消渴目病中医护理方案十四病区课件

1、消渴目病中医护理方案十四病区1 消渴目病消渴目病 中医护理方案中医护理方案 消渴目病中医护理方案十四病区2 消渴目病中医护理方案十四病区3 视网膜视网膜 消渴目病中医护理方案十四病区4 目录目录 证候要点 常见症状常见症状/证候施护证候施护 中医特色治疗护理中医特色治疗护理 健康指导 护理难点 护理效果评价 消渴目病中医护理方案十四病区5 证候要点证候要点 消渴目病中医护理方案十四病区6 气阴两气阴两虚虚，络脉，络脉瘀瘀阻证：阻证：口干咽燥，视力减退，目睛干涩，神疲口干咽燥，视力减退，目睛干涩，神疲 乏力，便干或稀溏。舌胖，紫暗或瘀斑乏力，便干或稀溏。舌胖，紫暗或瘀斑 肝肾阴肝肾阴虚虚，目络失

2、养证，目络失养证：视物模糊或变形，目睛干涩，腰膝酸软：视物模糊或变形，目睛干涩，腰膝酸软 头晕耳鸣，大便干结。舌暗红，少苔。头晕耳鸣，大便干结。舌暗红，少苔。 阴阳两阴阳两虚虚，血，血瘀瘀痰凝证：痰凝证：五心烦热，视物模糊或不见，神疲乏力五心烦热，视物模糊或不见，神疲乏力 失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏结交替失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏结交替 舌胖少津或有瘀点。舌胖少津或有瘀点。 消渴目病中医护理方案十四病区7 正常视网膜看到的景象正常视网膜看到的景象 视网膜病变看到的景象视网膜病变看到的景象 阴虚燥热，热灼津血，血黏成瘀，故视物模糊阴虚燥热，热灼津血，血黏成瘀，故视物模糊 消渴目病中医护理方案十四

3、病区8 正常视网膜看到的景象正常视网膜看到的景象 视网膜病变看到的景象视网膜病变看到的景象 消渴目病中医护理方案十四病区9 轻度非增生性糖尿病视网膜病变轻度非增生性糖尿病视网膜病变2 2期期： 瘀血阻滞眼络，变生微血管瘤瘀血阻滞眼络，变生微血管瘤 消渴目病中医护理方案十四病区10 ：中度非增生性糖尿病视网膜病变：中度非增生性糖尿病视网膜病变3 3期期 络脉受损，溢于脉外，故见眼底出血络脉受损，溢于脉外，故见眼底出血 消渴目病中医护理方案十四病区11 ：重度非增生性糖尿病视网膜病变：重度非增生性糖尿病视网膜病变4 4期期 消渴目病中医护理方案十四病区12 5期：严重糖尿病视网膜病变期：严重糖尿病

4、视网膜病变 如果这些如果这些新生新生 血管血管未得到关注和未得到关注和 治疗，它们最终将治疗，它们最终将 会出血会出血 消渴目病中医护理方案十四病区13 常见症状常见症状/ /证候施护证候施护 消渴目病中医护理方案十四病区14 目晴干涩目晴干涩 1.避免强光与烟尘刺激，阅读及使用电脑大于避免强光与烟尘刺激，阅读及使用电脑大于1小时应小时应 闭目休息闭目休息10分钟。分钟。 2.遵医嘱眼部中药湿敷。遵医嘱眼部中药湿敷。 3.遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。 4.遵医嘱眼部中药离子导入。遵医嘱眼部中药离子导入。 5.遵医嘱穴位按摩：取太阳、上睛明、四白、丝竹空等穴。遵医嘱穴位按

5、摩：取太阳、上睛明、四白、丝竹空等穴。 6.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、皮质下等穴。遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、皮质下等穴。 消渴目病中医护理方案十四病区15 视物模糊视物模糊 u病室光线明亮，避免强光刺激，物品摆放有序病室光线明亮，避免强光刺激，物品摆放有序 u观察患者视物模糊的程度，评估跌倒的高危因素观察患者视物模糊的程度，评估跌倒的高危因素 u患者突然出现眼前全黑或漂浮的圆形黑影等眼底出血症状患者突然出现眼前全黑或漂浮的圆形黑影等眼底出血症状 时，立即报告医师时，立即报告医师 u遵医嘱中药离子导入或耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、遵医嘱中药离子导入或耳穴贴压：取肝、眼、肾、

6、神门、 交感等穴交感等穴 消渴目病中医护理方案十四病区16 头晕耳鸣头晕耳鸣 1.出现头晕、头痛加重、血压升高时卧床休出现头晕、头痛加重、血压升高时卧床休 息并及时报告医生，改变体位时动作宜缓息并及时报告医生，改变体位时动作宜缓 慢，防止跌扑。慢，防止跌扑。 2.遵医嘱耳穴贴压：取心、肝、肾、神门、遵医嘱耳穴贴压：取心、肝、肾、神门、 交感等穴。交感等穴。 消渴目病中医护理方案十四病区17 中医特色治疗护理中医特色治疗护理 消渴目病中医护理方案十四病区18 1.内服中药：知柏地黄丸宜空腹或饭前服用内服中药：知柏地黄丸宜空腹或饭前服用 （详见附录（详见附录1）。）。 （一）药物治疗（一）药物治疗

7、 （二）特色技术（二）特色技术 2.注射给药（详见附录注射给药（详见附录1）。）。 1.穴位按摩（详见附录穴位按摩（详见附录2）。）。 2.耳穴贴压（详见附录耳穴贴压（详见附录2）。）。 消渴目病中医护理方案十四病区19 （三）中药熏蒸（三）中药熏蒸 （1）距离：35cm。 （2）温度：3740。 （3）时间：2030分钟。 （4）其他详见附录2 （四）中药湿敷（四）中药湿敷 （1）无需加热，闭目贴敷于双眼。 （2）每次1520分钟，每天23次。 （3）其他详见附录2。 消渴目病中医护理方案十四病区20 （五）中药离子导入（五）中药离子导入 （详见附录2）。 （六）中药雾化（六）中药雾化 操作

8、时超声雾化器的伸缩管距离雾化部位3 5cm，调节适宜的雾量，以患者能耐受为度，治疗过 程中询问患者如有不适。操作完毕后，用纱布轻轻拭 干皮肤。 消渴目病中医护理方案十四病区21 健康指导健康指导 消渴目病中医护理方案十四病区22 3.选择合理的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。选择合理的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。 生活起居 1.室内光线明亮，避免强光等不良刺激，室内光线明亮，避免强光等不良刺激， 眼底出血者卧床休息。眼底出血者卧床休息。 2.保持大便通畅，避免努责，戒烟酒。保持大便通畅，避免努责，戒烟酒。 避免剧烈运动，运动时随身携带糖果。避免剧烈运动，运动时随身携带糖果。 消渴目

9、病中医护理方案十四病区23 饮食指导 1.气阴两虚，络脉瘀阻证：气阴两虚，络脉瘀阻证： 宜食益气养阴，活血通络的食品，如莲子、百合、山药等。宜食益气养阴，活血通络的食品，如莲子、百合、山药等。 食疗方：山药排骨汤。食疗方：山药排骨汤。 2.肝肾阴虚，目络失养证：肝肾阴虚，目络失养证： 宜食补益肝肾，养血通络的食品，如黑芝麻、枸杞等。宜食补益肝肾，养血通络的食品，如黑芝麻、枸杞等。 食疗方：枸杞蒸鸡。食疗方：枸杞蒸鸡。 3.阴阳两虚，血瘀痰凝证：阴阳两虚，血瘀痰凝证： 宜食阴阳双补，化痰祛瘀的食品，如牛肉、羊肉、枸杞等。宜食阴阳双补，化痰祛瘀的食品，如牛肉、羊肉、枸杞等。 食疗方：清炖枸杞鸽。食

10、疗方：清炖枸杞鸽。 消渴目病中医护理方案十四病区24 情志调理情志调理 1.讲解疾病的相关知识，解除患者疑虑、恐惧心理。讲解疾病的相关知识，解除患者疑虑、恐惧心理。 2.耐心倾听患者主诉，了解心理状态，给予心理疏导。耐心倾听患者主诉，了解心理状态，给予心理疏导。 3.鼓励病友间交流治疗体会，增强治疗信心。鼓励病友间交流治疗体会，增强治疗信心。 4.根据患者不同情况采取不同方法进行情志调理：根据患者不同情况采取不同方法进行情志调理： 清静养神法：清静养神法：对视物模糊或视物不见的患者，通过闭目静坐、对视物模糊或视物不见的患者，通过闭目静坐、 静卧，全身放松，平静呼吸，以达到全身气血流通顺畅。静卧

11、，全身放松，平静呼吸，以达到全身气血流通顺畅。 顺意从欲法：顺意从欲法：对于暴盲、精神压力大的患者，鼓励并引导其对于暴盲、精神压力大的患者，鼓励并引导其 倾诉，以疏泄情志。倾诉，以疏泄情志。 五行相胜法：五行相胜法：对于视力逐渐减弱或暴盲的患者，易出现忧虑对于视力逐渐减弱或暴盲的患者，易出现忧虑 情绪，根据五行制约法则情绪，根据五行制约法则喜胜忧，指导患者根据自身的喜喜胜忧，指导患者根据自身的喜 好选择相声或听欢快、喜气的乐曲，减轻忧虑。好选择相声或听欢快、喜气的乐曲，减轻忧虑。 消渴目病中医护理方案十四病区25 护理难点护理难点 消渴目病中医护理方案十四病区26 消渴目病患者行玻璃体消渴目病

12、患者行玻璃体 切除术后特殊体位耐受性差切除术后特殊体位耐受性差 解决思路解决思路? 消渴目病中医护理方案十四病区27 1.加强对患者家属的教育，取得家属的支持。加强对患者家属的教育，取得家属的支持。 2.对术中采用对术中采用C3F8气体注入或硅油充填的患者，术气体注入或硅油充填的患者，术 后患者每日俯卧位后患者每日俯卧位18小时以上。给予患者额下垫小时以上。给予患者额下垫 一自制软枕，或以额颏胸垫辅助体位，变换体位一自制软枕，或以额颏胸垫辅助体位，变换体位 时面部必须严格保持朝下。时面部必须严格保持朝下。 （1）俯卧位：）俯卧位：保持面部与地面平行的体位，应加保持面部与地面平行的体位，应加 强巡视，及时纠正体位。强巡视，及时纠正体位。 （2）