缺铁性贫血的健康教育

1、2016 缺铁性贫血的健康教育 IDA定义： 由于多种原因造成体内铁储由于多种原因造成体内铁储 备减少或耗竭引起红细胞成熟障备减少或耗竭引起红细胞成熟障 碍，造成红细胞生成减少，血红碍，造成红细胞生成减少，血红 蛋白下降，引起的贫血。蛋白下降，引起的贫血。 Deficiency of iron results in anemia because iron is necessary to make hemoglobin, the key molecule in red blood cells responsible for the transport of oxygen. In iron def

2、iciency anemia, the red cells are unusually small (microcytic) and pale (hypochromic). 病因病因etiology： 铁铁摄入减少摄入减少inadequate iron in diet： 需需要量增加要量增加increased iron requirements： 吸吸收障碍收障碍malabsorption of iron： 慢慢性失血性失血chronic blood loss： 发病情况：发病情况： 经济状况，营养不良；钩虫病经济状况，营养不良；钩虫病 流行地区。流行地区。 高危人群高危人群: : 妇女、儿童

3、、婴幼儿。妇女、儿童、婴幼儿。 铁的代谢：铁的代谢： 内源性铁：内源性铁：红细胞破坏后释放的铁，被人体循环利用，红细胞破坏后释放的铁，被人体循环利用， 约为外源铁的约为外源铁的15201520倍。倍。 来源：来源： 外源性铁：外源性铁：食物食物 吸收：吸收：食物来源的铁主要在十二指肠上端以食物来源的铁主要在十二指肠上端以FeFe2+ 2+形式被主动吸收。 形式被主动吸收。 胃酸胃酸 食物铁食物铁 Fe2+ Fe2+ Fe2+ 吸收入血中吸收入血中 还原物质（还原物质（VitC等等 氧化氧化 的铁的铁 有助铁的吸收）有助铁的吸收） 去铁蛋白去铁蛋白+Fe3+ 铁蛋白铁蛋白 氧化氧化 而植物性酸、

4、碱性而植物性酸、碱性 药物等不利于铁的吸收药物等不利于铁的吸收 肠粘膜细胞肠粘膜细胞 Fe3+ +球蛋白球蛋白 转运铁蛋白转运铁蛋白 供骨髓制造供骨髓制造Hb用用 及多种含铁的酶类及多种含铁的酶类 储存铁减少储存铁减少 铁铁 减减 少少 血清铁减少血清铁减少 细胞内铁减少细胞内铁减少 组织内铁减少组织内铁减少 饮食指导饮食指导 铁的吸收利用率较高的食物有：瘦肉、鱼、铁的吸收利用率较高的食物有：瘦肉、鱼、 禽、动物血、动物内脏，含血红素铁，铁的禽、动物血、动物内脏，含血红素铁，铁的 吸收率为吸收率为10%10%20%20%； 含非血红素铁的食物有：奶类、蛋、谷类、含非血红素铁的食物有：奶类、蛋、

5、谷类、 硬果、干果和蔬菜，铁的吸收利用率较低硬果、干果和蔬菜，铁的吸收利用率较低 （10%10%）, ,其中蛋黄为其中蛋黄为3%3%、小麦为、小麦为5%5%。 (1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋 白的原料，应注意膳食补充，每日数量以白的原料，应注意膳食补充，每日数量以 80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类 、蛋类、奶及豆制品等优质蛋白质食物。、蛋类、奶及豆制品等优质蛋白质食物。 (2)适量脂肪摄人，每日以适量脂肪摄人，每日以50克左右克左右 为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化 吸收功能降低

6、及抑制造血功能。吸收功能降低及抑制造血功能。 (3)适量碳水化合物，每日适量碳水化合物，每日400克左右克左右 。 饮食疗法饮食疗法 (4)4)进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。 补充铁质，含铁量较多的有动物内脏，其次是补充铁质，含铁量较多的有动物内脏，其次是 瘦肉、蛋黄和豆类，再就是绿叶蔬菜及水果瘦肉、蛋黄和豆类，再就是绿叶蔬菜及水果 ( (杏、桃、李、葡萄干、红枣等杏、桃、李、葡萄干、红枣等) )。也应补充铜，。也应补充铜， 含铜多的食物有瘦肉、肝、黄豆、菠菜、白菜含铜多的食物有瘦肉、肝、黄豆、菠菜、白菜 等。等。 (5) (5)膳食中应包括维生素丰富的食

7、物，特别膳食中应包括维生素丰富的食物，特别 是是B B族维生素和维生素族维生素和维生素c c对防治贫血有很好效果。对防治贫血有很好效果。 补充酸性食物，在服用铁剂时，同时服维生素补充酸性食物，在服用铁剂时，同时服维生素 c c、维生素、维生素A A和果品山楂、梅子。补充叶酸和维和果品山楂、梅子。补充叶酸和维 生素生素B B。( (动物肝肾、瘦肉、绿叶蔬菜、水果动物肝肾、瘦肉、绿叶蔬菜、水果) )。 (6) (6)纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食等。纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食等。 先将黄豆煮 至八成熟，再加 入等量猪肝一起 煮熟，加适量调 味品，每次服 100200克，每 日2次，连服2周

8、， 可治缺铁性贫血。 黄豆猪肝黄豆猪肝 治贫血法治贫血法 将当归、黄芪、 党参各25克装入纱布 袋内，扎紧袋口，放 入500克羊肉和适量 葱、姜、盐、酒，加 水煮，先用猛火，后 改用温火，烧至羊肉 呈粑状食用，可治病 后气血不足和各种贫 血。 当归羊肉当归羊肉 治贫血法治贫血法 黑豆我国古时 向来认为吃豆有益， 多数书上会介绍黑 豆可以让人头发变 黑，其实黑豆也可 以生血。黑豆的吃 法随各人喜好，如 果是在产后，建议 用黑豆煮乌骨鸡。 黑豆黑豆 胡萝卜胡萝卜含有 很高的维生素B、维生 素c，同时又含有一种 特别的营养素胡萝 卜素，胡萝卜素对补血 极有益，用胡萝卜煮汤， 是很好的补血汤饮。不 过

9、许多人不爱吃胡萝卜， 可以把胡萝卜榨汁，加 入蜂蜜当饮料喝。 胡萝卜胡萝卜 菠菜一一这是最 常见的蔬菜。也是 有名的补血食物， 菠菜内含有丰富的 铁质胡萝卜素，所 以菠菜可以算是补 血蔬菜中的重要食 物。如果不爱吃胡 萝卜，那就多吃点 菠菜吧。 菠菜菠菜 贫血饮食禁忌贫血饮食禁忌： 忌饮茶，尤其中忌饮浓茶，因茶 中鞣酸可阻止铁吸收. 忌吃脂肪过多的食物应限制脂肪食 入量，否则过多的脂肪摄人会抑制人体 的造血功能，并影响消化、吸收功能。 但脂肪作为日常机体消耗的一种必需品， 又不可无，每日必须保持摄入5070克， 其中饱和脂肪和不饱和脂肪应各占一半。 研 究发现，红豆含多种维生素和微量元素， 尤

10、其是含铁质、维生素B12，有补血和促进血 液循环功能。女性经期失血多出现头晕眼花、 面容苍白等，常喝加红糖的热红豆汤，能补 血且改善贫血症状。 桂圆肉桂圆肉 桂圆肉中每克含铁量大约是毫 克，在水果中也属含铁量相当丰富的，可用于 贫血的食疗中，一般煲汤、煮粥为宜。但桂圆 肉属于温热食物，对于孕妇、儿童不适合。 桑葚干桑葚干 桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰 富的，每克含铁毫克，无愧于 水果中“补血果”的称号。一般建议将桑葚干 煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血， 还可以美容，但孕妇慎用。 黑枣黑枣 干枣里最为推崇的是黑枣和蜜枣，它们每 克含铁量在毫克之间，也算 是补血食物中的佳品，干枣

11、中还含有丰富的维生 素，维生素是促进铁离子吸收的重要因子， 让机体对铁的吸收事半功倍。但干枣含有丰富的 膳食纤维，不利消化，所以每日不宜多食，而且 最好是煲汤、煮粥食用。 紫葡萄干紫葡萄干 紫葡萄是很好的补血水果。将葡萄晒制成干 后，每克含铁量在毫克。而且葡 萄在晒制过程中，最大限度的保留了葡萄皮 （葡萄皮的营养含量远远高于果肉），也有利 于葡萄干中一些稳定营养素的保留，如铁、锌、 锰、蛋白质、抗氧化物质等。 口服铁剂注意事项口服铁剂注意事项： 口服量为46mg（kgd），分23次口服，疗 程为26个月。长期服用可致铁中毒。 由于铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼 痛、恶心、呕吐、便秘或腹

12、泻，故口服铁剂从小剂量开 始，在两餐之间投药。 可与稀盐酸和维生素c同服，以利吸收；忌与抑制 铁吸收的食品同服。 服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢 复正常，应向家长说明其原因。消除顾虑。 观察疗效：铁剂治疗有效者，于投药后34天网 织红细胞上升，1周后可见血红蛋白(蛋白补充产品，蛋 白补充)逐渐上升、如服药34周无效，应查找原因。 药物指导药物指导 误区误区1 1：蛋、奶对贫血者多补益：蛋、奶对贫血者多补益? ? 牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有 10%。蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸 收率仅为3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质， 会抑制身体吸收铁质。因此，这两种父母常给孩子吃 的食品，虽营养丰富，但要依赖它们来补充铁