治疗性作业活动

1、本章内容 o 概述 o 生产性活动 o 手工艺活动 o 艺术活动 o 园艺活动 o 体育活动 o 游戏 第一节 概述 o 概念及特点 o 治疗作用 o 分类 o 应用原则 概念 治疗性作业活动（Therapeutic Activities） 是指经过精心选择的、具有针对性的作业 活动，其目的是维持和提高患者的功能、 预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的 生活质量。 作业活动的应用原则 o 在全面的评定的基础上，有目的的进行选择 o 对活动进行分析，选择具有针对性而安全可 行的活动 o 对活动进行必要的修改和调整，以适合患者 的需要 o 尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者 治疗的积极性和治疗

2、效果 o 充分发挥治疗师的指导、协调作用，以保证 活动的顺利进行 治疗师的作用 o 信息交流者 o 评估者 o 计划者 o 协商者 o 角色扮演者 o 问题解决者 o 指导和教育者 o 照顾者 第二节 生产性活动 o 木工作业 o 金工作业 o 制陶作业 木工作业 o 作用 n改善肢体运动功能:肌力、关节活动度、耐力、平衡能力 n改善心理状态:增强成就感和自信心 n提高职业技能 o 特点 n方便 n实用 n易于操作 n安全 金工作业 o 作用 n增强肌力 n改善关节活动度 n提高手的灵活性和手眼协调性 n改善认知功能 n改善心理功能 o 特点 n活动强度较大 n可较好地宣泄所过激情绪 n产品易

3、于长久保存及使用 制陶作业 o 作用 n增强躯干和上肢肌力耐力 n维持和改善上肢ROM n提高手的灵活性和手眼协调性 n促进触压觉和温度觉的恢复 n改善注意力、开发创造力 n缓解过激情绪等 n缓解疼痛 o 特点 趣味性及操作性均较强，对场地及材料要求不高，可用替代材 料（如橡皮泥），易于在OT开展 注意事项 o 烧制时感觉减退者注意防止烫伤 o 注意粉尘的防护 o 装饰时应使用无毒釉料 o 注意保持场地的清洁卫生 o 未用完的黏土应装入塑料袋，置于密闭容器 中保存，防止干燥 第三节 手工艺活动 o 手工编织 o 剪纸 o 豆贴画 手工编织 作用 o 维持和增强上肢肌力 o 维持和扩大上肢的RO

4、M o 改善手的灵活性和手眼协调性 o 促进手部感觉恢复 o 缓解紧张情绪 o 提高注意力 o 改善平面和空间结构组织能力 o 提高创造力 o 促进再就业等 剪纸 o 作用 n改善手的灵活性和手眼协调性 n增强手和上肢肌力 n提高注意力、结构组织能力和创造力 n改善心理状态 n增强成就感和自信心 n促进再就业 o 特点 简单易学，上手容易，趣味性强，具有很强的直观 性和可操作性，工具材料简单、制作工序相对单一、作 品丰富多彩、耗时少,易于在作业治疗中开展。 注意事项 o 因所用剪刀或刻刀较为锋利，要注意避免损伤，尤 其是手感觉障碍者。 o 有攻击行为者可只选用撕纸而不用剪刀或刻刀，以 免伤及他

5、人或自伤。 o 刻纸前要先检查刻刀是否牢固，刻纸时刻刀要垂直 向下以提高产品质量和防止刻刀断裂伤人。 o 剪好的图案应分开平放，不要相互重叠以免粘连、 损坏，最好放在专门的文件夹内或夹于书内。 豆贴画 o 作用 n增强手的灵活性和手眼协调性 n提高注意力和创造力 n转移注意力缓解不适症状 n增强成就感和自信心 o 特点 豆贴画因材料直接来自于我们日常所吃的粮食，作 品颜色丰富，趣味性和吸引力强，操作简便，易于学习 和创新，深受患者欢迎，也充分体现了作业治疗的灵活 性和实用性。 注意事项 o 选料时要选干燥饱满有光泽的材料以提高作品 质量和易于保存。 o 开始粘贴前要选好用料并分别放于适当的位置

6、， 以利于下一步操作并提高计划性。 o 注意环境卫生，不使用粉末状材料。 o 使用无毒胶水。 o 作品应置于干燥环境保存，注意防霉变和虫蛀。 艺术活动 o 艺术活动的内容包括音乐、绘画、舞蹈、戏 剧、书法、诗歌等 绘画 o 绘画活动包括欣赏和自由创作两方面 o 按使用的材料分为中国画、油画、壁画、版 画、水彩画、水粉画、素描等；按题材内容 分为人物画、风景画、静物画、花鸟画、动 物画、建筑画、宗教画风俗画等 o 绘画的六要素为“线条、平面、体积、明暗、 质感、色彩” 治疗作用 o 生理方面 n提高手的灵活性和手眼协调性 n扩大上肢ROM n增强耐力 n改善平衡协调功能 o 认知心理方面 n提高

7、结构组织能力和颜色识别能力 n改善注意力 n调节情绪，改善心理状态 n增强独立感和自信心 n促进重返社会和提高生活质量 注意事项 o 注意绘画和持笔姿势正确，避免长时间出现 不良姿势。 o 需使用颜料时注意保持画面和治疗场所的清 洁。 o 使用安全无污染的材料和颜料进行创作。 书法 o 书法是以汉字为表现对象，以毛笔及各类硬 笔为表现表现工具的一种线条造型艺术。 o 书法是中华民族特有的传统文化，它源远流 长，博大精深，是中华文化的宝贵财富。 o 现代书法包括硬笔书法、软笔书法和篆刻艺 术三大类,按字体分楷书、隶书、行书、魏 碑、篆书、草书。 注意事项 o 注意所采取的姿势和和持笔姿势正确，避

8、免 长时间出现不良姿势。 o 毛笔书法训练时注意保持纸和治疗场所的清 洁。 o 毛笔书法训练前后均应对毛笔进行清洗，以 保证书法质量。 园艺活动 o 园艺活动包括种植花草、栽培盆景、园艺设 计、游园活动等。 o 园艺疗法是对于有必要在其身体以及精神方 面进行改善的人们，利用植物栽培与园艺操 作活动，从社会、教育、心理以及身体诸方 面对他们进行调节的一种有效方法。 花木种植-治疗作用 o 生理方面作用 增强肌力和耐力，改善ROM，提高平衡 和协调能力，缓解疼痛，改善心肺功能，调节血压等。 o 心理方面作用 缓解情绪和改善心理状态，提高注意 力，培养创作激情、增加活力，增强行动的计划性， 增强责任

9、感，增强自信心。 o 职业方面作用 提高职业技能，培养良好的职业习惯， 促进再就业。 o 社会方面作用 美化环境，净化空气，提高社交能力， 增强公共道德观念，增强重返社会的信心，促进社会 对伤残人士的了解和尊重等。 花木欣赏 o 生理方面作用 增强行动能力（步行、轮椅驱 动）和身体耐力，改善心肺功能，促进感觉恢 复，调节血压，镇痛等。 o 心理方面作用 调节情绪，改善心理状态，增 强信心，促进与社会的接触。 注意事项 o 注意花木的选择，避免使用有害花草进行训 练。 o 户外活动时注意温度对患者的影响，尤其是 烧伤者和脊髓损伤者会出现体温调节障碍而 发热或发冷。 o 户外活动时不宜到过远的场所

10、进行，并提前 作好安全防护。 体育活动 o 主要包括健身类、娱乐类和竞技类体育。 o 常用于康复训练的活动有篮球、足球、排球、 乒乓球、台球、射击、飞镖、游泳、体育舞 蹈、太极拳、八段锦、五禽戏等。 注意事项 o 注意安全，尤其是比赛中的安全。 o 训练和比赛时不可随身携带多余物品，如手 机、钥匙等，以免造成伤害。 o 进行平衡训练时应注意保护，以防摔倒。 游戏 o 治疗性游戏种类繁多，包括棋类游戏、牌类 游戏、拼图、迷宫、套圈、电脑游戏以及大 型互动游戏等。 棋类游戏-治疗作用 o 生理方面 n改善手的灵活性 n提高肌力和耐力 n缓解疼痛 n促进感觉恢复 o 心理方面 n提高注意力、记忆力、

11、思维能力 n视扫描能力 n促进人际交往 n缓解情绪等 注意事项 o 注意基本礼节，尊重对手 o 避免大声喧哗以免影响他人正常治疗 o 注意情绪的控制，尤其是情绪易激动的患者 和心肺功能不良的患者 牌类游戏-治疗作用 o 生理方面 n 改善手的灵活性 n 扩大ROM n 提高耐力 n 缓解疼痛 n 促进感觉恢复 o 认知心理方面认知心理方面 n提高注意力提高注意力 n记忆力记忆力 n计算能力计算能力 n思维能力思维能力 n提高视扫描能力提高视扫描能力 n促进人际交往促进人际交往 n缓解情绪等缓解情绪等 注意事项 o 牌类游戏-注意时间的控制，避免时间过久 影响休息和正常生活习惯或其它治疗项目。

12、o 轮椅坐位患者注意每3045分钟减压一次。 o 注意情绪的控制，防止过于激动。 o 杜绝赌博。 迷宫-治疗作用 o 生理方面 n 提高肢体的控制能力 n 改善手的灵活性和手 眼协调性 n 增强肌力 n 扩大ROM n 改善平衡能力 n 促进感觉恢复 o 心理方面 n 改善注意力 n 提高思维能力 电脑游戏-治疗作用 o 生理方面 n改善手的灵活性 n改善手眼协调性 n增强耐力 o 认知心理方面 n提高注意力 n提高记忆力 n提高计算能力 n提高思维能力 n提高解决问题能力 n提高颜色和图形识别能力 n提高结构组织能力 n改善心理状态 治疗师的作用 o 信息交流者 o 评估者 o 计划者 o 协商者 o 角色扮演者 o 问题解决者 o 指导和教育者 o 照顾者 金工作业 o 作用 n增强肌力 n改善关节活动度 n提高手的灵活性和手眼协调性 n改善认知功能 n改善心理功能 o 特点 n活动强度较大 n可较好地宣泄所过激情绪 n产品易于长久保存及使用 注意事项 o 注意绘画和持笔姿势正确，避免长时间出现 不良姿势。 o 需使用颜料时注意保持画面和治疗场所的清 洁。 o 使用安全无污染的材料和颜料进行创作。 花木欣赏 o 生理方面作用 增强行动能力（步行、轮椅驱 动