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文档简介

1、 病例1： 男：45岁，抽搐4次 病例2： 男，56岁，头昏1月 病例3： 肝功能损害，目前患者意识障碍。肝性脑 病？ 颅内占位病变 占位效应 占位性病变：由于颅腔容积固定，所以肿 瘤、出血等占位性病变均可有占位效应， 这是由于病变本身的体积、周围水肿等所 致。常见占位征象有： 1.中线结构的移位中线结构的移位：正常中线结构包括大脑 镰、松果体钙化、三脑室及透明隔、四脑 室等，一侧占位性病变可使这些结构向病 变对侧移位，因此中线结构的移位有助于 判断病变的位置 脑室与脑池的移位与变形脑室与脑池的移位与变形：占位性病变 可引起脑室及脑池的移位与变形，甚至闭 塞。如额颞叶病变使三脑室及侧脑室向对

2、侧移位、变形；鞍区肿瘤向上使鞍上池变 形、填塞；松果体区肿瘤使四叠体池变形、 扭曲、闭塞；小脑肿瘤使四脑室移位，同 侧小脑桥脑角池变窄。 脑室、脑池的扩大脑室、脑池的扩大：某些占位性病变尚 可引起脑室或脑池的扩大，如侧脑室内肿 瘤可见两侧侧室扩大，以患侧明显；后颅 窝病变阻塞四脑室致幕上脑室对称性扩大、 脑积水；桥小脑角区病变可使桥小脑角池 扩大。 脑沟的变化脑沟的变化：脑内占位性病变常因推压 周围脑组织致邻近脑沟狭窄、闭塞。当病 变较小，其他占位征象尚不明显时，脑沟 变 化是唯一可见的占位征象。 脑体积的改变脑体积的改变：脑干占位性病变表现为 脑干体积膨大，相邻脑池受压、变窄或闭 塞，第四脑室后移 那我们再来回顾一下刚刚的3例病例 病例2： 病例3： 脑实质未见异常密度影及占位征象，各脑 室、脑池大小形态未见异常，中线结构居 中，所扫颅骨未见异常。 意见

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