多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床应用

1、多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床应用【摘要】 目的 探讨采用多潘立酮联合复方消化酶治 疗功能性消化不良的效果，为功能性消化不良的临床治疗提 供一定指导。方法 选取2011年1月2013年12月在本院 治疗功能性消化不良的患者 86 例作为研究对象， 进行回顾 性分析，随机分成两组：观察组和对照组，每组 43 例，观 察组给予多潘立酮联合复方消化酶治疗，对照组给予多潘立 酮单独治疗，观察两组在治疗 4 周后的治疗效果和不良反应 方面的不同。结果 观察组总有效率 41 （95.3% ），对照组总 有效率为 37（ 86.0%），观察组明显高于对照组， 差异有统 计学意义（PV0.05

2、）;观察组与对照组均无不良反应发生。结论 采用多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良效果 显著，不良反应少，在临床上可大力推广。【关键词】 功能性消化不良;多潘立酮;复方消化酶; 治疗效果功能性消化不良（functional dyspepsia， FD），是一种 临床十分常见的胃肠道的临床综合征， 患者主要表现为上 腹疼痛、早饱、厌食、胃部灼热感、腹胀等， 经常规检查 无器质性病变。功能性消化不良发病率高， 极易反复， 使 患者长期处于亚健康状态， 严重影响了日常生活。 30%80%的 FD 患者存在消化道运动障碍 1， 并常伴有精神心理 障碍， 因此治疗上主要以调整胃肠运动功能为主， 辅以

3、抗 抑郁药物。多潘立酮临床促胃肠动力药效果明显， 已得到 医学界的公认， 但单一药物治疗功能性消化不良效果不佳。 将2011年1月2013年12月间在河南省镇平县人民医院进 行治疗的 86 例患者作为研究对象进行分析， 现报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取 2011 年 1 月 2013 年 12 月在本院 治疗功能性消化不良的患者 86 例，随机分成观察组和对照 组两组，每组 43 例，观察组，男性 22 例，女性 21 例，年 龄在 20 70 岁之间，平均年龄为( 47.4 3.4)岁，病程在 5 个月 7 年之间，平均为 2.5 年；对照组，男性 24例，女性 19 例，

4、年龄在 2269岁之间，平均年龄为 47.3 岁，病程在 4 个月 6 年之间，平均为 2.4 年。两组患者在性别、年龄、 病程等一般资料上差异无统计学意义( P0.05)。1. 2 治疗方法 对照组给予患者多潘立酮单独给药治疗，吗丁啉10 mg/次，3次/d,饭前半小时口服；观察组 采用二联用药进行治疗， 在对照组治疗的基础上， 给予患 者复方消化胶囊1粒/次, 3次/d 口服。两组患者治疗时间 为 4 周， 治疗结束后对两组患者进行数据统计学分析。1. 3 疗效观察 以临床上腹疼痛、早饱、厌食、胃部灼 热感、腹胀等症状为观察指标。记录患者治疗前后的临床症 状改善情况， 分为显效、有效和无效

5、。显效：症状全部或 是大部分消失；有效：症状部分消失；无效：症状无明显改 善。总有效率 =显效率 + 有效率。1. 4 统计学方法 将收集到的两组患者的所有数据， 采 用统计学处理软件 SPSS16.0 进行统计学处理， 组间对比结 果用t检验，计数资料采用X 2检验，PV0.05表示差异有 统计学意义。2 结果2. 1 疗效比较 治疗前后两组消化系症状改善情况比 较：观察组总体有效率： 41（ 95 . 3%）， 其中显效： 29（67.4%） 有效： 12（27.9%）无效： 2（4.6%）；对照组总有效率： 37 （86.0%）， 其中显效： 21（48.8%）有效： 16（37.2%）

6、 无 效： 6（14.0%）。观察组治疗效果明显高于对照组，经数据分析差异有统计学意义（ PV0.05）。2. 2 不良反应 观察组与对照组均无明显不良反应发 生。3 讨论功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的 消化道症候群，经常规检查排除器质性病变引起这些症状的 一组临床综合征。最主要的表现：持续性或反复性的上腹部 疼痛，且治疗后易反复， 严重影响着患者的身心健康和生 活质量。目前， 对引起功能性消化不良的发病机制尚不明 确，其病因可能主要有两方面。其一， 当今社会工作生活 压力越来越大， 在抑郁或精神紧张状态下造成心理和精神 的不良应激， 加之不良饮食习惯、温度环境的变化等， 使

7、胃的分泌与运动减弱甚至停止， 肠蠕动呈抑制状态， 导致 体内某些植物神经功能改变和激素分泌改变， 造成功能性 消化不良发生。其二， 幽门螺杆菌感染是造成功能性消化 不良的另一主要原因 2 。如功能性消化不良不能得到及时有 效治疗， 会造成低蛋白、维生素缺乏等。因此， 功能性消 化不良要引起我们要足够重视， 加强对其的对症治疗。多潘立酮， 通过作用于胃外周的多巴胺受体，从而发 挥促进胃功能的作用，提高患者胃消化能力 3 。主要增加食 管下部和胃的张力， 并能够协调十二指肠和胃的蠕动， 有 效防止胆汁的反流， 抑制恶心呕吐的发生。复方消化酶含 有多种消化酶， 如木瓜酶、胃蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆 酸、纤维素酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等， 胃蛋白酶能促进 蛋白质的分解， 木瓜酶能促进蛋白质的吸收， 淀粉酶能够 促进淀粉转化， 从而促进营养物质的消化和吸收。多潘立 酮与消化酶联合使用治疗功能性消化不良， 与单独用多潘 立酮比较， 效果明显不易反复， 且没有增加不良反应， 在 临床上值得推广。参考文献1 廖祥国 .腹腔镜胆囊切除 406 例临床分析 .河北医学，2008， 14（ 11）：1326-1328.2 聂方