生长发育完成

1、l胚芽期胚芽期 l胎儿期胎儿期 l新生儿期新生儿期 l婴儿期婴儿期 l幼儿期幼儿期 l学龄期学龄期 l青春发育期青春发育期 l无牙期无牙期 出生至出生至6-86-8个月个月 l乳牙列形成期乳牙列形成期 6-86-8个月至个月至3 3岁岁 l乳牙列期乳牙列期 3-63-6岁岁 l混合牙列期混合牙列期 6-126-12岁岁 l恒牙列期恒牙列期 1212岁岁 乳牙列阶段：乳牙列阶段： Primary Dentition Primary Dentition 6 6月月 6 6岁岁 混合牙列阶段：混合牙列阶段： Mixed Dentition Mixed Dentition 6 6岁岁1212岁岁 恒牙

2、列阶段：恒牙列阶段： Permanent Dentition Permanent Dentition 1212岁岁1818岁岁 l乳牙列阶段： 乳牙列阶段：6 6月月 6 6岁岁 l咀嚼功能咀嚼功能 利于消化吸收，促进全身发育利于消化吸收，促进全身发育 功能性刺激，促进颅颌面发育功能性刺激，促进颅颌面发育 l恒牙的向导恒牙的向导 l辅助发音辅助发音 l审美作用审美作用 permanent dentition 恒牙列恒牙列 （1 1）加强口腔健康教育）加强口腔健康教育 （2 2）早发现、早治疗）早发现、早治疗 维护乳牙的健康、牙列的完整维护乳牙的健康、牙列的完整 6 6岁岁1212岁岁 是儿童颌

3、骨和牙弓主要的生长发育期，是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期， 也是恒牙建合的关键时期。也是恒牙建合的关键时期。 主要任务：预防错牙合畸形，早期矫治，主要任务：预防错牙合畸形，早期矫治， 诱导建立正常牙合；恒牙龋的早期防治。诱导建立正常牙合；恒牙龋的早期防治。 1 1、年轻恒牙列：、年轻恒牙列：1212岁岁1818岁岁 2 2、主要任务：、主要任务： 恒牙龋齿的防治恒牙龋齿的防治 错错畸形的矫治畸形的矫治 l颅骨的生长颅骨的生长与神经系统的生长曲线一致与神经系统的生长曲线一致 l面骨的生长面骨的生长基本符合躯体的生长曲线基本符合躯体的生长曲线 l上颌骨的增长主要是骨的表面增生和骨缝间上颌骨的增长

4、主要是骨的表面增生和骨缝间 质增生的结果质增生的结果 增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘 l下颌骨下颌骨主要是由下颌髁突软骨及骨表面增主要是由下颌髁突软骨及骨表面增 生而长大生而长大 l生长中心生长中心髁突髁突 儿童时期因感染或外伤损坏髁突时可致小颌畸儿童时期因感染或外伤损坏髁突时可致小颌畸 形；一侧髁突受损颏部偏向患侧。形；一侧髁突受损颏部偏向患侧。 咀嚼运动咀嚼运动重要重要 生长、钙化、萌出生长、钙化、萌出 总的规律是：一定的时间、总的规律是：一定的时间、 一定的顺序、左右对称性一定的顺序、左右对称性 发育发育 牙胚组织形成牙胚组织形成 显微镜下可见显微镜

5、下可见 钙盐沉积，基质变硬钙盐沉积，基质变硬 X X线检查可见线检查可见 随牙根形成向口腔移动随牙根形成向口腔移动 临床萌出后肉眼可见临床萌出后肉眼可见 生长期：生长期： 钙化期：钙化期： 萌出期：萌出期： l胎龄胎龄3 3周周 原始口腔原始口腔 l胎龄胎龄6 6周周 牙板牙板(dental lamina)(dental lamina) l胎龄胎龄7 7周周 2020个乳牙牙胚（个乳牙牙胚（tooth germ)tooth germ) l胎龄胎龄4 4月月 第一恒磨牙第一恒磨牙 l胎龄胎龄5 5、6 6月月 恒切牙、尖牙恒切牙、尖牙 l出生时出生时 第一前磨牙第一前磨牙 l7 78 8月月 第

6、二前磨牙第二前磨牙 l8 89 9月月 第二恒磨牙第二恒磨牙 l4 4岁左右岁左右 第三恒磨牙第三恒磨牙 （5 5） 牙冠接近形成牙冠接近形成 （4 4） 牙冠形成牙冠形成2/3 2/3 （3 3） 牙冠形成牙冠形成1/3 1/3 （2 2） 牙冠开始钙化牙冠开始钙化* * （1 1） 牙囊存在牙囊存在 （1010） 牙根形成，根尖孔缩小牙根形成，根尖孔缩小* * （9 9） 牙根接近形成，根尖孔大牙根接近形成，根尖孔大 （8 8） 牙根形成牙根形成2/32/3* * （7 7） 牙根形成牙根形成1/3 1/3 （6 6） 牙冠形成牙冠形成 * * l胎龄胎龄4-64-6月：全部乳牙开始钙化月

7、：全部乳牙开始钙化 l出生出生- - 生后生后5 5月：月：631 136631 136 6321 1236 6321 1236 l1-21-2岁：岁： 1 1岁左右岁左右 上颌侧切牙上颌侧切牙 2 2岁左右岁左右 第一前磨牙第一前磨牙 l2-32-3岁：岁： 第二前磨牙、第二恒磨牙第二前磨牙、第二恒磨牙 l7-107-10岁：第三恒磨牙岁：第三恒磨牙 l骨内萌出骨内萌出 l临床萌出：根形成临床萌出：根形成2/3-3/42/3-3/4时开始时开始 l牙根发育完成：乳牙需要牙根发育完成：乳牙需要1 1年年- 1- 1年半年半 恒牙需要恒牙需要2- 3/3-52- 3/3-5年年 l出龈：牙胚破龈

8、而出的现象 l萌出：牙齿突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，与牙齿突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，与 对颌牙建立咬合关系的全过程。对颌牙建立咬合关系的全过程。 l牙齿萌出的时间：牙出龈的时间 l牙齿萌出的生理特点：1.1.明确的时间和顺序明确的时间和顺序 2.2.左右对称同时萌出左右对称同时萌出 3.3.下颌早于上颌同名牙下颌早于上颌同名牙 4.4.女孩略早于男孩女孩略早于男孩 l时间：时间：6 6月月- 2- 2岁半岁半 个体差异大个体差异大 l顺序：顺序： A B D C EA B D C E 时间（岁）顺序时间（岁）顺序 1782672 2893783 3111 2691 04 4101 141

9、01 25 5101 25111 26 6671671 7121 37111 37 8172 18172 18 恒牙的萌出时间和顺序 牙位 上颌下颌 n时间：时间：6 6岁岁1 21 2、1313岁岁 个体差异大个体差异大 n顺序：顺序：上：上：6 1 2 4 3 5 7 86 1 2 4 3 5 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8 下：下：6 1 2 3 4 5 7 86 1 2 3 4 5 7 8 l无牙期无牙期 l乳牙咬合完成前期乳牙咬合完成前期6-76-7月到月到2 2岁半岁半 l乳牙咬合完成期乳牙咬合完成期- 2- 2岁半到岁半到6 6岁岁 l第一

10、恒磨牙或恒切牙萌出开始期第一恒磨牙或恒切牙萌出开始期- l第一恒磨牙萌出完成及恒前牙萌出期第一恒磨牙萌出完成及恒前牙萌出期 l侧方牙群替换期侧方牙群替换期 l第二恒磨牙萌出期第二恒磨牙萌出期 l第二乳磨牙早失对牙弓长度的影响最严重第二乳磨牙早失对牙弓长度的影响最严重 l上下牙弓乳后牙的早失可导致每个象限上下牙弓乳后牙的早失可导致每个象限2-4mm2-4mm间隙间隙 的关闭的关闭 l间隙丧失在上牙弓与年龄相关，下牙弓与年龄无间隙丧失在上牙弓与年龄相关，下牙弓与年龄无 关关 l上颌第一乳磨牙早失，常导致尖牙阻生；上颌第上颌第一乳磨牙早失，常导致尖牙阻生；上颌第 二乳磨牙早失，常导致第二前磨牙阻生二

11、乳磨牙早失，常导致第二前磨牙阻生 l最大间隙的丧失是因为磨牙的近中移动最大间隙的丧失是因为磨牙的近中移动 l间隙丧失在乳牙早失后的第一年最多，以后较少间隙丧失在乳牙早失后的第一年最多，以后较少 l实际年龄实际年龄 l生理年龄生理年龄 l骨龄骨龄 l牙龄牙龄 l横向研究法横向研究法 l纵向研究法纵向研究法 l混合研究法混合研究法 l相对生长研究法相对生长研究法 积极人生笑容可亲 健康牙齿伴您一生 l上颌骨的增长主要是骨的表面增生和骨缝间上颌骨的增长主要是骨的表面增生和骨缝间 质增生的结果质增生的结果 增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘 l下颌骨下颌骨主要是由下颌髁突软骨及骨表面增主要是由下颌髁突软骨及骨表面增 生而长大生而长大 l生长中心生长中心髁突髁突 儿童时期因感染或外伤损坏髁突时可致小颌畸儿童时期因感染或外伤损坏髁突时可致小颌畸 形；一侧髁突受损颏部偏向患侧。形；一侧髁突受损颏部偏向患侧。 咀嚼运动咀嚼运动重要重要 （1010） 牙根形成，根尖孔缩小牙根形成，根尖孔缩小* * （9 9） 牙根接近形成，根尖孔大牙根接近形成，根尖孔大 （8 8） 牙根形成牙根形成2/32/3* * （7 7） 牙根形成牙根形成1/3 1/3 （6 6） 牙冠形成牙冠形成 * * l胎龄胎龄4-64-6月：