《护理结缔》演示PPT

1、 第三章第三章 结缔组织结缔组织 Connective tissue 结缔组织结缔组织 在哪里在哪里 ？ 食管（未角化复层扁平上皮）食管（未角化复层扁平上皮） 疏疏 松松 结结 缔缔 组组 织织 一、组一、组 成成 结缔组织（铺片） 结缔组织结缔组织 细胞细胞细胞外基质细胞外基质 基质基质 纤维纤维 二、分二、分 类类 疏松结缔组织疏松结缔组织 致密结缔组织致密结缔组织 脂肪组织 脂肪组织 网状组织 网状组织 固有结缔组织固有结缔组织 骨组织骨组织 软骨组织软骨组织 血液血液 1.1.细胞数量少、种类多细胞数量少、种类多 2.2.细胞外基质多，有基质、纤维之分细胞外基质多，有基质、纤维之分 3

2、.3.无极性分布无极性分布 4.4.分布于内环境分布于内环境 5.5.起源于中胚层的间充质起源于中胚层的间充质 三、特三、特 征征 注意与注意与 上皮组织特征上皮组织特征 的区别的区别 结缔组织病：结缔组织病： 一组累及多系统、多器官结缔组织的疾病，一组累及多系统、多器官结缔组织的疾病， 属于自身免疫性疾病范畴。属于自身免疫性疾病范畴。 疾病谱包括：红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风疾病谱包括：红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风 湿性关节炎、结节性多动脉炎、干燥综合征等。湿性关节炎、结节性多动脉炎、干燥综合征等。 一、疏松结缔组织一、疏松结缔组织 第一节第一节 固有结缔组织固有结缔组织 一、疏松结缔组

3、织 疏松结缔组织模式图疏松结缔组织模式图 淋巴细胞淋巴细胞 嗜酸性嗜酸性 粒细胞粒细胞 血血 管管 基基 质质 脂肪细胞脂肪细胞 浆细胞浆细胞 中性粒中性粒 细细 胞胞 成纤维细胞成纤维细胞 胶原纤维胶原纤维 弹性纤维弹性纤维 纤维细胞纤维细胞 肥大细胞肥大细胞 巨噬细胞巨噬细胞 网状纤维网状纤维 细胞细胞 组成组成 细胞外基质细胞外基质 基质纤维 1.胶原纤维 2.弹性纤维 3.网状纤维 1.蛋白多糖 2.糖蛋白 3.组织液 1.成纤维细胞 2.巨噬细胞 3.浆细胞 4.肥大细胞 5.脂肪细胞 6.未分化间充质细胞 7.白细胞 ( (无定形胶状物）无定形胶状物） 1.1.蛋白多糖蛋白多糖 2

4、.2.糖蛋白糖蛋白 3.3.组织液组织液 （一）基 质（ground substanceground substance） 蛋白质蛋白质 糖胺多糖糖胺多糖 透明质酸（含量最多）透明质酸（含量最多） 硫酸软骨素硫酸软骨素 硫酸角质素硫酸角质素 硫酸肝素，等硫酸肝素，等 功能：形成分子筛功能：形成分子筛 组成组成 1.1.蛋白多糖蛋白多糖（proteoglycanproteoglycan） 透明质酸（透明质酸（Hyaluronic acidHyaluronic acid、HAHA）又名玻尿酸，）又名玻尿酸， 透明质酸是一种酸性黏多糖，透明质酸是一种酸性黏多糖，19341934年美国哥伦比亚年美国哥

5、伦比亚 大学眼科教授大学眼科教授MeyerMeyer等首先从牛眼等首先从牛眼 玻璃体中分离出该物质。是目前玻璃体中分离出该物质。是目前 发现的自然界中保湿性最好的物发现的自然界中保湿性最好的物 质，被称为理想的天然保湿因子质，被称为理想的天然保湿因子 纤维粘连蛋白纤维粘连蛋白 层粘连蛋白层粘连蛋白 软骨粘连蛋白软骨粘连蛋白 功能功能：参与分子筛的构成参与分子筛的构成； 影响细胞的附着和移动影响细胞的附着和移动； 参与调节细胞的生长和分化参与调节细胞的生长和分化 组成组成 2.2.糖蛋白糖蛋白(glycoprotein)(glycoprotein) 来源于毛细血管动脉 端的部分血浆成分 3. 3

6、.组织液组织液 （tissue fluidtissue fluid） 分分 类类 （二）纤（二）纤 维维 弹性纤维网状纤维 胶原纤维 纤维 LMLM：较粗，新鲜时呈白色，HE染色呈粉红 带状,波浪状走行，无分支 EMEM：胶原原纤维，有横纹 1 1、胶原纤维、胶原纤维 （collagenous fibercollagenous fiber） 胶原蛋白胶原蛋白胶原原纤维胶原原纤维胶原纤维胶原纤维 化学成分：胶原蛋白化学成分：胶原蛋白 物理特性：韧性大，抗拉力强物理特性：韧性大，抗拉力强 詹姆斯詹姆斯. .琳德琳德 （1716179517161795） 英国海军外科英国海军外科 医生。他进行医生。

7、他进行 了一项相当于了一项相当于 流行病学实验流行病学实验 （尽管人数很（尽管人数很 少）的研究，少）的研究， 证实新鲜水果证实新鲜水果 柠檬和柑橘等柠檬和柑橘等 可预防坏血病可预防坏血病 坏血病是由于人体缺乏坏血病是由于人体缺乏VitCVitC 所引起的疾病。所引起的疾病。VitCVitC缺乏，缺乏， 使胶原蛋白不能正常合成导使胶原蛋白不能正常合成导 致细胞联结障碍，使毛细血致细胞联结障碍，使毛细血 管的脆性增加，从而引起皮管的脆性增加，从而引起皮 、粘膜下出血，医学上称为、粘膜下出血，医学上称为 坏血病坏血病 胶原纤维（左：光镜，右：电镜）胶原纤维（左：光镜，右：电镜） LMLM：较细，新

8、鲜时呈黄色，HE染色呈浅 粉红色 EMEM：微原纤维+弹性蛋白 2 2、弹性纤维、弹性纤维（elastic fiberelastic fiber） 物理特性：弹性大物理特性：弹性大 大动脉弹性染色大动脉弹性染色 弹性纤维弹性纤维 （弹性纤维）伸缩状态下弹性蛋白的构型变化（弹性纤维）伸缩状态下弹性蛋白的构型变化 LMLM：较细，HE染色不宜着色，嗜银性 EMEM：胶原原纤维，有横纹 化学成分：化学成分：IIIIII型胶原蛋白、型胶原蛋白、 多糖和糖蛋白多糖和糖蛋白 3 3、网状纤维、网状纤维（reticular fiberreticular fiber） 网状纤维（网状组织）网状纤维（网状组织）

9、 （三）细（三）细 胞胞 疏松结缔组织模式图疏松结缔组织模式图 淋巴细胞淋巴细胞 嗜酸性嗜酸性 粒细胞粒细胞 脂肪细胞脂肪细胞 浆细胞浆细胞 中性粒中性粒 细细 胞胞 成纤维细胞成纤维细胞 纤维细胞纤维细胞 肥大细胞肥大细胞 巨噬细胞巨噬细胞 形态形态 功能功能：合成和分泌蛋白质 （纤维和基质） 1. 1.成成纤维细胞纤维细胞 （fibroblastfibroblast） 最多见最多见 LMLM（光镜）：（光镜）：扁平多突起，胞核卵圆， 胞质着色浅 EMEM（电镜）：（电镜）：粗面内质网（RER）、 高尔基复合体（GC）发达 成纤维细胞 纤维细胞 纤维细胞与成纤维细纤维细胞与成纤维细 胞是处于

10、不同状态的同一胞是处于不同状态的同一 种细胞，前者功能静止；种细胞，前者功能静止； 后者功能旺盛，二者可互后者功能旺盛，二者可互 相转化。纤维细胞呈梭形，相转化。纤维细胞呈梭形， 胞质嗜酸性，核呈杆状，胞质嗜酸性，核呈杆状， 着色深着色深 形态形态： LMLM：形状不规则，胞核卵圆形状不规则，胞核卵圆 形，胞质嗜酸性形，胞质嗜酸性 EMEM：胞质含大量溶酶体、胞质含大量溶酶体、 吞噬体和残余体吞噬体和残余体 超微结构立体模式超微结构立体模式 图图 2.2.巨噬细胞巨噬细胞 （macrophagemacrophage） 功能：功能： 吞噬功能吞噬功能 特异性吞噬特异性吞噬 通过识别因子（如抗体）

11、识 别和粘附被吞噬物（细菌、 病毒、异体细胞等） 非特异性吞噬非特异性吞噬 直接粘附被吞噬物（粉尘、 死亡的自体细胞等） 识别因子 颗粒 1.识别因子包裹颗粒 受体 2.识别与吸附 3.摄入 4.吞噬体形成 吞噬体 初级溶酶体 5.与溶酶体融合 6.杀灭与消化 次级溶酶体 残余体 巨噬细胞特异性吞噬过程示意图巨噬细胞特异性吞噬过程示意图 抗原提呈抗原提呈 分泌分泌各种生物活性物质各种生物活性物质 抗原包括蛋白质、多肽、抗原包括蛋白质、多肽、 多糖等生物分子；多糖等生物分子； 机体免疫系统能对外来抗机体免疫系统能对外来抗 原发动攻击原发动攻击 巨噬细胞来源巨噬细胞来源 由血液内由血液内单核单核细

12、胞游走出血管后细胞游走出血管后 分化而成，在结缔组织内分化的巨噬分化而成，在结缔组织内分化的巨噬 细胞又称组织细胞，亦可在其它器官细胞又称组织细胞，亦可在其它器官 和组织内分化成其它类型的巨噬细胞，和组织内分化成其它类型的巨噬细胞， 组成一个组成一个单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统 位置：位置： 位于病原微生物易于侵入的部位 （消化、呼吸道）及慢性炎症部位 形态：形态： LMLM：卵圆形，核圆，偏于一侧（偏心核） EMEM：大量RER平行排列 功能：功能：参与免疫应答（分泌免疫球蛋白，即抗体） 3.3.浆细胞浆细胞（plasma cellplasma cell） 形态形态： LM LM：大，卵

13、圆形，核小而圆，居中 EMEM：胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒） 4.4.肥大细胞肥大细胞 （mast cellmast cell） 历史回眸：历史回眸：18781878年年PaulEhrlichPaulEhrlich通过碱性甲苯胺蓝染色显示肥大细通过碱性甲苯胺蓝染色显示肥大细 胞，发现其胞质中大量颗粒，以为此细胞吞噬能力强，是吃得过饱胞，发现其胞质中大量颗粒，以为此细胞吞噬能力强，是吃得过饱 的细胞，故命名为的细胞，故命名为mast cellmast cell 肥大细胞脱颗粒机制示意图肥大细胞脱颗粒机制示意图 过敏原 浆细胞 IgE 受体 肥大细胞 1、肝素：抗凝血 2、组胺、白三烯释放可

14、造成： 荨麻疹、哮喘、休克-过敏反应 3、嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞 向该处聚集 功能功能： 颗粒:内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等 胞质:含白三烯 形态形态：细胞圆形或多边形，细胞圆形或多边形， 核扁圆，偏于一侧，核扁圆，偏于一侧， 胞质含大脂滴胞质含大脂滴 功能功能：合成和贮存脂肪，合成和贮存脂肪， 参与脂类代谢参与脂类代谢 5.5.脂肪细胞脂肪细胞 （fat cellfat cell） 功能：功能：为干细胞，可增殖、分化为成 纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞 6.6.未分化的间充质细胞未分化的间充质细胞 （undifferentiated mesenchymal cell

15、undifferentiated mesenchymal cell） 间充间充 质细质细 胞立胞立 体模体模 式图式图 形态：形态： 常为球形常为球形 （在血液一章中讲述）（在血液一章中讲述） 功能：功能： 免疫防御免疫防御 7.7.白细胞白细胞 （leukocyteleukocyte） 二、致密结缔组织二、致密结缔组织 （dense connective tissuedense connective tissue） 不规则致密结缔组织不规则致密结缔组织 eg:eg:真皮，硬脑膜，巩膜等真皮，硬脑膜，巩膜等 规则致密结缔组织规则致密结缔组织 eg: eg: 肌腱肌腱, ,韧带韧带 弹性组织弹性组织 eg: eg: 弹性动脉中膜弹性动脉