无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰的临床研究

1、无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰的临床研究摘要：目的：探讨无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰的临床效果。方法：选取我院2010年8月2013年8月接待并确认为慢阻肺二型 呼衰的患者，共计 60 例。并将患者随机分为两组（参照组与实验组） ，每 组为 30 例。针对参照组给予祛痰、抗感染、导鼻管吸氧等一些常规的治 疗。而实验组是在参照组的基础上，采用无创呼吸及治疗。针对两组治疗 前、后的血气结果进行分析对比。结果：两组在治疗前，二氧化碳分压（PaO2、血氧分压血（PaCO2、pH 值三项指标差异无统计学意义，即 P0.05 。治疗后两组患者的症状均 有了良好的缓解和改善，其中二氧化碳分压减小，血氧分压血与

2、 PH 值均 增大。结论：无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰，能够缓解呼吸道症状，使患 者血气和基本情况都有明显改善，效果显著，值得临床应用。关键词：无创呼吸机慢阻肺二型呼衰二氧化碳分压Doi： 10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.254【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801 （2014） 01-0183-01慢阻肺二型呼衰，是慢性阻塞性肺病与二型呼吸衰竭的合并。主要是 慢性支气管炎与肺气肿疾病而引发的呼吸衰竭。近年来，随着医学器材不 断的进步，利用无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰的方法也逐步被医学应用。为了进一步研究无创呼吸机治疗的效果，本文选取

3、了 60 例慢阻肺二 型呼衰的患者，将其作为研究对象。将患者随机分为两组（参照组与实验 组），每组为 30 例，对两组患者的血气和基本情况进行比较，治疗效果分 析如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选取我院2010年8月2013年8月接待并确认为慢 阻肺二型呼衰的患者共计 60 例。其中男患者为 32 例，女患者为 28 例； 年龄范围： 59 76 岁（均年龄 65.2 岁）；60 例患者中， 23 例出现嗜睡症 状，37 例出现呼吸困难症状。将以上所有患者随机分为两组（参照组与实 验组），每组为 30 例。两组患者的年龄、性别、病状类型等对比不存在统计学意义，即P0.05，可以进行实验对

4、比分析。1.2 操作方法。1.2.1 参照组。针对参照组 30 例患者，提供吸氧、化痰、抗感染、利 尿、导鼻管吸氧、激素等常规治疗。1.2.2 实验组。针对实验组 30例患者，为患者提供吸氧、化痰、抗感染、利尿、导鼻管吸氧、 激素等常规治疗的基础上， 采用无创呼吸机治疗。 使用方法：帮助患者半卧床上，选用ST或A/C模式，应用面罩进行通气，面罩需要调整好固定带，以免造成漏气，尽量让患者应用的舒适。IPAP的范围设置在715cmH2O之间，吸氧液量在每分钟 2L，呼吸频率设置在每 分钟15次左右，每次蒸压通气时间为 4h。治疗期间，参数灵活调整，尽 量调整在患者能忍受的范围内。针对 60 例患者

5、，要给予优势的护理，护理人员应观察患者的血压、心率苗波是否正常，保持良好的住院环境，以免患者出现并发症。两组患者治疗前、后，密切关注其二氧化碳分压（PaO2、血氧分压血（PaC02、pH 值三项的变化情况，对其结果进行分析比较。1.3统计学分析。采用SPSS15.0统计学软件，对本组实验研究中所涉 及的相关数据进行分析、处理。其中，计数资料采用（ n， %）表示，采用 X2检验。当PV0.05时，证明组间差异明显，有统计学的意义标准。2 结果两组在治疗前，二氧化碳分压（PaO2、血氧分压血（PaC02、pH值 三项指标差异无统计学意义，即P0.05 o治疗后两组患者的症状均有了良 好的缓解和改

6、善，其中实验组的二氧化碳分压低于参照组，血氧分压血高 于对照组，比较差异具有统计学意义，即PV0.05，具体对比结果如图所示。3 讨论 慢阻肺主要特征是气流受到限制，并且这种疾病是可以防御和治疗 的。其主要原因是气流受限造成不可回逆，不断的进行发展，累及到肺脏 造成的。而二型呼吸衰竭是指各种原因所引起的换气功能和肺通气，在静 息的情况下不能够正常的进行气体交换，所导致高碳酸血症，从而改变了 一系列的生理病理。该病属于一种常见的呼吸系统疾病，有着较高的发病 率。患有慢阻肺二型呼衰疾病的人群， 假如不能在有效的时间去接受治疗， 导致病情持续顺延，二氧化碳滞留，患者会出现呼吸不畅、呼吸困难，严 重的

7、还会威胁生命。一般常规治疗慢阻肺合并二型呼吸衰竭疾病的方法， 如：化痰、平喘、 抗感染、激素等。但慢阻肺二型呼衰患者在急性发作的时候，很容易导致 支气管平滑肌出现痉挛， 导致呼吸道分泌很多黏液， 最终构成了呼吸障碍 从而呼吸机更容易陷入疲劳，加重了呼吸障碍的程度。从上述实验中，我 们很容易看出无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰要比常规治疗的效果更加 显著。无创呼吸机在治疗慢阻肺二型呼衰时疾病时，患者在吸气的同时会 产生很高的吸气压， 不仅克服了气道中的阻力， 而且增强了肺泡的通气量， 加大了有效呼吸率。实验组的 30 例患者在使用无创呼吸机治疗时，不仅 取得了良好的疗效， 也无并发症产生。 无创呼吸机与常规的人工气道相比， 容易操作，可以随时按机、撤机，减少了气管插管或切开时护理不当而产 生的并发症，能够更有效的降低二氧化碳分压，改善通气状况，同时也减 轻了患者的治疗痛苦，值得在临床推广应用。参考文献1 黄巍，刘萍，杜丛云 . 无创正压痛气治疗慢性阻塞性肺疾病合并二 型呼吸