主管检验技师临床检验基础2017年练习题第十一章粪便检验

1、第十一章粪便检验一、A11、粪便检验时，应用图片观察的稀释物质是A、水B、双蒸水C三蒸水D生理盐水E、甲醇2、粪便检验脂肪小滴，诊断脂肪排泄增多的标准是A、镜检脂肪小滴30个/HPFB、镜检脂肪小滴20个/HPFC镜检脂肪小滴60个/HPFD镜检脂肪小滴100个/HPFE、镜检脂肪小滴500个/HPF3、粪便采集后应于多少时间内检验完毕A 1hB、2hC 3hD 6hE、1天4、艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染时粪便可呈（）。A、柏油样便B、白陶土样便C鲜血便D稀汁样便E、胨状便5、关于黏液便的叙述，正确的是（）。A、生理情况下，粪便中不会有黏液存在B、黏液混匀在粪便之中，常见于大肠病变C黏液不与粪

2、便混匀且较集中，可见于小肠病变D黏液黏附于粪便表面，常见于直肠炎E、透明胶胨样粘液见于阿米巴痢疾6、 细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是（）。A、粪便外B、粪便气味C粪便量D粪便中找到病原体E、患者里急后重的程度7、细菌约占粪便干重的（）。A 1/3B、1/2C 1/4D 2/3E、1/58直肠癌病人出血，粪便颜色为（）。A、蓝绿色B、紫色C鲜红色D黄色E、黑色9、消化道溃疡与恶性肿瘤所致出血，有鉴别价值的是（）。A、出血量的多少B、出血时间的长短C隐血试验持续阳性D隐血试验敏感性E、出现隐血试验阳性时间的早晚10、粪便外观呈白陶土色，主要见于（）。A、消化道溃疡B、阻塞性黄疸C冃癌D服用

3、铁剂E、肠道寄生虫感染11、粪便中最小的寄生虫卵是（）。A、钩虫卵B、蛔虫卵C鞭虫卵D肺吸虫卵E、华枝睾吸虫卵12、 上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色（）。A、50 80mlB、100mlC 150mlD 200mlE、500ml13、阿米巴痢疾时粪便呈（）。A、红色果酱样B、柏油样便C鲜血便D胨状便E、米泔样便14、 检查晓虫病首选方法是（）。A、粪便直接涂片法B、粪便饱和盐水浮聚法C肛门拭子法D粪便直接找成虫法E、粪便自然沉淀法15、不属于正常粪便成分的是（）。A、食物残渣B、消化道分泌物C寄生虫及其虫卵胞囊D大肠杆菌E、肠球菌16、 上消化道出血患者，持续23天仍见黑便排出，估计出

4、血量已达（）。A 30mlB、35mlC 40mlD 50mlE、60ml17、肠易激综合征患者的粪便呈（）。A、胨状便B、柏油样便C米泔样便D白陶土样E、鲜血便18、正常人粪便检查中，见不到的成分是（）。A、大肠杆菌B、脂肪滴C肠黏膜上皮细胞D肌肉纤维E、淀粉颗粒19、粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见吞噬细胞，最可能为（A、急性肠炎B、慢性肠炎C细菌性痢疾D阿米巴痢疾E、溃疡性结肠炎）。20、胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检常见何种物质增多（A、淀粉颗粒B、脂肪小滴C胶原纤维D肌肉纤维E、植物纤维21、正常粪便中的白细胞主要是（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C单核细胞D嗜酸

5、性粒细胞E、嗜碱性粒细胞22、临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（）。A、粪镜检无红细胞B、无柏油样黑便C粪隐血试验阴性D粪胆素试验阴性E、粪胆原试验阴性23、在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到（）。A、包囊B、大滋养体C小滋养体D包囊和滋养体E、大滋养体和小滋养体24、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C肠上皮细胞D巨噬细胞E、红细胞25、 临床上通过粪便检查可确定哪种疾病（）。A、消化道恶性肿瘤B、消化道溃疡C肠道寄生虫D肝脏疾病E、消化不良26、粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性肿瘤出血的关键，在于（）。A、出现阳性的程度B、出现阳

6、性的颜色深浅C出现阳性持续的时间D标本采集的方法E、出现阳性的早晚27、有关粪便检查，下列叙述错误的是（）。A、外观检查就可以查出是否出血B、上消化道出血，呈柏油样便C小肠下段出血呈鲜红色血便D溃疡性结肠炎常为黏液血便E、细菌性痢疾时常为黏液脓血便28、目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是（）。A、免疫法B、愈创木酯法C邻联甲苯胺法D还原酚酞法E、匹拉米洞法29、 可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是（）。A、铁剂B、铋剂C维生素CD动物E、食物鱼肉30、下列粪便标本采集，不必要的是（）。A、取多个部位的粪便B、取黏液最多的粪便C取脓液和血液交界处的粪便D取脓液、血液和黏液交界

7、处粪便E、最好选取晨便二、A21、患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检查：脓血便，隐血实验阳性，镜 检见大量成堆白（脓）细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能 患（）。A、阿米巴痢疾B、痔疮C细菌性痢疾D消化道出血E、腹膜性肠炎2、患者，女性，32岁，轻度发热，腹泻，腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红白细胞，且红细胞多于白细胞，多粘连成堆，形态残碎；则该患者最可能患（）。A、细菌性痢疾B、过敏性肠炎C胃出血D阿米巴痢疾E、伪膜性肠炎答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】 粪便检验时，将少许

8、粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片，厚度以能透视纸上字迹为宜。【答疑编号100897612,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】 镜检脂肪小滴60个/HPF为脂肪排泄增多，多见于腹泻、梗阻性黄疸及胰腺外分泌功能减 退等。【答疑编号100897611,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】 粪便采集后应于1h内检验完毕，否则会因 PH改变及消化酶作用等，使有形成分分解破坏及 病原菌死匸而导致结果不准确。【答疑编号100897610,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】 稀汁样便见于各种因素引起的腹泻，如艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染。【答疑编号100795960,点击提问】5、【正确答案】D【

9、答案解析】 黏液便：正常粪便中含有少量黏液，但因与粪便均匀混合而不易被发现。黏液增多提示肠道 受刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多的黏 液均匀混合于粪便之中，而来自大肠病变的黏液则一般非均匀于粪便且较集中；粘液粘附与粪便表面，常 见于直肠炎。【答疑编号100795959,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】 取阿米巴痢疾病人的新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体，并可找到包囊。 而细菌性痢疾无此病原体。【答疑编号100795958,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】细菌约占粪便干重的1/3。成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌

10、、肠球菌和厌氧菌，约占80%另外，还有少量的产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌等。【答疑编号100795957,点击提问】&【正确答案】C【答案解析】 直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。【答疑编号100795956,点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】消化道疾病如消化道溃疡，药物（如阿司匹林、糖皮质激素、吲哚美辛等）对胃黏膜的损伤、 肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病、结肠息肉以及消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌等），粪便隐血 试验常为阳性。【答疑编号100795955,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】 胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素的生成也减少甚至缺如，使粪便呈灰白

11、色。多见于梗阻性黄疸等。钡餐造影后也可使粪便呈现灰白色，但有明显的节段性。【答疑编号100795954,点击提问】11、【正确答案】E【答案解析】 粪便涂片中可见到蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、晓虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵、肝吸虫卵、姜 片虫卵等。最小的寄生虫卵是华枝睾吸虫卵。【答疑编号100795953,点击提问】12、【正确答案】A【答案解析】 上消化道出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富有光泽，故称柏油样便。上消化道出血量超过 50ml时，可见到柏油样便。服用铁剂、活性炭之后也可排出黑色便，但无光泽，隐血试验为阴性。【答疑编号100795952,点击提问】13、【正确答案】A【答案解析】 阿米巴痢疾

12、以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。【答疑编号100795951,点击提问】14、【正确答案】C【答案解析】 检查晓虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四 周，并立即镜检。【答疑编号100795950,点击提问】15、【正确答案】C【答案解析】 正常粪便中水分约占 3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱 落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。而检验的目的就是为了了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官 有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等。【答疑编号100795949,点击提问】16、【正确答案】D【答案解析】 柏油样便：上消化道

13、出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富有光泽，故称柏油样便。上消化道 出血量超过50ml时，可见到柏油样便。服用铁剂、活性炭之后也可排出黑色便，但无光泽，隐血试验为阴 性。【答疑编号100795948,点击提问】17、【正确答案】A【答案解析】 胨状便：呈粘胨状、膜状或纽带状物，多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后。某些慢性细 菌性痢疾患者也可排出类似的粪便，痉挛性便秘时粪便表面亦可有少量的粘胨。【答疑编号100795947,点击提问】18【正确答案】C【答案解析】 上皮细胞在生理条件下，少量脱落的肠道上皮细胞大多被破坏，故正常粪便中很难发现。在 结肠炎症，如坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎等时上

14、皮细胞数量增多。其中以伪膜性肠炎的肠黏 膜柱状上皮细胞增多最明显。【答疑编号100791600,点击提问】19、【正确答案】C【答案解析】 在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞，因此，吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据， 也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。【答疑编号100791597,点击提问】20、【正确答案】C【答案解析】 胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检可见胶原纤维较多的出现。于玻片上加入数滴5mol/L乙酸后，弹力纤维可变得非常清晰；而胶原纤维变得膨大。【答疑编号100791596,点击提问】21、【正确答案】A【答案解析】 正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。肠道炎症时其数

15、量增多，并且与炎症轻重 程度及部位相关。在肠道寄生虫感染（尤其是钩虫病及阿米巴痢疾）和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的 嗜酸性粒细胞。【答疑编号100791595,点击提问】22、【正确答案】C【答案解析】 通过粪便检验，可以了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤 及寄生虫感染等；根据粪便的性状与组成，判断肝、胆、胰腺等器官的功能；分析有无肠道致病菌或肠道 菌群失调，以防治肠道传染病；粪便隐血试验作为消化道恶性肿瘤的过筛试验。【答疑编号100791594,点击提问】23、【正确答案】B【答案解析】 寄生于人体口腔和肠道的阿米巴约8种，溶组织阿米巴是其中之一。溶组织阿米巴有

16、两种形态，即滋养体和包囊。包囊是传播疾病的唯一形态，是原虫的感染型。滋养体是寄生形式，寄生于肠腔和 结肠壁中，以二分裂法繁殖，无氧条件下生长最好，需细菌或其他组织才可生存，在体外不能增殖。发生 侵袭性病变时，侵入组织的阿米巴原虫形态和习性发生明显变化，体积增大，直径可达3040卩m活动性强，光镜下可见虫体伪足的定向活动，内胞浆中除核和各种食泡外，常有被吞噬的红细胞、组织碎屑和细 胞碎片，是识别大滋养体的重要标志。大滋养体是其致病型，常见于急性期患者的粪便和病灶组织中，故 又称组织型滋养体，排出体外后迅速死亡。【答疑编号100791593,点击提问】24、【正确答案】D【答案解析】 大吞噬细胞在

17、细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细 菌性痢疾的依据；吞噬细胞也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。【答疑编号100791592,点击提问】25、【正确答案】C【答案解析】 通过粪便检验，可以了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤 及寄生虫感染等；根据粪便的性状与组成，判断肝、胆、胰腺等器官的功能；分析有无肠道致病菌或肠道 菌群失调，以防治肠道传染病；粪便隐血试验作为消化道恶性肿瘤的过筛试验。【答疑编号100791591,点击提问】26、【正确答案】C【答案解析】 粪便隐血试验中消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常，但隐血试验阳性仍可

18、持续57d,隐血试验转为阴性可作为判断出血完全停止的可靠指标。消化道恶性肿瘤则可持续阳性。隐血试验可作为 消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标，其连续检测对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要的价值。【答疑编号100791590,点击提问】27、【正确答案】A【答案解析】 胃肠道少量出血时，粪便外观的颜色可无明显变化，因红细胞被溶解破坏，因此显微镜也观 察不到红细胞，这种肉眼及显微镜均不能证明的出血称为隐血。隐血可以通过隐血试验来证实。【答疑编号100791589,点击提问】2&【正确答案】A【答案解析】 免疫学检查粪便隐血的方法包括如酶联免疫吸附法、胶体金法、免疫斑点法、胶乳凝聚法及反向间接血凝

19、法等。免疫学方法具有很好的灵敏度，一般血红蛋白为0.2mg/L或0.03mg/g粪便可得到阳性结果，可用于大肠癌的普查。【答疑编号100791588,点击提问】29、【正确答案】C【答案解析】 粪便化学法隐血试验时，动物性食品可使隐血试验出现假阳性；大量生食蔬菜也可使结果出 现假阳性。如服用大量维生素C可出现假阴性。【答疑编号100791587,点击提问】30、【正确答案】E【答案解析】 采集标本的量一般采集指头大小（35g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖 容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。特殊情况的标本无粪便排出而又必须检验时，可 采用肛门指诊或采便管采集标本。【

20、答疑编号100791586,点击提问】二、A21、【正确答案】C【答疑编号100791599,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】粪便的性状为脓血便，排除了胃出血及伪膜性肠炎。从颜色上辨认，果酱色，且有鱼腥臭味, 可证明是阿米巴痢疾，排除过敏性肠炎。从镜检结果看，粪便中红细胞多于白细胞，更从侧面说明是阿米 巴痢疾，而细菌性痢疾正相反。【答疑编号100791598,点击提问】办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2 个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4 )保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(