《冠心病规范化治疗》演示PPT

1、 沉积沉积 管腔管腔 内膜内膜 中膜中膜 外膜外膜 巨噬细胞巨噬细胞 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 泡沫细胞泡沫细胞 正常动脉正常动脉 *内膜中平滑肌细胞增殖 *脂质蓄积较少 纤维斑块 *软脂 / 富含巨噬细胞的斑块 富含脂质的斑块 正常动脉正常动脉 富含脂质的富含脂质的 斑块斑块 纤维性斑块纤维性斑块 狭窄狭窄 栓塞栓塞 高风险高风险低风险低风险中等风险中等风险 非ST段抬高ACS ST段抬高ACS UA QMI NQMI NSTEMI STEMI 药品名称 常用剂量 服药方法 选择性 普奈洛尔 1020 mg 每日23 次口服 非选择性 美托洛尔 25100 mg 每日 2 次口服 1 选择性

2、 美托洛尔缓释片 50200 mg 每日 1 次口服 1 选择性 阿替洛尔 2550 mg 每日 2 次口服 1 选择性 比索洛尔 510 mg 每日 1 次口服 1 选择性 阿罗洛尔 510 mg 每日 2 次口服 、选择性 表 常用 受体阻滞剂 表 临床常用他汀类药物 药品名称 常用剂量 服用方法 洛伐他汀 2540 mg 晚上 1 次口服 辛伐他汀 2040 mg 晚上 1 次口服 阿托伐他汀 1020 mg 每日 1 次口服 普伐他汀 2040 mg 晚上 1 次口服 氟伐他汀 4080 mg 晚上 1 次口服 瑞舒伐他汀 510 mg 晚上 1 次口服 血脂康 600 mg 每日 2

3、 次口服 表表 临床常用的临床常用的 ACEI剂量剂量 药品名称 常用剂量 服用方法 分类 卡托普利 12.550 mg 每日 3 次口服 巯基 伊那普利 510 mg 每日 2 次口服 羧基 培哚普利 48 mg 每日 1 次口服 羧基 雷米普利 510 mg 每日 1 次口服 羧基 贝那普利 1020 mg 每日 1 次口服 羧基 西那普利 2.55 mg 每日 1 次口服 羧基 赖诺普利 1020 mg 每日 1 次口服 羧基 福辛普利 1020 mg 每日 1 次口服 磷酸基 表表 常用硝酸酯类药物剂量常用硝酸酯类药物剂量 药物名称 使用方法/剂型 剂量 用法 硝酸甘油 舌下含服 0.

4、50.6 mg 一般连用不超过 3 次，每 次相隔 5 min 喷雾剂 0.4 mg 15 min 内不超过 1.2 mg 皮肤贴片 5 mg 每日 1 次，注意要定时揭去 二硝酸异山梨酯 普通片 1030 mg 每日 34 次口服 缓释片或胶囊 2040 mg 每日 12 次口服 单硝酸异山梨酯 普通片 20 mg 每日 2 次口服 缓释片或胶囊 4060 mg 每日 1 次口服 表 临床常用钙拮抗剂剂量 药品名称 常用剂量 服用方法 硝苯地平控释片 3060 mg 每日 1 次口服 氨氯地平 510 mg 每日 1 次口服 非洛地平 510 mg 每日 1 次口服 尼卡地平 40 mg 每

5、日 2 次口服 贝尼地平 28 mg 每日 1 次口服 地尔硫卓普通片 3090 mg 每日 3 次口服 地尔硫卓缓释片或胶囊 90180 mg 每日 1 次口服 维拉帕米普通片 4080 mg 每日 3 次口服 维拉帕米缓释片 120240 mg 每日 1 次口服 S SouthouthW WestestH Hospitalospital UA/NSTEMI危险性分层 表表UA/NSTENMI时抗缺血治疗常用药物及使用方法时抗缺血治疗常用药物及使用方法 0.4ugkg-1min-1静脉滴注3Omin，继以0.1ugkg-1min-1静 脉滴注48-96h 血管完 全闭塞 心肌酶 谱 CK- MB or Troponin Troponin elevated or not 非ST段持续抬高的 急性冠脉综合征 ST段持续抬高的 急性冠脉综合征 血管未完 全闭塞 不稳定心