疱疹病毒逆转录病毒其它病毒

1、 第一部分单纯疱疹病毒第一部分单纯疱疹病毒 第二部分水痘第二部分水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 第三部分第三部分 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 第四部分第四部分 EBEB病毒病毒 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 其他病毒和朊粒其他病毒和朊粒 第一部分第一部分 狂犬病毒狂犬病毒 第二部分第二部分 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒 第三部分第三部分 朊粒朊粒 目目 录录 人疱疹病毒人疱疹病毒 l疱疹病毒科：中等大小，结构相似，有包膜、双股疱疹病毒科：中等大小，结构相似，有包膜、双股DNADNA l球形，球形，2020面体立体对称，面体立体对称， 120120300 nm300 nm

2、 l3 3个亚科个亚科 - -疱疹病毒疱疹病毒 - -疱疹病毒疱疹病毒 - -疱疹病毒疱疹病毒 宿主范围广宿主范围广 宿主范围较窄宿主范围较窄 宿主范围最窄（宿主范围最窄（B B细胞）细胞） 增殖快增殖快 生长周期较长生长周期较长 长期潜伏长期潜伏 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 巨细胞病毒巨细胞病毒 EBEB病毒病毒 水痘水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 人疱疹病毒人疱疹病毒6,7 6,7 型型 人疱疹病毒人疱疹病毒8 8 l复制复制 二倍体细胞，明显二倍体细胞，明显CPECPE，核内包涵体，核内包涵体 l感染类型感染类型 显性感染显性感染 潜伏感染潜伏感染 整合感染整合感染 先天性感染先天性感

3、染 第一部分单纯疱疹病毒第一部分单纯疱疹病毒 第二部分水痘第二部分水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 第三部分第三部分 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 第四部分第四部分 EBEB病毒病毒 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 其他病毒和朊粒其他病毒和朊粒 第一部分第一部分 狂犬病毒狂犬病毒 第二部分第二部分 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒 第三部分第三部分 朊粒朊粒 目目 录录 单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒（Herpes Simplex VirusHerpes Simplex Virus，HSV)HSV) 原发感染原发感染 HSV-1 一般通过口腔或污染的手及飞沫感染一般通过口腔或污染的手

4、及飞沫感染 引起引起龈口炎、角结膜炎、皮肤疱疹、脑炎龈口炎、角结膜炎、皮肤疱疹、脑炎 HSV-2 一般通过性接触传播一般通过性接触传播 引起引起生殖器疱疹（生殖器疱疹（STD） 潜伏感染和复发潜伏感染和复发 HSV-1 三叉神经节、颈上神经节三叉神经节、颈上神经节 HSV-2 骶神经节骶神经节 先天性感染先天性感染 & 新生儿感染新生儿感染HSV-1 宫颈癌宫颈癌HSV-2 HSV-1、HSV-2引起的人类疾病引起的人类疾病 唇疱疹 疱疹性瘭疽 龈口炎 疱疹性湿疹 生殖器疱疹 第一部分单纯疱疹病毒第一部分单纯疱疹病毒 第二部分水痘第二部分水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 第三部分第三部分 人

5、巨细胞病毒人巨细胞病毒 第四部分第四部分 EBEB病毒病毒 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 其他病毒和朊粒其他病毒和朊粒 第一部分第一部分 狂犬病毒狂犬病毒 第二部分第二部分 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒 第三部分第三部分 朊粒朊粒 目目 录录 水痘水痘- -带状疱疹病毒（带状疱疹病毒（Varicella-Zoster virus, VZV)Varicella-Zoster virus, VZV) 人是人是VZVVZV的唯一自然宿主的唯一自然宿主 皮肤是病毒的主要靶细胞皮肤是病毒的主要靶细胞 可由同一种病毒引起两种不同的病症可由同一种病毒引起两种不同的病症 u儿童儿童初次感

6、染初次感染 水痘水痘全身皮肤全身皮肤 u成年人成年人潜伏感染潜伏感染 & & 复发复发 病毒潜伏于脊髓后根神经节病毒潜伏于脊髓后根神经节 胸腹面部单侧胸腹面部单侧带状疱疹带状疱疹 三叉神经眼侧支三叉神经眼侧支 角膜溃疡、失明角膜溃疡、失明 水痘水痘 带状疱疹 第一部分单纯疱疹病毒第一部分单纯疱疹病毒 第二部分水痘第二部分水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 第三部分第三部分 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 第四部分第四部分 EBEB病毒病毒 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 其他病毒和朊粒其他病毒和朊粒 第一部分第一部分 狂犬病毒狂犬病毒 第二部分第二部分 人乳头瘤病毒人乳头瘤病

7、毒 第三部分第三部分 朊粒朊粒 目目 录录 巨细胞病毒巨细胞病毒 （CMVCMV） CMVCMV在受染细胞核内形成在受染细胞核内形成“猫猫 头鹰眼头鹰眼”状包涵体状包涵体 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 （human cytomegalovirus, HCMV) l感染类型感染类型先天性感染先天性感染 宫内感染宫内感染 l人群中普遍感染，人群中普遍感染，HCMV IgG HCMV IgG 阳性率阳性率 60609090 围生期感染围生期感染 免疫功能低下的病人感染免疫功能低下的病人感染 器官移植、器官移植、AIDSAIDS 输血感染输血感染 接触感染接触感染 细胞转化与致癌潜能细胞转化与致癌潜能 第

8、一部分单纯疱疹病毒第一部分单纯疱疹病毒 第二部分水痘第二部分水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 第三部分第三部分 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 第四部分第四部分 EBEB病毒病毒 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 其他病毒和朊粒其他病毒和朊粒 第一部分第一部分 狂犬病毒狂犬病毒 第二部分第二部分 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒 第三部分第三部分 朊粒朊粒 目目 录录 EB EB 病毒病毒 传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 非洲儿童恶性淋巴瘤非洲儿童恶性淋巴瘤 鼻咽癌鼻咽癌 主要侵犯B细胞，也可侵犯腮腺管咽部、宫颈外上皮细胞。 增殖性感染 B细胞 溶解死亡 非增殖性感染 潜伏

9、感染恶性转化 细胞转化 多种疾病 恶性肿瘤 细胞 EB EB 病毒病毒 （Epstein-Barr virus, EBVEpstein-Barr virus, EBV） 致病性致病性 致病机理：致病机理： EBV 呼吸道传播 口咽上皮细胞增殖 局部淋巴组 织B细胞 全身EBV感染 微生物学检查微生物学检查 异嗜性抗体的检测 用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。 EBV抗体检测 检测EBV抗体有助于EBV感染诊断， EBV DNA检测 原位核酸杂交或PCR法检测标本中的EBV DNA。 扁平疣扁平疣 尖锐湿疣尖锐湿疣 肛周疣肛周疣 多融合巨细胞多融合巨细胞 非洲儿童恶性淋巴瘤（非洲儿童恶性淋巴瘤

10、（ Burkitts lymphomaBurkitts lymphoma ） 艾滋病病人舌毛状白斑艾滋病病人舌毛状白斑 传染性单核细胞增多症患者舌和上颚传染性单核细胞增多症患者舌和上颚传染性单核细胞增多症患者结膜出血传染性单核细胞增多症患者结膜出血 第一部分单纯疱疹病毒第一部分单纯疱疹病毒 第二部分水痘第二部分水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 第三部分第三部分 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 第四部分第四部分 EBEB病毒病毒 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 其他病毒和朊粒其他病毒和朊粒 第一部分第一部分 狂犬病毒狂犬病毒 第二部分第二部分 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒 第三部

11、分第三部分 朊粒朊粒 目目 录录 l3 3个亚科个亚科 RNARNA肿瘤病毒亚科肿瘤病毒亚科HTLV-IHTLV-I、IIII、IVIV型型 泡沫病毒亚科泡沫病毒亚科 慢病毒亚科慢病毒亚科HIVHIV l特性特性 有包膜球状病毒有包膜球状病毒 双股正链双股正链RNARNA 有反转录酶和整合酶有反转录酶和整合酶 基因复制时通过基因复制时通过DNADNA中间体，与细胞染色体整合中间体，与细胞染色体整合 gag, gag, polpol, , envenv基因基因 细胞受体决定病毒的组织嗜性，成熟病毒以芽生方式释放细胞受体决定病毒的组织嗜性，成熟病毒以芽生方式释放 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒

12、（Human Immunodeficiency Virus， HIV） l人类免疫缺陷病毒及获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒及获得性免疫缺陷综合征 l该疾病于该疾病于19811981年被年被CDCCDC命名，病毒于命名，病毒于19831983年分离年分离 l美国美国100100万人感染万人感染HIV(1/250)HIV(1/250)，全球，全球20002000万人万人 l传播途径：传播途径： 性接触、输血、注射、母婴传播性接触、输血、注射、母婴传播 一、形一、形 态态 结结 构构 中等球形颗粒中等球形颗粒 9.7KB 2条条 +ssRNA, 含含3个结构基因，个结构基因， 6个调节基因个调

13、节基因 有包膜有包膜 包膜表面含有包膜表面含有gp 120 糖蛋白糖蛋白 gp 41 糖蛋白糖蛋白 HIVHIV模型图模型图脂双层膜脂双层膜 gp120 gp41 包膜糖蛋白包膜糖蛋白 p24衣壳蛋白衣壳蛋白 p17内膜蛋白内膜蛋白 p7核衣壳蛋白核衣壳蛋白 逆转录酶逆转录酶 蛋白酶蛋白酶 整合酶整合酶 二、基因组二、基因组 长末端重复序列长末端重复序列, LTR (5, 3- end) 3 结构基因结构基因 gag P55 P24, P17, P15( P7,P9) pol RTase, p32 and protease p10 env glycoprotein (gp120 and gp4

14、1) 6 regulator genes tat, rev ,nef, vif, vpu, vpr 其中其中 nef 为为AIDS发生的必需蛋白发生的必需蛋白 TAT: Trans-Activator of Transcription REV: Regulator of Virion protein expression NEF: Negative Regulatory Factor VIF: Virion Infectivity Factor VPU: Viral Protein U VPR: Viral Protein R Electron micrograph showing HIV b

15、udding from the cell surface before release. (Courtesy of D Hockley.) 传染源：病人或无症状携带者传染源：病人或无症状携带者 传播方式：性接触、输血、器官移植、注射传播方式：性接触、输血、器官移植、注射 嗜细胞性：嗜细胞性：T T辅助细胞辅助细胞 & & 巨噬细胞系统巨噬细胞系统 细胞受体细胞受体 CD4 - gp120 CXCR4 /CCR5 辅助受体辅助受体 致病机理致病机理 CD4+ T cell 无特异性临床表现无特异性临床表现 (12周周) 10年年 发热、疲劳、腹泻发热、疲劳、腹泻 机会感染、恶性肿瘤机会感染、恶性

16、肿瘤 筛选筛选: ELISA 确诊确诊: Western blot (p24, gp120, gp41, gp160) 外周血淋巴细胞外周血淋巴细胞 RT-PCR, 血浆血浆P24 （ELISA） 宣教宣教 疫苗疫苗 抗病毒药物抗病毒药物 RTase inhibitor protease inhibitor triple-drug therapy “鸡尾酒鸡尾酒”疗法疗法 美籍华裔科学家何大一于美籍华裔科学家何大一于19961996年发明年发明 同时使用两种核苷类药和一种非核苷类药同时使用两种核苷类药和一种非核苷类药 可以控制病人体内的可以控制病人体内的HIVHIV病毒，使得病人的免疫系统有机

17、会修复，病毒，使得病人的免疫系统有机会修复， 恢复功能，但不能清除或治愈疾病恢复功能，但不能清除或治愈疾病 第一部分单纯疱疹病毒第一部分单纯疱疹病毒 第二部分水痘第二部分水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 第三部分第三部分 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 第四部分第四部分 EBEB病毒病毒 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 其他病毒和朊粒其他病毒和朊粒 第一部分第一部分 狂犬病毒狂犬病毒 第二部分第二部分 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒 第三部分第三部分 朊粒朊粒 目目 录录 l外形似弹状，大小外形似弹状，大小75nm75nm180nm180nm l衣壳为螺旋对称，有包膜衣壳为螺旋对

18、称，有包膜 l核心为核心为ssRNAssRNA l感染细胞内形成内基小体感染细胞内形成内基小体 Rabies VirusRabies Virus 一、生物学性状一、生物学性状 二、致病二、致病 l传染源：传染源： 狂犬等带毒动物狂犬等带毒动物 l 所致疾病：所致疾病： 狂犬病（恐水病）狂犬病（恐水病） l传播途径：传播途径： 被患病动物咬伤，经伤口进入被患病动物咬伤，经伤口进入 病毒抗原（病毒抗原（IFIF） 病毒病毒RNA RNA （PCRPCR法）法） 三、微生物学检查三、微生物学检查 l狂犬：狂犬： 内基小体，病毒抗原内基小体，病毒抗原 l病人：病人： 内基小体内基小体 四、防治原则：四

19、、防治原则： 控制犬类控制犬类 处理伤口处理伤口 20%20%皂水皂水70%70%酒精酒精 被动免疫被动免疫 高效价狂犬病毒血清高效价狂犬病毒血清 自动免疫自动免疫 灭活疫苗灭活疫苗 第一部分单纯疱疹病毒第一部分单纯疱疹病毒 第二部分水痘第二部分水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 第三部分第三部分 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 第四部分第四部分 EBEB病毒病毒 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 其他病毒和朊粒其他病毒和朊粒 第一部分第一部分 狂犬病毒狂犬病毒 第二部分第二部分 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒 第三部分第三部分 朊粒朊粒 目目 录录 l双链环状双链环状DNA病毒病毒

20、 l无包膜无包膜 l疾病疾病 第一部分单纯疱疹病毒第一部分单纯疱疹病毒 第二部分水痘第二部分水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 第三部分第三部分 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 第四部分第四部分 EBEB病毒病毒 逆转录病毒逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 其他病毒和朊粒其他病毒和朊粒 第一部分第一部分 狂犬病毒狂犬病毒 第二部分第二部分 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒 第三部分第三部分 朊粒朊粒 目目 录录 朊粒朊粒/朊病毒：传染性蛋白粒子朊病毒：传染性蛋白粒子/蛋白侵染颗粒蛋白侵染颗粒 （Prion: proteinaceous infectious particle） 1982年作为羊瘙

21、痒病病原体提出年作为羊瘙痒病病原体提出 是一种正常宿主细胞基因编码的、结构异常的朊蛋白是一种正常宿主细胞基因编码的、结构异常的朊蛋白 至今未发现核酸成分至今未发现核酸成分 是人和动物传染性海绵状脑病（是人和动物传染性海绵状脑病（transmissible spongiform encephalopathy, TSE）的病原体）的病原体 正常及感染人或动物神经元表达正常及感染人或动物神经元表达 螺旋为主（螺旋为主（42%） ， 折叠（折叠（3） 对蛋白酶对蛋白酶K敏感敏感 调节和维持神经元功能调节和维持神经元功能 在感染动物的（脑）组织中表达在感染动物的（脑）组织中表达 螺旋（螺旋（30%），）

22、， 折叠（折叠（43%） 对蛋白酶对蛋白酶K抵抗抵抗 具致病性和传染性具致病性和传染性 一、致病性一、致病性: : PrPPrPc c PrP PrPsc sc 巨细胞病毒巨细胞病毒 （CMVCMV） CMVCMV在受染细胞核内形成在受染细胞核内形成“猫猫 头鹰眼头鹰眼”状包涵体状包涵体 人巨细胞病毒人巨细胞病毒 （human cytomegalovirus, HCMV) l感染类型感染类型先天性感染先天性感染 宫内感染宫内感染 l人群中普遍感染，人群中普遍感染，HCMV IgG HCMV IgG 阳性率阳性率 60609090 围生期感染围生期感染 免疫功能低下的病人感染免疫功能低下的病人感染 器官移植、器官移植、AIDSAIDS 输血感染输血感染 接触感染接触感染 细胞转化与致癌