小儿哮喘病的辩证施护

1、小儿哮喘病的辩证施护摘要：在临床中，儿童哮喘发病率呈逐年递增趋势，近年来众多学者对其气道慢性炎症的激发机制研究颇深，我 科从大量临床病例中总结出相对完整的中医辩证施护体系， 从饮食、心理、生活管理，中医调护等方面对患儿进行中医 辩证施护管理，临床取得良好疗效。关键词：哮喘 儿童 辩证施护 灌肠 治未病Doi ： 【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0218-01在临床中，儿童哮喘发病率呈逐年递增趋势，近年来众 多学者对其气道慢性炎症的激发机制研究颇深，其发病因素 众多，大体与遗传，免疫，起居环境，情志，被动吸烟等有 关。我科从大量临床病例

2、中总结出相对完整的中医辩证施护 体系，对哮喘患儿进行中医辩证施护管理，临床取得良好疗 效。报告如下：1 膳食调养饮食不节，可致脾失健运，从而积湿生痰而发哮喘，对 哮喘患儿的膳食调养非常重要，除禁食引起过敏的食物外， 对患儿哮喘进行辨证分型后的饮食调护尤为重要，肺虚型患 儿可饮食花生，山药，百合粳米等物，脾虚型患儿可进食党 参，茯苓，生姜等以健脾化痰。肾虚型患儿可进食虫草、海 参，核桃等固肾纳气。肺肾两虚型可进食人参，蛤蚧，核桃 仁等。脾肾两虚可多食黄芪、薏米等。2 心理调护现代医学已认识到小儿哮喘心理护理的重要性，在心理 指导中要保证患儿的安全感，通过与患儿家长的沟通，掌握 患儿的过去的生活经

3、历以及现在的心理状态等，以便进行针 对性的心理护理 1 。在哮喘患儿的心理护理中我们要区分哮 喘发作期及缓解期的不同心理护理方式和方法。在急性发作 期，患儿的饮食和睡眠质量常被严重干扰，干扰了正常的生 活作息规律。此阶段患儿常会感到烦躁、恐慌、情绪低落， 从而不配合治疗，加重病情。此期的心理护理工作应着重与 患儿的互动，接触，消除患儿的恐惧心理。做好与患儿家属 的沟通，详细解答家属的疑问，让患儿家属配合患儿的心理 护理工作。在哮喘的缓解期，向患儿家属做好宣教，解释出 院后的生活起居注意事项，如避免患儿处于吸烟环境中等。 与患儿家属沟通建立医疗档案，告知患儿家属遵医嘱坚持治 疗及出现危急情况的处

4、置方法。3 生活起居调护 哮喘患儿的生活起居护理首先要有个体化差异观念，由 于哮喘患儿的致病因素不同，所以哮喘患儿居住的环境也应有相应的护理方式总体来说应保证患儿所处环境切断过敏 源，如：花、动物、尘螨、冷空气，毛绒玩具等，同时病室或起居环境应干净，整洁，有充足的日照。在清扫时注意用 湿的清洁用具，避免扬尘。病室或起居环境避免应用有刺激 性气味的消毒液打扫。4 中医治疗性护理 在哮喘急性期辨证应用汤药口服，配合中药与西药交替 氧气雾化吸入日 2-4 次，若哮喘严重可缩短雾化时间和次数， 雾化后予震动排痰，有利于缓解气道痉挛，促进痰液稀释排 出。哮喘缓解期可发挥中医药“治未病”的理念，做到未病

5、先防。我科在 2008年开始开展 “冬病夏治” 及“冬病冬治” 在防治小儿哮喘方面取得了良好的疗效。根据患儿“寒哮” “热哮”的辨证用药。穴位选取膻中、天突，肺腧（双侧） 大椎等，每逢“三伏”及“三九”治疗六次。5 小结 哮喘的病因及治疗在学术界尚有争论。但在护理上，中 医的整体观及辨证施护的理念逐步得到了专家及学者的认 可。在患儿急性发作时能否的到第一时间的有效治疗，对患 儿病情起到重要的地位。尤其在哮喘缓解期，如何保证患儿 得到持续的治疗，改善患儿所处环境更为重要。这就要求我 们护理工作者，提高业务素质，加强中医整体观念，掌握辩 证施护的技能，与患儿家属进行有效的护患沟通，提高患儿 家属对本病的重视，有效的控制哮喘发病率，从而提高哮喘 患儿的生活质量。同时在护理工作中如何能建立、健全哮喘 患儿的中医辩证施护体