糖尿病及甲功知识讲谈

1、u糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及 不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、 脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高 血糖是其生化特征。血糖是其生化特征。 u 糖尿病是一种常见病。糖尿病是一种常见病。1997年全世界患年全世界患 者已达者已达1.3亿，预期到亿，预期到2025年将达年将达3亿；亿； 我国我国1997年年19省市省市20余万人普查结果表余万人普查结果表 明，患病率为明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率，糖耐量低减患病率 为为3.2%，预计今后将以每年，预计今后将以每年

2、100万的数万的数 量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。 多食多食多尿多尿 皮肤干燥皮肤干燥 饥饿饥饿 视物不清视物不清 疲倦疲倦 4 多食多食 神经系统神经系统 足足 眼睛眼睛 肾脏肾脏 血管系统血管系统 心脏心脏 脑血管脑血管 5 HbHb HbA0HbA0HbA1HbA1 HbA1aHbA1aHbA1bHbA1bHbA1cHbA1c HbAHbA () HbA2HbA2 () HbFHbF () 97%97%0.5%0.5%2.5%2.5% 成人成人 HbHb胎儿胎儿 HbHb 非糖化非糖化HbHb 糖化糖化HbHb 6%6%94%94% APPG

3、 (APPG (亚太亚太) )6 6 HbAHbA1C 1C 6.5% 6.5% ALAD ALAD ( (拉美拉美) )5 5 HbAHbA1C 1C 67% 67% IDFIDF8 8 HbAHbA1c 1c 6.5% 6.5% 全球合作组全球合作组9 9 HbA1C HbA1C 6.5% 6.5% CDA (CDA (加拿大加拿大) )4 4 HbAHbA1C 1C 7% 7% 欧洲糖尿病政策小组欧洲糖尿病政策小组3 3 HbAHbA1C 1C 6.5% 6.5% 澳大利亚澳大利亚7 7 HbAHbA1C 1C 7% 7% 中国中国 HbA1CHbA1C6.5 %6.5 % AACE (

4、AACE (美国美国) )2 2 HbAHbA1C 1C 6.5% 6.5% ADA (ADA (美国美国) )1 1 HbAHbA1C 1C 7% 7% HbA ( 2b b2) HbA1HbA0 HbA1a HbA1b HbA1c 非糖化非糖化 糖化糖化 离子交换色谱和免疫法检测物：离子交换色谱和免疫法检测物： HbA1c 硼酸亲和色谱检测物：硼酸亲和色谱检测物： 总糖化血红蛋白总糖化血红蛋白 “正常正常” 范围范围 TSH FT4 甲减临床演变过程甲减临床演变过程 正常甲功：TSH 正常，FT4正常 亚临床甲减： TSH ，FT4正常 临床甲减： TSH ，FT4 内分泌科内分泌科 心脏

5、心脏 血液科血液科 肾内科肾内科 精神科精神科 妇产科妇产科 儿科儿科 X-Ray / Angio X线系统和血管造影 Radiation Oncology 放疗系统 CT / MRI CT和磁共振系统 Molecular Imaging 分子影像 Healthcare IT and Knowledge Management 一体化的医疗信息系统和知识管理系统一体化的医疗信息系统和知识管理系统 Immuno Diagnostics 免疫诊断 Clinical Chemistry 临床生化 Nucleid Acid Testing 核酸检测 Hematology 血液分析 Urinalysis

6、尿检验 Ultrasound 超声影像系统 In-vivo diagnostics (major medical imaging systems) 体内诊断体内诊断 （大型医疗影像系统）（大型医疗影像系统） In-vitro diagnostics (major medical laboratory systems) 体外诊断体外诊断 （大型检验室和实验室设备）（大型检验室和实验室设备） 性腺 肿瘤贫血 甲功甲功 心血管 传染病 & 更多 Thyroid Function Total T3 Free T3 Total T4 Free T4 T-uptake TSH 3. Gen. TSH Fe

7、rtility FSH hCG+-hCG LH Estradiol -6 III Progesterone Prolaktin Testosterone Anemia Ferritin Folate Vitamin B12 Oncology AFP BR (27,29) CA 15-3 CA19-9 * CA 125 CEA Total PSA c PSA Therapeutic Drug Monitoring (TDM Carbamazepin Digoxin Gentamycin Phenobarbital Phenytoin Theophyllin Tobramycin Valproic

8、 Acid Vancomycin Carddiovascular CK-MB Homocysteine BNP Myglobin Troponin I Ultra Metabolic Function Cortisol Insulin C-Peptide Bone Metabolism PTH-intact Infectious Diseases Anti-HBc IgM Anti-HBc total Anti-HBs Anti-HAV IgM * Anti-HAV total * HBsAg HAsAg Confirmation HCV HIV 1/0/2 enhanced * * 研发中研发中 u糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及 不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、 脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高 血糖是其生化特征。血糖是其生化特征。 u 糖尿病是一种常见病。糖尿病是一种常见病。1997年全世界患年全世界患 者已达者已达1.3亿，预期到亿，预期到2025年将达年将达3亿；亿； 我国我国1997年年19省市省市20余万人普查结果表余万人普查结果表 明，患病率为明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率，糖耐量低减患病率 为为3.2%，预计