糖尿病胃肠功能障碍

1、糖尿病常见的胃肠功能病变糖尿病常见的胃肠功能病变 u食管运动功能障碍食管运动功能障碍 u糖尿病性胃轻瘫糖尿病性胃轻瘫 u肠道功能障碍肠道功能障碍 u无胆结石性绞痛无胆结石性绞痛 主要表现食管运动功能主要表现食管运动功能 以上的糖尿病病人并发有以上的糖尿病病人并发有 食管运动功能障碍食管运动功能障碍 主要表现有烧心、反酸和胸骨后主要表现有烧心、反酸和胸骨后 疼痛疼痛 研究发现约的病人有胃运动功能研究发现约的病人有胃运动功能 障碍障碍 主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等 症状症状 临床上称为临床上称为“糖尿病性胃轻瘫糖尿病性胃轻瘫” 主要表现糖尿病性胃轻瘫主要表现

2、糖尿病性胃轻瘫 糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功 能障碍也常见能障碍也常见 表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁。表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁。 主要表现肠道功能障碍主要表现肠道功能障碍 便秘的严重后果便秘的严重后果 用力排便时，其血压水平较平时翻一用力排便时，其血压水平较平时翻一 番，许多病人收缩压达到番，许多病人收缩压达到200200毫米汞毫米汞 柱以上。柱以上。 常导致血管破裂引起视网膜出血迅速常导致血管破裂引起视网膜出血迅速 引起失明。引起失明。 心脏及脑供血不足，引起急性心肌缺心脏及脑供血不足，引起急性心肌缺 血或脑缺血。血或脑缺血。 糖尿病病人应把防便秘

3、做为糖尿病病人应把防便秘做为“必修必修 课课”。 部分病人有胆道的运动功能改变部分病人有胆道的运动功能改变 出现无胆结石性胆绞痛。出现无胆结石性胆绞痛。 主要表现胆道功能改变主要表现胆道功能改变 糖尿病胃肠病变的原因糖尿病胃肠病变的原因 主要原因是糖尿病导致的神经病变，主要原因是糖尿病导致的神经病变， 如内脏神经细胞变性或坏死；如内脏神经细胞变性或坏死； 高血糖本身和胃肠道分泌的某些生高血糖本身和胃肠道分泌的某些生 物活性物质，如胃动素水平的改变物活性物质，如胃动素水平的改变 也明显影响胃肠道运动功能；也明显影响胃肠道运动功能； 糖尿病合并的微小血管病变导致的糖尿病合并的微小血管病变导致的 消

4、化道平滑肌变性消化道平滑肌变性 糖尿病胃肠病变的防治糖尿病胃肠病变的防治 对这类并发症的早期认识，做好饮食保健对这类并发症的早期认识，做好饮食保健 如何做好饮食保健如何做好饮食保健 适当控制总热量及保持食物营养比适当控制总热量及保持食物营养比 例合理例合理 饮食中增加租纤维含量，促进胃肠饮食中增加租纤维含量，促进胃肠 蠕动功能。蠕动功能。 适当补充维生素类，特别是适当补充维生素类，特别是VitB1、 B2和和B12，改善植物神经营养与功，改善植物神经营养与功 能。能。 加强体育锻炼，提高机体免疫力，加强体育锻炼，提高机体免疫力， 增强胃肠蠕动功能，促进胃排空。增强胃肠蠕动功能，促进胃排空。 服

5、用调节胃肠道运动功能的药物服用调节胃肠道运动功能的药物 严格控制血糖水平等措施严格控制血糖水平等措施 控制血糖能明显延缓糖尿病患者微控制血糖能明显延缓糖尿病患者微 血管病变和神经病变的发生和发展血管病变和神经病变的发生和发展 也可明显改善胃排空功能。也可明显改善胃排空功能。 糖尿病胃肠病变的防治糖尿病胃肠病变的防治 其他特殊症状的治疗便秘其他特殊症状的治疗便秘 便秘时在饮食中多吃些膳食纤维、多便秘时在饮食中多吃些膳食纤维、多 饮水、养成定时解便的习惯等饮水、养成定时解便的习惯等 严重的大便秘结可用一些缓泻药及胃严重的大便秘结可用一些缓泻药及胃 肠动力药物肠动力药物 尽可能限限制用冷冻食物及避免

6、不易尽可能限限制用冷冻食物及避免不易 消化的食物。消化的食物。 改善肠蠕动，减少细菌生长。改善肠蠕动，减少细菌生长。 用中枢神经系统镇痛及镇静药如可待用中枢神经系统镇痛及镇静药如可待 因等对部分患者有效。因等对部分患者有效。 不少患者应用抗生素后，腹泻症状可不少患者应用抗生素后，腹泻症状可 缓解，一般以广谱抗生素为宜，对控缓解，一般以广谱抗生素为宜，对控 制继发于细菌感染引起的腹泻有明显制继发于细菌感染引起的腹泻有明显 疗效。疗效。 其他特殊症状的治疗腹泻其他特殊症状的治疗腹泻 糖尿病胃肠功能紊乱的自我护糖尿病胃肠功能紊乱的自我护 理理 认真控制糖尿病，定期复查血糖特别是认真控制糖尿病，定期复

7、查血糖特别是 餐后餐后2 2小时血糖小时血糖 注意保暖注意保暖 糖尿病人机体植物神经功能异常，糖尿病人机体植物神经功能异常， 应变能力差应变能力差 尽量避免突然接触冷空气，大量吃尽量避免突然接触冷空气，大量吃 冷饮和凉拌菜冷饮和凉拌菜 导致胃肠蠕动加快，出现疼痛和腹导致胃肠蠕动加快，出现疼痛和腹 泻。泻。 尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物，尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物， 牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样 食物的摄入量，这些食物只能被人体吸收小部分，食物的摄入量，这些食物只能被人体吸收小部分， 大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解，从而使大部分

8、要靠大肠内部的细菌代谢分解，从而使 产气增多。产气增多。 不同的人对上述食物的反应不同，细心观察自不同的人对上述食物的反应不同，细心观察自 己的排气量与进食不同食物的关系，从而避免胃己的排气量与进食不同食物的关系，从而避免胃 肠胀气。肠胀气。 糖尿病胃肠功能紊乱的自我护糖尿病胃肠功能紊乱的自我护 理理 调整食谱调整食谱 炒菜烹调时适当加入姜、蒜、胡椒炒菜烹调时适当加入姜、蒜、胡椒 等调味品以减少排气。等调味品以减少排气。 减少咖啡、巧克力、李子、梨、桃减少咖啡、巧克力、李子、梨、桃 子、果脯、果酱等可能加快肠蠕动子、果脯、果酱等可能加快肠蠕动 的食物的摄入量。的食物的摄入量。 稳定情绪，劳逸适

9、度。稳定情绪，劳逸适度。 情绪紧张可以直接加快胃肠道的蠕动导致腹泻。情绪紧张可以直接加快胃肠道的蠕动导致腹泻。 糖尿病胃肠功能紊乱的自我护糖尿病胃肠功能紊乱的自我护 理理 加强锻炼。加强锻炼。 可以每天早晚在空腹时按摩腹部。可以每天早晚在空腹时按摩腹部。 糖尿病胃肠功能紊乱的自我护糖尿病胃肠功能紊乱的自我护 理理 腹部按摩腹部按摩 左手在上，从右向左顺时针转，右手在下，以肚脐眼左手在上，从右向左顺时针转，右手在下，以肚脐眼 为中心从左向右逆时针转着按摩；为中心从左向右逆时针转着按摩； 每次每次5050次。次。 这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。

10、 点按点按“内关内关”（手根横纹下二横指二筋中间）（手根横纹下二横指二筋中间）“足三足三 里里”（膝盖下膝眼处下四横指骸骨外一横指处）等穴（膝盖下膝眼处下四横指骸骨外一横指处）等穴 位，位， 每天每天2 2次，每次次，每次3030分钟分钟 加强胃肠有关经络的疏通。加强胃肠有关经络的疏通。 持之以恒，必有效果。持之以恒，必有效果。 糖尿病胃肠病变食疗便秘食糖尿病胃肠病变食疗便秘食 疗方疗方 菠菜拌麻油菠菜拌麻油 组成：鲜菠菜组成：鲜菠菜250250克，麻油克，麻油1515克。克。 制法与用法：菠菜洗净，在沸水中氽制法与用法：菠菜洗净，在沸水中氽3 3 分钟取出，用麻油拌食。佐餐食用。分钟取出，用

11、麻油拌食。佐餐食用。 适应症：用于燥热型糖尿病性便秘，适应症：用于燥热型糖尿病性便秘， 有清热润燥、下气通便之功效。有清热润燥、下气通便之功效。 马蹄汤马蹄汤 组成：鲜空心菜组成：鲜空心菜200200克，马蹄克，马蹄1010个。个。 制法与用法：将马蹄去皮后，加空心菜制法与用法：将马蹄去皮后，加空心菜 同煮汤。同煮汤。 每日分每日分2 23 3次服食。次服食。 适应症：用于大肠热结型糖尿病性便秘，适应症：用于大肠热结型糖尿病性便秘， 有清热润燥、通便之功效。有清热润燥、通便之功效。 红薯叶红薯叶 组成：红薯叶组成：红薯叶500克，食用油、盐适量。克，食用油、盐适量。 制法与用法：将红薯叶加油、

12、盐炒熟。制法与用法：将红薯叶加油、盐炒熟。 佐餐食用，每日佐餐食用，每日2次，连用数日。次，连用数日。 适应症：用于糖尿病性便秘，对于糖尿适应症：用于糖尿病性便秘，对于糖尿 病进食多者尤为适宜。病进食多者尤为适宜。 火麻仁粥火麻仁粥 组成：火麻仁组成：火麻仁10克，粳米克，粳米50克。克。 制法与用法：先将火麻仁捣烂水研，滤汁，制法与用法：先将火麻仁捣烂水研，滤汁， 与粳米同煮作粥。与粳米同煮作粥。 供晚餐食用。供晚餐食用。 适应症：用于津亏型糖尿病性便秘，有滋阴适应症：用于津亏型糖尿病性便秘，有滋阴 生津、润肠通便之功效。生津、润肠通便之功效。 不变的关怀是诺和诺德对所不变的关怀是诺和诺德对

13、所 有糖尿病患者的承诺有糖尿病患者的承诺 诺和关怀糖尿病服务中心诺和关怀糖尿病服务中心 提供电话咨询服务：提供电话咨询服务： 800-810-2299，400-810-2299 您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识 如您需要了解更多的糖尿病知识请如您需要了解更多的糖尿病知识请 登陆诺和诺德公司专业的患者网站：登陆诺和诺德公司专业的患者网站： 糖尿病常见的胃肠功能病变糖尿病常见的胃肠功能病变 u食管运动功能障碍食管运动功能障碍 u糖尿病性胃轻瘫糖尿病性胃轻瘫 u肠道功能障碍肠道功能障碍 u无胆结石性绞痛无胆结石性绞痛 研究发现约的病人有胃运动功

14、能研究发现约的病人有胃运动功能 障碍障碍 主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等 症状症状 临床上称为临床上称为“糖尿病性胃轻瘫糖尿病性胃轻瘫” 主要表现糖尿病性胃轻瘫主要表现糖尿病性胃轻瘫 服用调节胃肠道运动功能的药物服用调节胃肠道运动功能的药物 严格控制血糖水平等措施严格控制血糖水平等措施 控制血糖能明显延缓糖尿病患者微控制血糖能明显延缓糖尿病患者微 血管病变和神经病变的发生和发展血管病变和神经病变的发生和发展 也可明显改善胃排空功能。也可明显改善胃排空功能。 糖尿病胃肠病变的防治糖尿病胃肠病变的防治 腹部按摩腹部按摩 左手在上，从右向左顺时针转，右手在下，以

15、肚脐眼左手在上，从右向左顺时针转，右手在下，以肚脐眼 为中心从左向右逆时针转着按摩；为中心从左向右逆时针转着按摩； 每次每次5050次。次。 这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。 点按点按“内关内关”（手根横纹下二横指二筋中间）（手根横纹下二横指二筋中间）“足三足三 里里”（膝盖下膝眼处下四横指骸骨外一横指处）等穴（膝盖下膝眼处下四横指骸骨外一横指处）等穴 位，位， 每天每天2 2次，每次次，每次3030分钟分钟 加强胃肠有关经络的疏通。加强胃肠有关经络的疏通。 持之以恒，必有效果。持之以恒，必有效果。 红薯叶红薯叶 组成：红薯叶组成：红薯叶500克，食用油、盐适量。克，食用油、盐适量。 制法与用法：将红薯叶加油、盐炒熟。制法与用法：将红薯叶加油、盐炒熟。 佐餐食用，每日佐餐食用，每日2