ，促进活动的动 机和兴

4、趣 。 根据心功能决定活动量 ：心功能 级：避免重体力活动 ，一般体 力活动不受限制 ；心功能 级：避免较重体力活动 ，一般体力活动 适当限制 ；心功能级：严格限制体力活动 ；心功能级：绝对卧 床 ，生活护理由护士完成 。 逐渐增加活动量 ，活动时注意监测病人心率 、呼吸、面色 、发现 异常立即停止活动 ，报告医生 。专业 word 可编辑 让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性 ，避免使心脏负 荷突然增加的因素 。 指导卧床病人每 2h 进行肢体活动 ， 防止静脉血栓形成 ，必要时协 助肢体被动运动（5）知识缺乏 ： 对疾病与治疗缺少了解 。 选择合适宣教方式 ，使病人及其家属了解下列知

5、识 ：慢性心力衰 竭的原因 、治疗、病程。 慢性心力衰竭的诱因 ：感染、过度体力活动 、情绪激动 、饮食不 当、用力排便 、用药不当等 。 慢性心力衰竭常见症状 ：呼吸困难 、水肿、疲惫无力 、上腹饱 胀、食欲不振或恶心 、呕吐 ，如果出现上述症状应就医 。 饮食指导 ：进食高蛋白 、低盐低脂、易消化食物 ，少量多餐 ，避 免过饱 。禁食刺激性食物 ，禁烟酒。 活动指导 ： 逐步增加活动量 ， 避免劳累 ，以活动时不出现心慌 、 气促为度 。 预防感冒 ，注意保暖 ，避免情绪激动 。 宣教常用药物名称 、剂量、用法、作用、副作用 。（6）焦虑 ：与对治疗及预后缺乏信心有关 病人出现呼吸困难 、

6、 胸闷等不适时 ，守候病人身旁 ，给病人以安 全感。 耐心解答病人提出的问题 ，给予健康指导 。专业 word 可编辑 与病人 /家属建立融洽关系 ，避免精神应激 ，护理操作细致 、耐 心。 尽量减少外界压力刺激 ，创造轻松和谐的气氛 。 提供有关治疗信息 ， 介绍治疗成功的病例 ，注意正面效果 ， 使病 人树立信心 。 必要时寻找合适的支持系统 ，如单位领导和家属对病人进行安慰 和关心消渴的护理要点（一）主要的护理诊断1. 营养失调低于机体需要量 与胰岛素分泌不足所致糖 、蛋 白质 、脂肪代谢异常有关 。2. 活动无耐力 与糖代谢障碍 、蛋白质过多分解消耗有关 。3. 有感染的危险 与血糖高

7、 、 机体抵抗力降低有关 。4. 潜在并发症 ： 酮症酸中毒 ； 低血糖反应 。5. 知识缺乏 缺乏糖尿病的有关饮食 、活动、用药等方面的 知识。（二）护理措施1. 饮食护理严格按糖尿病饮食进餐 。专业 word 可编辑三餐热量分配食物的选择2. 运动治疗的护理（ 1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼 。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动 ，如步行 、骑自行车 、健身 操及家务劳动等 。（3）作用及其预防 ：1）常见副作用 ：包括低血糖 、 高血糖和酮症 、心血管意外和运 动系统损伤 。副作用的发生主要与活动强度 、时间 、活动前进 餐时间、食品种类 、活动前血糖水平及用药情况有关 。 2）副

8、作用的预防 ：1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补 充额外食物或减少胰岛素用量 。活动量不宜过大 ，时间不宜过长 ，以 l5 30min 为宜 。 此外 ，为避免活动时受伤 ， 应注意活动时的环境 。活动时最好 随身携带甜点心及病情卡 ， 以备急需 。3. 药物护理（1）口服降糖药物护理1） 教育病人按时按剂量服药 ，不可随意增量或减量 。2）观察药物的疗效及不良反应 。 通过观察血糖 、 糖化血红蛋白 等评价药物疗效 。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应 。（2）胰岛素治疗的护理专业 word 可编辑 胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应 、 胰岛素过敏和注射部 位皮下脂肪萎缩或增生 。低

9、血糖多见于 1 型糖尿病病人 。发生 低血糖时 ，患者出现头昏 、心悸 、多汗 、饥饿甚至昏迷 。一旦 发生 ，应及时检测血糖 ，并根据病情进食糖类食物或静脉推注 50% 葡萄糖 。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒 、荨麻疹 为主 。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不 良， 应有计划地改换注射部位 。4. 预防感染（ 1）加强口腔护理 ，预防口腔感染 。（2）进行皮下注射时 ， 严格无菌操作 ， 防止伤口感染 。（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染 。5. 并发症的护理（1）酮症酸中毒的护理 ：护士应准确执行医嘱 ， 以确保液体和 胰岛素的输入 。应密切观察病人的意识状况

10、，每 l2h 留取标本 送检尿糖 、尿酮体及血糖 、 血酮体等 。（2）低血糖护理 ：当病人出现强烈饥饿感 ，伴软弱无力 、恶 心、 心悸甚至意识障碍时 ， 或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多 汗时 ，均应警惕低血糖的发生 。发生低血糖时 ，采取的措施包 括： 有条件应先做血糖测定 ，然后进食含糖食物 ，静脉推注 50% 葡萄糖和肌注胰高血糖素 。专业 word 可编辑胸痹的护理要点（二）护理措施 对严重心痛患者 ，需绝对卧床休息 ； 一般胸痹病人要注意 休息 ，适度活动 。 严密观察病人胸闷心痛发作的时间 、性质、程度 ，部位 ， 注意观测心率 、心律 ，发现异常及时报告医生 。并重视观察血 压、脉搏 、体温的变化 ，必要时定时测试并记录 。 本病常于夜间发作 ，要加强巡视病房 ，以及时发现病情变 化。 保持大便通畅 ，切勿努责 ， 以免诱发心痛 。病人便秘时应 及时给予通便治疗和护理 。如外用甘油栓 、开塞露 ，或口服麻 仁润肠丸 ，或