第 9 章工程机械综合险

1、2021-7-121 工程项目风险管理与工程项目风险管理与 保险保险 2021-7-122 l第一节第一节 概述概述 l第二节第二节 工程机械综合险条款解释工程机械综合险条款解释 l第三节第三节 工程机械综合险的承保与理赔工程机械综合险的承保与理赔 2021-7-123 随着现代建筑工业的发展，新材料、新技术、新工艺 层出不求，新的施工方法不断涌现。 这对建筑施工中使用的机械设备提出了更高的要求。 加之施工工期的紧迫性，机械设备经常处于 状态，其。 因此，建筑工程施工中对工程用机械进行保险是非常 必要的。 我国近年来发生的许多都与施工用 的、等大型机械设备和设施有很大 关系。 2021-7-1

2、24 l现代工程用机械主要包括以下几类：现代工程用机械主要包括以下几类： l1.铲土运输机械 包括挖掘机、推土机、装载机、铲运机等 l2.起重机械 汽车起重机、履带式起重机、塔式起重机。 l3.卷扬机、搅拌机、打桩机等其他专用施工机械。 就是对上述及、以及 进行的保险。 其实质属于的一部分，是对建筑工程保 险、安装工程保险的。 2021-7-125 一、工程机械一、工程机械 l（一）机械 如：供电、供水设备、检测仪表、打桩机、搅拌 机、塔吊、升降机等以的施工机械。 l（二）工程 如：铲车、推土机、挖掘机、吊车、汽车、压路 机、临时火车、挖泥船舶等。 l（三） 如：脚手架、临时工作台等。 202

3、1-7-126 二、工程机械二、工程机械 l工程机械第三者责任保险 承保工程机械造成或 。 这里“第三者” 是指除保险人、工程所有被保险人及工程 有关雇员以外的自然人和法人。 2021-7-127 三、工程机械三、工程机械 l它是对工程机械操作人员在使用工程机械时造 成、或、 或时，由保险人负的一 种。 2021-7-128 一、工程机械损害保险的一、工程机械损害保险的及及 保险责任一般包括如下内容： l1.设计、制造或安装、铸造和原材料； l2.工人、技术人员错误、经验、不善、 、行外； l3.离心力引起的； l4.电气和其他； l（1）物理性爆炸； l（2）暴风雨、严寒； l（3）碰撞、翻

4、车； 2021-7-129 l5.其他不可预料和意外的事故。 l1.或的或； l2.战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、没收、 征用、罢工、暴动、民众骚动、核反应和辐射或放射性 污染； l3.被保险人或其代表或的被 保险机械存或引起的损失或费用； l4.根据及，应由或负责的损 失或费用； 2021-7-1210 l5.工程机械使用后，如自然磨损，氧 化、腐蚀、孔蚀、锈蚀等； l6.各种传递传动带、缆绳、金属线、链条等 的； l7.保险事故发生后引起的各种或； l8.保险合同中规定应的； l9.火灾；爆炸、盗窃及各种； l10. .所造成的损失或责任； 2021-7-1211 二、工程机械第

5、三者责任险的保险责任及二、工程机械第三者责任险的保险责任及 除外责任除外责任 l1.保险责任 在内，在中，由于使用工程 机械时发生的意外事故，致使第三者人身伤亡或财产损失， 依法应由被保险人承担的损害赔偿责任。 其赔偿责任包含以下三部分的经济赔偿责任： l（1）对任何第三者所造成的和； l（2）对属于任何所造成的或； l（3）保险人应支付给索赔人的及经保险人 。 2021-7-1212 l2.除外责任 工程机械第三者责任险下列责任或损失不承担赔偿责 任。 l（1）根据。 如要加保协议约定的责任，被保险人应将此责任申 报，并提供协议副本，作为加收保费的依据。 l（2）对所遭受的伤害责 任。 l（

6、3）被保险人或其雇用人员或其代理人所有的财产或 尤其照管控制的财产。 2021-7-1213 l（4）被保险人或其雇用人员或其代理人正在从事或一 直从事工作的任何物品、土地、房屋或建筑。 l（5）由于振动、移动或减弱支撑引起任何土地或财产、 房屋的损害责任，或由于上述原因造成的人身伤亡或财 产损失。 l（6）被保险人或其雇用人员的故意或违法行为。 2021-7-1214 三、工程机械操作人员人身保险的保险责三、工程机械操作人员人身保险的保险责 任及除外责任任及除外责任 l1.保险责任 对于被保险人的工程机械操作员，在保单列明的地点 或范围内，在保险有效期内，从事与其职业有关工作时遭 受意外而致

7、伤、残、死亡或患与业务有关的职业性疾病、 所致伤残或死亡，保险人在保单规定的限额内予以经济补 偿。 具体构成有以下三项： l（1）被保险人的雇员，在上述地点或保险有效期内， 从事与其职业有关工作时遭受意外而致伤、残或死亡 地点一般指工程工地范围内。 2021-7-1215 有关工作是指在上班时间（包括上下班途中时间）从 事与其有关的工作活动。 如在上班时间之外或从事与其工作无关时所致伤、残 或死亡不属保险责任。 l（2）雇员患与业务有关的职业性疾病、所致伤残或死 亡的赔偿责任。 l（3）需要支付的医药费用。 2021-7-1216 l除外责任包括以下几款： l（1）战争、类似战争行为、叛乱、罢

8、工、暴动、或由 于核反应和辐射或放射性污染所致的雇员伤残、死亡或 疾病； l（2）雇员由于疾病、传染病、分娩、流产以及因这些 疾病而施行内外科治疗手术所值得伤残或死亡； l（3）由于雇用人员自身伤害、自杀、犯罪行为，酗酒 及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡； l（4）被保险人的故意行为或重大过失。 2021-7-1217 四、工程机械综合险的特别附加条款四、工程机械综合险的特别附加条款 l1.运输条款 l主要承保工程机械在运输过程中的风险。 l2.盗窃条款 l主要承保机械存放在工地仓库时发生的盗窃风险。 l3.水泥、混凝土搅拌机损害条款 l扩展承保搅拌机滚筒及搅拌时因意外所致的损失 l4.

9、钻头损失条款 l扩展承保钻机的钻头，在工作过程中因意外事故所致的 损失 2021-7-1218 l5.起重机吊臂损失条款 l扩展承保起重机在工作过程中，因遭受意外事故致 使吊臂单独损坏的损失。 l6.交叉责任条款 l该条款免除保险单项下工地上不同被保险人相互被 追索的第三者责任。 2021-7-1219 第三节第三节 工程机械综合险的承保与理赔工程机械综合险的承保与理赔 l一、工程机械综合险的承保一、工程机械综合险的承保 l（一）工程机械损害险（一）工程机械损害险 l1.条款选用 l根据被保险人的要求及不同工程机械的风险大小，一 般选用以下两种条款承保： 工具类的工程机械及检验测试类的工程机械

10、均可选 用机器损害险条款。 凡属可以驾驶的工程机械均可选用运输工具险条款， 这样可以得到充分的保险保障。 2021-7-1220 l2.费率的厘定 l对于不同类型的工程机械，根据选用条款的不同及附 加条款的要求选用差别费率。 l3.保险金额的确定 l一般按照工程机械的重置价值确定保险金额，并尽可 能和市场价格一致。 l4.保险期限 l该种保险的保险期限一般按年度计算，而不是按工期 计算，有一年期的也有短期的两种，投保时根据工期 的长短由保险双方商定。 2021-7-1221 l5.确定每次事故的免赔额 l免赔额一般根据不同工程机械的性质、大小、保养和 使用情况以及保额来确定。 l通常定一个免赔

11、金额及规定各自损失的免赔百分比， 一般为损失的百分之十至二十不等，一般选其大者。 l同一保单内的各种工程机械具体条件互不相同，因此 其免赔额可以有高有低。 l提高免赔额，其保险费率相对降低。 2021-7-1222 l1.条款的选用 l根据被保险人的要求及主要风险情况一般可选用: l(1)人身意外险条款 用于赔偿引起第三者的意外伤残或死亡。根据伤害 程度的不同。参考赔偿金额表约定的百分率进行给 付，但不包括医药费的赔付。如果附加医药费保险， 则可以获得此项赔付。 l(2)人身意外险加保疾病所致伤残、死亡险条款。 本条款除承保第三者在保险期间所遭受的意外伤害 损失外还加保由于疾病所致的伤残、死亡

12、伤害。 2021-7-1223 l(3)财产保险条款 工程机械由于发生意外事故造成的第三者的财产损 失可选用此条款。 l2.费率的厘订 l对于人身意外险条款，可参照人身意外险要求厘订费 率，对于附加医药费及疾病伤残、死亡保险的费率可 根据实际情况适当调整。 l对于适用财产险条款的，按财产险条款现行费率进行 调整厘订。 l3.保险金额的确定 一般由双方商定，目前在 5-10万左右。 2021-7-1224 按保险人的具体要求而定。 l4.保险期限的确定 l一般按一年为期进行投保，也可由双方商定。 l5.确定每次事故的免赔额 l人身伤亡，但保险期限内累计赔偿 限额以不超过保险金额为限。 l财产损失

13、之免赔额一般由双方商定、可为5000元或 10000元。 l免赔额的作用是让被保险人自负一定的责任，同时也 可以减少因小额理赔所致的保险人的业务成本。 2021-7-1225 l一般选用人身意外险条款，费率参照人身意外险条款 厘定。 l保险期限一般为一年。期满可以续保，根据雇佣合同 情况也可以设定或的保险。 l本保险无每次事故免赔额。 l投保时须填写投保申请书， 雇主业务性质、工作情况、各类雇员人数、全年 收入估计数、过去三年支付给全体雇员的工资总额及 其他内容。 2021-7-1226 二、工程机械综合险的理赔二、工程机械综合险的理赔 l( (一一) )理赔时需提供的单证理赔时需提供的单证

14、发生损失后，被保险人应立即通知保险人，同 时需提交以下资料： 1.事故发生的报告 2.保单成本及损失清单 3.发票及事故检验报告 若损失由第三方责任所致，还必须提供向责任 方追偿的有关函电、及其他必要的单证或文件，以 便保险人赔付后向责任方进行追偿。 2021-7-1227 l( (二二) )现场查勘与损失原因分析现场查勘与损失原因分析 接到出险通知后，保险人立即派员前往现场查勘， 以便掌握出现情况及进行必要的处理，并编制查勘报告。 机械损失的原因可归纳为以下几个方面： l1.机械性故障 机械性故障的风险可以包括内部的机械风险，也包 括外来的意外风险，前者由机械损坏险承保，后者由工 程机械综合

15、险承保。 l2.自然灾害 即台风、洪水、暴雨、地震、山崩、电击等引起的 机械设备的受损。 2021-7-1228 l3.人为的操作错误、疏忽、发生倾覆、摔落、碰撞、冲 击等 l4.其它意外事故 非机械内部引起的损失，完全由外来原因造成的爆 炸、燃烧、雷击等损失。 2021-7-1229 l( (三三) )核定损失原因与赔偿金额核定损失原因与赔偿金额 l发生保险责任范围内的损失，根据保险合同所约定 的赔偿方式，按照合同载明的保险金额，对各项标 的不同损失情况，分别确定是全部损失还是部分损 失，以便正确核实应赔的金额，随后与被保险人达 成有关赔偿金额的协议。 l实际全损时按标的出险时的市场价格赔付

16、。 l发生推定全损时，被保险人先提出委付，再由保险 人按保险金额赔付。 l全损时不扣除免赔额。 2021-7-1230 l对于保险标的物的保额低于重置价值的，保险人一般按 比例赔付。 l对于重复保险保险人按比例进行损失分担。 l工程机械发生保险责任范围内的损失，应当由有关责任 方负责赔偿的，被保险人应采取一切必要的措施向有关 责任方索赔。 l保险人自向被保险人赔付之日起，取得在赔偿金额范围 内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利。 l在保险人向有关责任方行使代位请求赔偿权利时，被保 险人应积极协助，并提供必要的文件和所知道的有关情 况。 2021-7-1231 三、工程机械损害险的风险评

17、估三、工程机械损害险的风险评估 l（一）保前查勘（一）保前查勘 工程机械在建筑施工中是引发事故的高风险源，因 此在承保前对施工现场的机械进行风险查勘是非常重要 的，查勘时应注意调查以下内容： 1.施工项目的基本信息和保险标的的状态，所在的 地理位置及周边环境、气候、自然状态。 2.机械设备主要的制造工艺流程。 3.电器、电线的防护设施情况。 4.电器设备的制造厂家的资信情况、机器目前的工 作状况和以往的事故记录。 2021-7-1232 l5.是否有压力容器，对泻压阀门进行适当检查。 l6.设备的维修保养情况和使用人的素质教育情况。 l7.施工企业管理负责人员的态度。 l8.对机器的，无论是电器还是压力容器要重点检查 很多重点的部位。 如：电器设备上的连锁装置、限位开关、擒纵 机构、运动连锁、双手控制、顺序控制、参数传感 器等。 2021-7-1233 l（二）（二） 风险评估风险评估 l根据工程机械的不同性质和用途分类分别编制风险评估 表格，来进行风险评估。 l风险评估表格应包括的内容如下： 1.机械的类别，出厂日期，机械的性