心脏电除颤技术操作规程完整_第1页
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文档简介

1、心脏电除颤技术操作规程目的】用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律。评估】1、患者心电监护波形、操作环境。2、患者病情、意识、合作程度。3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。准备】1、护士按要求着装。2、物品 心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。3、环境安静、安全。4、体位去枕平卧位，暴露胸部。方法】巡视病房 一发现患者心律失常（为室颤）-呼叫医生一准备除颤 仪及急救车推至床旁 一将除颤器插上电源一打开除颤器一患者取去 枕平卧位一解开患者衣扣，暴露胸部一取下电极片一检查导电膏有 效期一将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导

2、电膏 ，或在患者除颤 部位垫上5-6层盐水纱布一选择非同步直流电除颤 一选择除颤能量（单向波360J,双向波200J）-将电极板置于标准位置 常规位置： STERNUM（左手）一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX 块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）】-按充电电钮，迅速充电至所需能量一让床旁其他人员离开患者及病床 一电击时两拇指同时 按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫 仁2、3放电”，电极板紧贴皮肤病加压）-固定电极板一观察示波器上患者的心律恢复正 常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏 5个循 环后在进行除颤）-撤离电极板，关闭除颤器一用卫生纸擦拭患者 胸前区导电膏

3、一为患者行心电监护 一扣上患者衣扣，整理床单元， 协助患者取舒适卧位 一用卫生纸擦拭电极板上的导电膏 一消毒双手 观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识一记录一遵医嘱进行后 续治疗一分离除颤器电源一推除颤器及急救车回治疗室 一整理用物 除颤器擦拭干净后充电备用 一洗手。评价】1、选择除颤方式正确。2、患者体位摆放正确。3、除颤能量选择正确。4、电极板位置放置正确。5、除颤后患者皮肤无损伤。6、除颤后能及时观察患者的生命体征7、整理用物，能做到除颤器充电备用注意事项】1、确认患者的心律为室颤。2、涂擦导电膏切忌两个电极板相互摩擦3、电极板位置放置正确，左右手切勿拿反。4、除颤时电击板紧贴皮肤，施加

4、10-12kg的压力。5、消瘦切肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用多层盐 水纱布，改善皮肤与电极的接触。6、两个电极板之间要保持干燥，避免因导电膏、盐水或汗水相连 造成短路。7、保持电极板把手干燥。&如安装永久起搏器的患者，需避开起搏器。9、放电前嘱所有人员离开病床及患者。理论提问】1、心脏电除颤的适应症有哪些？答：（1）心室颤动和扑动是电复律的绝对指征。（2）心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。（3）药物及其他方法治疗无效或有严重 血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综 合征伴快速心律失常者。2、心脏电除颤的禁忌症有哪些？答：（1）病史多年，心脏（尤其是左心房）明显增大及心房内有新 鲜血栓形成或近三个月有栓塞史。（2）伴高度或完全性房室

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